1. 護理指導
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  3. 整形外科
【本篇學習重點】
  1. 中性肥皂清洗傷口已癒合的皮膚，出現水泡應小心保護。
  2. 癒合的皮膚部位可擦嬰兒油或潤膚乳液。
  3. 皮膚騷癢時，可局部冰敷或以手輕拍，不可用手直接抓。
  4. 燒燙傷部位應維持功能性位置。
  5. 彈性衣須每日持續穿戴24小時，改善疤痕柔韌性與彈性。

一、為什麼燒傷病人需要居家照護?
避免燒傷程度深二度以上的傷口癒合部位再度感染，同時預防疤痕增生。

二、哪些人需要使用?
燒傷病人就醫返家後，需要繼續照護時。
 
三、我要準備什麼用物?
  1. 準備中性肥皂，每日清洗傷口已癒合的皮膚至少一次。
  2. 準備嬰兒油、潤膚乳液或凡士林塗抹癒合的皮膚部位，促進軟化皮膚角質層緩解搔癢症狀。
  3. 穿著棉質、透氣且吸汗的衣物，以避免流汗、悶熱而加重搔癢的情形。

四、我該怎麼進行?
  1. 依醫師指示穿戴彈性衣，每日持續穿戴 24小時（除洗澡時間之外，均需穿戴） ，約維持半年至兩年不等。
  2. 以手掌根部或大拇指採環狀方式按摩疤痕增生之處，每天至少3次，每次至少15分鐘，直至疤痕變軟或顏色變淡，約維持半年至兩年不等。
  3. 受傷部位應維持在功能性正確姿勢如下：
    1. 臉部：張大嘴的動作，如吹口哨、嚼口香糖等活動臉部肌肉。
    2. 頸部：位於中線位置（無旋轉或側彎），臥床時保持頸部後仰以伸展頸部肌肉或關節。
    3. 腋下：多執行外展動作，不夾緊，伸展方式如：自行穿衣、做投籃或或游泳等動作。臥床時利用枕頭將手外展至於水平或比水平高的位置。
    4. 手指：握拳、伸展手指、扣釦子等。
    5. 手臂：保持前臂輕微向後旋約10度，手肘微彎5~10度。
    6. 髖部：採外展姿勢。
    7. 膝蓋：維持5-10度微彎曲的姿勢。
    8. 足踝：腳掌抵住床板，腳踝維持90度的姿勢，避免垂足。
    9. 下肢：抬腿、踩腳踏車及爬樓梯等動作。
    10. 軀幹：可做伸展肌肉與皮膚之運動如深呼吸與擴胸運動。
  4.  燒燙傷部位如果在關節處，每天需執行復健運動，每日約2~4次，每個關節約15~20次，以減少關節僵硬及疤痕攣縮的狀況發生，運動過程中可依個人的耐受度逐漸增加運動時間、頻率及強度。

四、我該注意什麼?
  1. 傷口已癒合的皮膚出現水泡時，應小心保護避免水泡破裂，如果不慎破裂時，則依照醫護人員教導的方式換藥。
  2. 當皮膚發癢時可局部冰敷或以手輕拍，不可用手直接抓，避免抓破皮膚而造成傷口感染。
  3. 彈性衣需準備2套以利換洗，並定期修改，以維持足夠的壓力。
  4. 彈性衣不可用洗衣機洗，可使用冷洗精浸泡，手洗後陰乾，不可曬太陽。
  5. 穿著彈性衣後，如果出現小於2公分的水泡時，可用生理食鹽水消毒後再以紗布覆蓋後，並繼續穿戴彈性衣；如果水泡不慎磨破並出現化膿等異常狀況時，則停止穿戴彈性衣，並儘快返院就診。

參考資料
  1. Fanstone, R., & Price, P. (2024). Global perspectives on risk factors for major joint burn contractures: A literature review. Burns, 50(3), 537-549. https://doi.org/10.1016/j.burns.2023.09.014
  2. Radzikowska-Büchner, E., Łopuszyńska, I., Flieger, W., Tobiasz, M., Maciejewski, R., & Flieger, J. (2023). An overview of recent developments in the management of burn injuries. International Journal of Molecular Sciences, 24(22), 16357. https://doi.org/10.3390/ijms242216357
  3. Schaefer, T. J., & Nunez Lopez, O. (2023, January 23). Burn resuscitation and management (Bookshelf ID NBK430795). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430795/
  4. Zhou, J., Fu, C., Yang, W., & Gu, W. (2022). A method that precisely pressurizes the local limb. Journal of Burn Care & Research, 43(1), 240–248. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab089
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    英文名稱
    Care of Patient with Burn
    分類
    自我照護/居家照護類
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