【本篇學習重點】
- 手術日應有一位大人陪伴小朋友,處理緊急事件。
- 手術後當日需避免劇烈活動及衝撞。
- 手術後如果體溫超過39.5°C以上,務必立即回診就醫。
- 手術後宜採均衡飲食,避免太燙、冰、刺激性食物。
- 傷口不須拆線並保持乾燥。
一、什麼是兒童即日(非住院)舌繫帶手術?
舌繫帶手術是將過緊、過短、太厚,或位置太前面的舌繫帶,以外科方式剪開,改善舌頭活動及發聲,特別是捲舌音。手術當天到院即可,完成手術後就可以返家,不須住院。
二、手術期間會接受到什麼照護?
- 手術前期:
- 護理師會請家長出示證件確認身分,並詢問小朋友過去病史及過敏史及測量體重。
- 使用符合各年齡層的故事書、可愛玩偶及玩具,陪伴小朋友等候手術。
- 麻醉醫師及手術室的護理師,進行術前訪視時,會確認小朋友體重及前一天晚上12點後未進食及喝水。
- 再次確認是否同意接受手術與麻醉。若有疑問,可在此時提出
- 協助小朋友更換手術衣袍,除了尿布之外,其餘衣服均需更換。
- 手術當天,應有一位大人留在小朋友身邊陪伴,隨時注意是否有異常現象,以便發生緊急事件時能迅速處理
- 手術中期:
- 小朋友的手上會有壓脈帶,胸前貼心電圖貼片,手指夾血氧監測器,監測生命徵象。
- 醫護人員會協助擺位並使用保護設備,預防擺位傷害。
- 使用溫毯或烤燈幫助保暖,並維護隱私。
- 手術後期:
- 醫護人員會協助身體及手術部位周圍區清潔。
- 恢復時會密切觀察體溫、呼吸、心跳、血壓及傷口的狀況。
- 狀況穩定後會通知家屬穿隔離衣,進入恢復室陪伴。
- 小朋友完全清醒後,經麻醉醫師評估即可當日返家,無須住院。
- 離院前提供居家照護指導(含傷口照護、用藥及緊急狀況處理)。
三、手術後(返家後)該注意什麼?
- 日常照護:
- 麻醉恢復狀況:
每位小朋友麻醉的反應都不同,有些人會昏睡,有些會馬上清醒,都是正常的現象。
- 當日避免劇烈活動,保持充分休息與睡眠。
- 體溫超過38°C,要多喝水、按時服用退燒止痛劑;如果體溫超過39.5°C以上,務必立即回診就醫。
- 飲食照護:
- 返家後,先給30-50cc的溫開水。30分鐘內若無嘔吐或嗆到現象即可進食;若有嘔吐或嗆到情形發生,暫時不要餵食,於2小時後再以溫開水測試。
- 首次進食原則為不強迫進食,少量多餐,清淡飲食,下一餐就可恢復正常飲食。
- 進食避免過熱、冰、刺激性食物。
- 餐後以冷開水漱口,避免刺激傷口。
- 採均衡飲食,多補充補充蛋白質(肉類、牛奶)與維生素(蔬菜、水果),促進傷口癒合。
- 傷口照護:
- 手術後傷口不須包紮或塗藥。
- 用藥指導:
- 術後藥物為解熱鎮痛劑,每日四次(6小時服用一次),連續3天。7歲以下服用水劑,7歲以上服用錠劑。
- 為避免術後疼痛哭鬧,請按時服藥。
- 除嬰兒外,建議三餐飯後及睡前服用。
參考資料
- Becker, S., Brizuela, M., &
Mendez, M. D. (2023, June 9). Ankyloglossia
(Tongue-Tie)(Bookshelf ID NBK482295). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482295/
- Rossato, N. E. (2025). The lingual frenulum,
ankyloglossia, and breastfeeding. Archivos Argentinos de Pediatria, 123(1),
e202410507. https://doi.org/10.5546/aap.2024-10507.eng
- Smart, S., Grant, H., & Tseng,
R. J. (2025). Beyond
surgery: Pre- and post-operative care in children with ankyloglossia. International Journal of Paediatric Dentistry, 35(2), 318–338. https://doi.org/10.1111/ipd.13235