【本篇學習重點 】
- 骨性關節炎症狀有關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限制等。
- 適當的運動可保護關節及維持關節活動度。
- 適當的體重可減輕關節負擔，避免關節炎惡化。
- 當關節內軟骨磨損嚴重經醫師評估後，可能需考慮手術治療。
一、什麼是骨性關節炎？
- 骨性關節炎又稱為退化性關節炎，關節軟骨是覆蓋在關節骨的兩端，當關節受力時具有緩衝避震的作用，隨著年齡增加及長期使用下，軟骨會磨損、變薄、失去彈性，致關節兩端的骨失去保護而增生，活動時關節骨骼相互磨擦，而造成劇烈的疼痛。
- 隨著年齡增加其發生率也升高，常見於膝、髖、脊椎等關節。
二、骨性關節炎有哪些症狀？
- 最初的症狀是關節疼痛和腫脹。
- 關節僵硬、無力即關節活動範圍會受到限制或活動困難。
- 關節活動時可能發出聲響。
- 當關節受到嚴重破壞時，對周圍的韌帶和組織產生壓力，使關節變得脆弱或變形。
有上述症狀不一定是骨性關節炎，若您有上述症狀，請至骨科門診就醫。
三、骨性關節炎要怎麼治療？
- 藥物治療：剛開始急性發作及疼痛時，依醫師指示服用非類固醇的止痛藥。
- 中度到重度的骨性關節炎需經醫師評估可補充葡萄糖胺和軟骨素、局部關節內注射如類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌毒素等。
- 手術治療：各部位的關節炎，破壞變型嚴重，影響日常生活時，經醫師評估後考慮手術治療，如人工關節置換術或切骨矯正術等。
- 復健治療：需經由醫師評估，由專業人員指導或執行熱療、電刺激(如：低週波經皮電刺激)、水療、運動治療等。
四、得到骨性關節炎了，要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧骨性關節炎病人?
- 適當的休息：有需要時可持手杖來減輕關節的負荷；但也不能過度休息或不活動，否則關節會愈僵硬，關節附近的肌肉也會萎縮。
- 適當的運動：透過運動方式來保護關節及維持關節活動度是最有效且直接的方法，適當的運動可以延長關節的使用年限，治療輕微的關節疼痛。如游泳或騎單車運動，有助關節保持活動及靈活，又不會對關節造成耗損。
- 減輕體重：減少澱粉類飲食，以控制體重，適當的體重可以減輕脊柱及下肢關節的負擔，避免關節炎惡化。
- 生活輔具：行走時穿合適的鞋子，使用手杖、助行器、護膝等，以保護關節減少關節受力。
參考資料
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- 賴建成、陳郁君、雷涵媮、張至宏 (2020)．退化性膝關節炎再生醫學治療及醫病共享決策之應用．台灣醫學，24(6)，659-664. https://doi.org/10.6320/FJM.202011_24(6).0007
- Kennedy, S., Tambiah, J. R., & Lane, N. E. (2023). Osteoarthritis today: Lost in translation?. Best Practice & Research ClinicalRheumatology,101810.https://doi.org/10.1016/j.berh.2022.101810
- Courties, A., & Berenbaum, F. (2020). Is hip osteoarthritis preventable?. Joint Bone Spine, 87(5), 371-375.https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2019.11.010
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