【本篇學習重點】

1. 檢查前需禁食至少4-8小時及進行皮膚清潔。
2. 檢查後需平躺，穿刺部位以砂袋加壓，並保持同側肢體平直勿彎曲。
3. 清醒後先喝開水，若無噁心、嘔吐現象，才可採漸進性方式正常進食。
4. 觀察有無發燒或穿刺傷口紅腫等情形，若有異常請立即回診就醫。

1. 由醫師向監護人解釋心導管檢查目的、過程與可能的風險，在徵求其同意後填妥檢查及麻醉同意書。
2. 依孩子的認知發展，與家屬一同向孩子說明檢查的目的與過程，禁食(不可以吃任何食物、水及牛奶等)的原因，及檢查後傷口部位使用砂袋加壓的重要性。
3. 檢查前需禁食(不可以吃任何食物、水及牛奶等)至少4-8小時，以免檢查時嘔吐導致吸入性肺炎。
4. 檢查前一天晩上沐浴時，需特別加強兩側腹股溝的皮膚清潔。

1. 護理站接到檢查室通知後，請病童先小便或協助更換尿布，再由專人送病童至心導管室，家人可以一同前往。
2. 檢查前，醫師會給予病童進行全身麻醉，以減輕檢查的不適與害怕。
3. 檢查全程會以生理監視器監測病童的心跳、呼吸、血壓和血氧飽和度的變化。
4. 當病童麻醉後，醫師會經由股靜脈或股動脈將心導管送至心臟，並注射顯影劑，檢查心臟結構和功能，或進行處置。
5. 心導管進行時間因個人而異，約1-2小時結束。檢查期間，請家人在檢查室外稍候，暫時不要離開，因為檢查時，醫師可能隨時會需要向您解釋病情或討論進一步治療方式之選擇。

1. 檢查後病童需平躺約6-8小時，穿刺部位會用砂袋加壓2-4小時，請家人協助病童保持穿刺部位的同側肢體保持平直不要彎曲，避免傷口出血。
2. 病童在檢查後24小時內，仍需避免檢查肢體有過度的活動，若有煩躁不安，請盡力安撫情緒，避免因劇烈活動造成傷口出血。
3. 確定病童自麻醉狀態清醒後，可先嘗試著喝一些開水，若無噁心、嘔吐現象，才可以採漸進性方式恢復正常進食。
4. 心導管檢查後24小時，醫護人員會執行穿刺部位的傷口換藥。

1. 病童回家後仍需要保持傷口清潔乾燥，身體清潔應採用擦拭的方式，檢查後2天才可以開始淋浴，等到傷口完全癒合，才可以盆浴。
2. 病童的穿刺傷口附近可能出現瘀青現象，數天後會自行吸收、消散；若瘀青範圍逐漸擴大，請立即至兒童心臟科門診就醫。
3. 若傷口出現流血，請立即用清潔的乾布覆蓋在傷口上，並加壓3-4分鐘，若仍無法止血，則儘速就醫。
4. 若有異常情形如：傷口有紅腫滲液、發燒到攝氏38度以上，或進行穿刺的肢體有皮膚蒼白、疼痛或麻木感時，請儘速就醫。
5. 如果此次檢查有放置血管支架或關閉器，應避免在病童胸背部進行強力拍打，以防支架或關閉器有鬆脫移位的危險。

1. 吳書雅、許玉雲（2021）．兒童循環系統疾病及其護理．陳月枝總校閱，實用兒科護理（九版，437-441頁）．華杏。
2. Aktiz-Bıçak, E., Kılıç, Y., Elmastaş, D., Bıçak, M., Aldudak, B., & Salık, F. (2023). Comparison of ultrasound guidance and palpation technique for femoral artery catheterization in children undergoing cardiac surgery. Cirugiay Cirujanos, 91(5), 633–640. https://doi.org/10.24875/CIRU.23000112
3. Avila, M. L., Shah P. S., & Brandão, L. R. (2020). Different unfractionated heparin doses for preventing arterial thrombosis in children undergoing cardiac catheterization. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2). https://doi.org/10.1002/14651858.CD010196.pub3
4. Bansal, N., Misra, A., Forbes, T. J., & Kobayashi, D. (2021). Femoral artery thrombosis after pediatric cardiac catheterization. Pediatric Cardiology, 42, 753-761.https://doi.org/10.1007/s00246-020-02537-2