【本篇學習重點】

1. 鉤端螺旋體為人畜共通感染病，可在動物和人類之間傳播。
2. 鉤端螺旋體感染之臨床症狀不一。
3. 預防鉤端螺旋體病是避免接觸感染源。
4. 暴露病源環境時，需著長靴、手套和圍裙以避免感染。

一、什麼是鉤端螺旋體病？

由鉤端螺旋體(Leptospirainterrogans)感染產生的感染症，是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，可在動物和人類之間傳播，台灣將其歸類於第四類法定傳染病。鉤端螺旋體病可經由傷口或透過黏膜(眼睛、鼻子或嘴巴)接觸到鉤端螺旋體而感染。經常發生於接觸野外受感染動物之排泄物、污染之水源之工作者，如：農民、礦工、獸醫、畜牧業者、漁民；尤其是在污染區從事野外活動如游泳、露營、運動等。

 

二、鉤端螺旋體病有哪些症狀？

臨床症狀不一，可能沒有症狀或產生各種症狀。輕微者最初的症狀多半與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等症狀，有的還會以腦膜炎症狀表現，嚴重者會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象。

有以上症狀者並不一定是鉤端螺旋體病，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。

 

三、鉤端螺旋體病要怎麼治療?

1. 抗生素治療。
2. 依照症狀給予支持性治療，包括呼吸治療、體液的控制、電解質平衡及處理出血等。
3. 若出現腎衰竭的情況，應給予透析治療。

 

四、得到鉤端螺旋體病，要怎麼照顧自己?

1. 得到鉤端螺旋體病不需要隔離，直接由人傳染給人的情況很少發生。但螺旋體經由尿液排除後的傳染性可達一個月或更長，因此接觸病人的污物（尤其是尿液），要注意手部衛生。
2. 依傳染病防治法規定，配合醫療處置採集檢體送驗。
3. 鉤端螺旋體對許多消毒劑都很敏感，需定期消毒可能被尿液污染的環境。

 

五、我要如何預防得到鉤端螺旋體病?

1. 避免接觸感染源、避免在遭受污染的水中游泳或涉水。
2. 當工作必須暴露於病源環境時，採用適當的防護措施，高危險工作者，需著長靴、手套和圍裙，並避免赤腳進行田野活動，撥土或除草時應配戴手套。
3. 畜養之動物需施打預防性疫苗，隔離被感染的動物，並避免其尿液污染環境，如需清理動物污染的表面或尿液時，建議使用1:10的家用含氯漂白水進行消毒。
   
   

1. 衛生福利部疾病管制署（2023，10月9日）．鉤端螺旋體病核心教材。https://www.cdc.gov.tw/File/Get/-z1BsnQAjwPV7914fQLNoQ
2. Pinto, G. V., Senthilkumar, K., Rai, P., Kabekkodu, S. P., Karunasagar, I., & Kumar, B. K. (2022). Current methods for the diagnosis of leptospirosis: Issues and challenges. Journal of Microbiological Methods, 195, 106438. https://doi.org/10.1016/j.mimet.2022.106438
3. Rajapakse S. (2022). Leptospirosis: clinical aspects. Clinical Medicine, 22(1), 14-17. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0784
4. Sun, A. H., Liu, X. X., & Yan, J. (2020). Leptospirosis is an invasive infectious and systemic inflammatory disease. Biomedical Journal, 43(1), 24–31. https://doi.org/10.1016/j.bj.2019.12.002