類諾瓦克病毒之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是類諾瓦克病毒感染？
諾羅病毒（Norovirus）過去被稱為類諾瓦克病毒，是會引起腸胃道發炎的病毒，常發生在季節交替時期，主要透過糞口途徑傳染，最常見為水、食物或環境被污染，或是接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸過的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料。

二、感染類諾瓦克病毒有哪些症狀？
主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，也可能有發燒、寒顫、倦怠、頭痛及全身肌肉痠痛；如果腹瀉症狀嚴重，容易發生脫水、電解質不平衡或休克等情形。

有上述症狀不一定是類諾瓦克病毒感染，若您有上述症狀，請儘速至感染科門診就醫。

三、感染類諾瓦克病毒要怎麼治療？

一般採支持性治療，若嘔吐或腹瀉症狀嚴重，可使用止吐藥或緩瀉劑來緩解症狀；最常見為水份過度流失導致脫水，需適當補充水份與維持電解質平衡，症狀可以在數天內改善；但仍可能有病毒潛伏存在，必須保持良好個人衛生習慣，避免病毒傳播擴散。
諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。

四、得到類諾瓦克病毒了，要怎麼照顧自己？

感染期間應注意補充水份、電解質平衡與攝取足夠營養，以少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖份的食物刺激腸道蠕動，導致腹瀉症狀加重。
須注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後，應以肥皂或洗手乳正確洗手，與他人共食應使用公筷。
受污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面。環境消毒建議使用1,000ppm漂白水（20cc漂白水+1公升清水）；病人的嘔吐物及排泄物建議使用5,000ppm漂白水（100cc漂白水+1公升清水）消毒清理。
腹瀉或嘔吐症狀緩解至少2日後，再接觸健康的人或調理烹煮食物。
諾羅病毒為多種型別病毒株，單一次的感染無法對其他型別的病毒產生完全的保護力，未來仍有感染的可能。

參考資料

周彥宏（2023）．諾羅病毒感染的防治與疫苗研發．感染控制雜誌，33(2)，114-120。https://doi.org/10.6526/ICJ.202304_33(2).0005
Chen, J., Cheng, Z., Chen, J., Qian, L., Wang, H., & Liu, Y. (2024). Advances in human norovirus research: Vaccines, genotype distribution and antiviral strategies. Virus Research, 350, 199486. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2024.199486
Omatola, C. A., Mshelbwala, P. P., Okolo, M. O., Onoja, A. B., Abraham, J. O., Adaji, D. M., Samson, S. O., Okeme, T. O., Aminu, R. F., Akor, M. E., Ayeni, G., Muhammed, D., Akoh, P. Q., Ibrahim, D. S., Edegbo, E., Yusuf, L., Ocean, H. O., Akpala, S. N., Musa, O. A., & Adamu, A. M. (2024). Noroviruses: Evolutionary dynamics, epidemiology, pathogenesis, and vaccine advances - A comprehensive review. Vaccines, 12(6), 590. https://doi.org/10.3390/vaccines12060590
Tsai, H., Yune, P., & Rao, M. (2022). Norovirus disease among older adults. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 9, 20499361221136760. https://doi.org/10.1177/20499361221136760

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