一、什麼是骨性關節炎?
因關節內軟骨磨損,軟骨變薄,關節上下骨頭增生長出"骨刺"的關節疾病,又稱為退化性關節炎,隨著年齡增加其發生率也升高,常見於膝、髖、脊椎等關節。

二、分類:
  1. 原發性骨性關節炎:老化及肥胖為主要引發原因,隨著年紀的增長,軟骨內的結構性蛋白分解酵素增加,而使軟骨失去彈性;肥胖的人,關節承受壓力較大,造成軟骨的磨損,因此容易引起關節炎。
  2. 續發性骨性關節炎:可能因為受傷、遺傳疾病、代謝性疾病、鈣沉積症或先天性關節發育異常而引起關節軟骨的破壞,引起關節炎。

三、症狀:
  1. 最初的症狀是關節疼痛和腫脹。
  2. 關節僵硬,活動範圍會受到限制。
  3. 走路時關節會有爆裂或吱吱的聲響。
  4. 當關節受到嚴重破壞時,對周圍的韌帶和組織產生壓力,使關節變得脆弱或變形。

四、醫療處置:
  1. 適當的休息:有需要時可持手杖來減輕關節的負荷;但也不能過度休息或不活動,否則關節會愈僵硬,關節附近的肌肉也會萎縮。
  2. 適當的運動:透過運動方式來保護關節及維持關節活動度是最有效且直接的方法,適當的運動可以延長關節的使用年限,治療輕微的關節疼痛。如穿著鞋底較厚的軟鞋運動,也可以游泳或騎單車運動,有助關節保持活動及靈活,又不會對關節造成耗損。
  3. 減輕體重:適當的體重,可以減輕脊柱及下肢關節的負擔,避免關節炎惡化。
  4. 飲食治療:減少澱粉類飲食,以控制體重。
  5. 藥物治療:剛開始急性發作及疼痛時,可以依醫囑服用非類固醇的止痛藥。中度到重度的骨性關節炎可以補充葡萄糖胺和軟骨素(chondroitin)、局部關節內注射如類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌毒素。
  6. 復健治療:冷療、熱療、電刺激、水療、運動治療或穿戴支架及使用輔助性器等。
  7. 長效型醫療輔具:包括助行器具、合適鞋具、護膝和支架等。
  8. 手術治療:各部位的關節炎,破壞變型嚴重,影響日常生活時,可以考慮手術治療,如人工關節置換術或切骨矯正術等。
 
參考資料
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