【本篇學習重點】
- 檢查前需禁食(不可以吃任何食物、水及牛奶等)至少4-8小時,及皮膚清潔。
- 檢查後需平躺約6-8小時,穿刺部位以砂袋加壓2-4小時,並保持穿刺部位傷口同側肢體平直勿彎曲。
- 孩子清醒後先喝開水,若無噁心、嘔吐現象,方可採漸進性方式正常進食。
- 密切觀察有無發燒或穿刺傷口紅腫等感染情形,若有異常請立即回診就醫。
一、什麼是心導管檢查?
所謂心導管檢查,是指經由腹股溝股靜脈或股動脈,將導管送至心臟來檢視心臟和血管的構造與功能,作為診斷和治療的依據。
二、檢查前的準備:
- 由醫師向監護人解釋心導管檢查目的、過程與可能的風險,在徵求其同意後填妥檢查及麻醉同意書。
- 依孩子的認知發展,與家屬一同向孩子說明檢查的目的與過程,禁食(不可以吃任何食物、水及牛奶等)的原因,及檢查後傷口部位使用砂袋加壓的重要性。
- 檢查前需禁食(不可以吃任何食物、水及牛奶等)至少4-8小時,以免檢查時嘔吐導致吸入性肺炎。
- 檢查前一天晩上沐浴時,需特別加強兩側腹股溝的皮膚清潔。
三、檢查過程:
- 護理站接到檢查室通知後,請孩子先小便或更換尿布,再由專人送孩子至心導管室。
- 檢查前,醫師會給予孩子全身麻醉劑,減輕不適與害怕。
- 檢查全程會以生理監視器監測心跳、呼吸和血氧飽和度的變化。
- 當孩子入睡後,醫師會經由股靜脈或股動脈將心導管送至心臟,並注射顯影劑,檢查心臟結構和功能,或進行必要之處置。
- 心導管進行時間因個人而異,約1-2小時結束。檢查期間,請您在外稍候,暫勿離開,因檢查過程,醫師可能隨時會需要與您解釋病情或討論進一步治療方式之選擇。
四、檢查後的照護原則:
- 檢查後孩子需平躺約6-8小時,穿刺部位會以砂袋加壓2-4小時,請保持穿刺部位傷口同側肢體平直勿彎曲,以避免傷口出血。
- 孩子於檢查後24小時內,仍需避免檢查肢體過度活動,若有煩躁不安,可將其抱在懷裡安撫,以防劇烈活動造成傷口出血。
- 確定孩子清醒後,可先試著喝一些開水,若無噁心、嘔吐現象,方可採漸進性方式恢復正常進食。
- 心導管檢查後24小時,醫護人員會執行穿刺部位傷口換藥。
- 返家後傷口照護及注意事項:
- 孩子回家後需保持傷口清潔乾燥,身體清潔應採用擦拭的方式,2天後才可開始淋浴,等到傷口完全癒合,才可以盆浴。
- 傷口周圍可能出現瘀青現象,數天後會自行吸收、消散;若瘀青範圍逐漸擴大,請立即至兒童醫學部門診就醫。
- 若傷口出血,請立即用清潔的乾布,直接在傷口上加壓3-4分鐘,若仍無法止血,則儘速就醫。
- 若有異常情形如:傷口有紅腫滲液、發燒至攝氏38度以上,或肢體有蒼白、疼痛及麻木時,請儘速就醫。
- 如心血管內有放置血管支架、關閉器等,應避免胸背部強力拍打,以防鬆脫。
參考資料
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