【本篇學習重點】

1. 夜尿症為間歇性尿失禁，為夜間睡眠時的不自覺尿床。
2. 五歲後每月超過1次且連3個月的夜尿，為兒童夜尿。
3. 需向孩童說明夜尿是常見的狀況，降低罪惡感。
   
4. 晚飯後盡量少喝水，尤其是有利尿作用的飲品及食物。
5. 協助孩童養成睡前如廁的習慣。
   

1. 行為建議：首先，向孩童及家屬說明夜尿是常見的狀況，並不是孩童或家長的過錯，降低他們的罪惡感。再者，在白天自由而不過度地攝取水分，但在傍晚最好限制液體，尤其是含咖啡因的攝取，以及強化在睡前如廁的習慣。
2. 防潮鬧鈴：是一種電子配備，孩童穿戴在身上或置放在床上，當接觸到液體時會觸發聲音警報，叫醒孩童及家長。他們學習去感受膀胱膨脹的刺激，接著起身到廁所去排尿，或者在膀胱還未完全脹滿時抑制尿道括約肌的收縮。
3. 藥物治療：
   1. 抗利尿激素類藥物(desmopressin)：可促進水分的再吸收，減少夜間的尿量。有3種劑型：凍晶口溶錠、口服錠劑和鼻噴劑。副作用有：水中毒和低血鈉，症狀表現為頭痛、噁心、嘔吐與抽搐。
   2. 抗膽鹼藥物(anticholinergics)：有效改善膀胱過動的症狀，副作用有：便秘、尿液滯留、口乾、視力模糊和情緒變化。
   3. 三環抗憂鬱劑(tricyclic antidepressants)：減少快速動眼期睡眠的時間，放鬆逼尿肌。副作用有：心臟毒性、噁心、情緒變化。

1. Bohra, A., & Bhatt, G. C. (2022). Evidence based management of primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Asian Journal of Pediatric Nephrology, 5(2), 69-77. https://journals.lww.com/ajpn/fulltext/2022/05020/evidence_based_management_of_primary.4.aspx
2. Nevéus, T., Fonseca, E., Franco, I., Kawauchi, A., Kovacevic, L., Nieuwhof-Leppink, A., Raes, A., Tekgül, S., & Yang, S. S., & Rittig, S. (2020). Management and treatment of nocturnal enuresis—An updated standardization document from the International Children's Continence Society. Journal of Pediatric Urology, 16(1), 10-19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32278657/
3. Hamed, S. A., Fawzy, M., & Hamed, E. A. (2021). Behavioral problems in children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Comprehensive Psychiatry, 104, 152208. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186836/
   
4. 劉宛昕、唐翊軒、林建宏、王馨慧（2021）．兒童遺尿．臨床醫學月刊，88（6），760-765。https://www.airitilibrary.com/Common/Click_DOI?DOI=10.6666%2fClinMed.202112_88(6).0128