【本篇學習重點】
- 血管炎會導致血流減少引起組織缺氧或器官損傷。
- 常見症狀有發燒、倦怠、肌肉關節痛、皮膚出現紫斑。
- 依嚴重度使用類固醇、免疫抑制劑或生物製劑治療。
- 應配合醫師指示服藥、預防感染並維持規律生活。
一、什麼是血管炎？
血管炎是指血管壁產生發炎反應，造成血管管腔變窄或阻塞，導致血流減少引起組織缺氧性病變及器官損傷。血管炎的發生原因主要可分為原發性和續發性兩大類。原發性血管炎的病因至今尚未完全明瞭，多數認為與免疫系統異常、遺傳易感性及環境因素有關。繼發性血管炎常見於感染（如：細菌、病毒感染）、自體免疫疾病(如：紅斑性狼瘡)、藥物反應或惡性腫瘤等。
二、血管炎有哪些症狀？
血管炎的症狀相當多樣，主要取決於受影響血管的類型、大小、部位及受影響的器官而有不同。常見症狀包括發燒、倦怠、食慾下降、體重減輕、肌肉與關節痛、皮膚出現瘀點或紫斑等，若血管炎影響腎臟，使腎臟發炎會發生血尿、蛋白尿或腎衰竭；若影響腸胃，可能有腹痛、血便等症狀；若影響神經系統，則可能因神經病變而導致肌肉無力、痠痛、發麻或關節炎等。
有上述症狀並不一定是血管炎，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、血管炎要怎麼治療？
原發性血管炎的治療，主要取決於血管炎的嚴重度、受侵犯的器官及疾病進展的速度來決定治療方式，常見以類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等藥物來治療；續發性血管炎，其治療方式以治療原來的疾病為主。
四、得到血管炎了，要怎麼照顧自己？
- 定期追蹤監測，配合醫師指示服藥，不可任意停藥。
- 預防感染，避免人群密集環境。
- 保持皮膚清潔、乾燥，避免使用刺激性的產品，並隨時觀察皮膚有無出現瘀點、紫斑。
- 有不明原因疼痛發生時，不可自行服用止痛藥，請至感染科門診就醫，以免延誤治療時間。
- 維持規律生活、充足睡眠、避免疲勞、適當運動與休息，及避免吸菸。
參考資料
- 尤騰、金霍歌、吳曉玲、陳聲平、羅錦祥（2022）‧血管炎診療之溫故知新‧家庭醫學與基層醫療，37（8），238-242。
- Cano-Garcia, L., Martín, J. M., Garcia-Diaz, S., Dominguez, C., Mena-Vázquez, N., Montesa, M. J., Leon, L., Mourino Rodríguez, C., Blazquez López, M.V., Carmona, L., & García de Yébenes, M. J. (2025). POS1447-HPR Open REUMA Recommendations for Clinical Nursing Practice in the Treatment of People with Vasculitis. Annals of the Rheumatic Diseases, 84, 1454-1455. https://doi.org/10.1016/j.ard.2025.06.793
- Rare Disease Diversity Coalition & Vasculitis Foundation. (2024, Nov.). Patient recommendations for people living with vasculitis.
https://www.rarediseasediversity.org/hubfs/RDDC/pdf/RDDC-Vasculitis-Patient-Recommendations-Report-FINAL.pdf - Rheumatology Care of North Houston (2024, June 30). Living with Vasculitis – Helpful Tips for Patients. https://www.rheumatologycarehouston.com/category/vasculitis/
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