【本篇學習重點】

1. 五歲以上兒童，每週有2次且連續6個月以上有不自主夜間尿床，稱為兒童夜尿症。
2. 常見之檢查包含中段尿液檢查、尿液培養、尿比重。
3. 晚飯後盡量少喝水，尤其是有利尿作用的飲品及食物。
4. 父母可協助孩童睡前先如廁，並固定時段喚醒兒童如廁。
5. 白天訓練病童作忍尿訓練，或增加飲水量，以增加膀胱容積，對治療有幫助。

    

一、什麼是兒童夜尿症？

一般兒童在一歲半到三歲之間，開始學習大小便控制，如果超過五歲，每週還是有2次，而且連續6個月以上不自主的夜間尿床，則稱為兒童夜尿症。

二、兒童夜尿的檢查：

1. 常見的檢查項目：包括中段尿液常規檢查、尿液培養、尿比重等，以評估有無慢性泌尿道感染（延伸閱讀：兒童泌尿道感染症之照護）、腎臟疾病或糖尿病等問題。
2. 懷疑夜尿的原因是泌尿或神經系統疾病引起，醫師評估後會安排進一步檢查，如：腎臟及膀胱超音波、排尿中膀胱尿道攝影、尿路動力學檢查等。

三、照護原則：

1. 白天：讓兒童於白天完成忍尿訓練，當有尿意時，請兒童忍一下或轉移其注意力；可增加白天飲水量，以增加膀胱容積，對治療有幫助。
2. 晚飯後：盡量少喝水，尤其是有利尿作用的飲品及食物，如：含咖啡因的碳酸飲料、西瓜或柳橙。
3. 睡覺前：建議父母讓孩子穿著內褲而非尿布，並在睡前先協助如廁，在固定時間喚醒兒童如廁，如廁頻率則依兒童尿床次數而增減。
4. 夜間：可常備替換用床單，縮短清潔之時間，避免影響睡眠。
5. 瞭解兒童近日有無特殊事件造成壓力來源，並轉介心理諮商。
6. 兒童發生尿床時：
   1. 不要用打罵的方式處理，因為尿床並不是故意的行為，責罵對心理引起的尿床反而有壞處。
   2. 兒童不尿床時，給予獎勵；如果尿床了，請兒童自己整理衣物和床單，以增加孩子的責任感。

參考資料

1. Gontard, A. V., & Kuwertz-Bröking, E. (2019). The diagnosis and treatment of enuresis and functional daytime urinary incontinence. Deutsches Arzteblatt International, 116(16), 279–285. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0279
2. Gomez Rincon, M., Leslie, S. W., & Lotfollahzadeh, S. (2020). Nocturnal enuresis. In StatPearls (Ed.), StatPearls. Retrieved May 29, 2020, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545181/
3. Maternik, M. (2019). Understanding of and misconceptions around monosymptomatic nocturnal enuresis: findings from patient and physician surveys. Journal of Pediatric Urology, 15(1), 37.e1-37.e8. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.09.013