1. 護理指導
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  3. 整形外科
【本篇學習重點】
  1. 傷口照顧以中性肥皂清洗已癒合的傷口，出現水泡應小心保護。
  2. 癒合皮膚可擦嬰兒油或潤膚乳。
  3. 皮膚發癢時可局部冰敷或以手輕拍，不可用手直接抓。
  4. 受傷部位應維持功能性位置。
  5. 彈性衣須每日穿戴24小時，改善疤痕柔韌性和彈性。
一、為什麼燒傷病人需要居家照護?
    為避免燒傷程度達深二度以上癒合的傷口再度感染及預防疤痕增生。
 
二、我要準備什麼用物?
  1. 準備中性肥皂，每日清洗已癒合的傷口至少一次。
  2. 準備嬰兒油、潤膚乳或凡士林塗擦癒合皮膚，軟化皮膚角質層緩解搔癢症狀。
  3. 穿著棉質、透氣且吸汗的衣物，以避免流汗、悶熱而加重癢的情形。
三、我該怎麼進行?
  1. 依醫師指示穿戴彈性衣，每日穿戴時間除洗澡外均需穿戴，約維持半年至兩年不等。
  2. 以手掌根部或大拇指採環狀方式按摩疤痕增生之處，每天至少3次，每次至少15分鐘，直至疤痕變軟或顏色變淡，約半年至兩年不等。
  3. 受傷部位應維持在功能性正確姿勢如下：
    1. 臉部：張大嘴的動作，如吹口哨、嚼口香糖等活動臉部肌肉。
    2. 頸部：臥床時保持頸部後仰以伸展頸部肌肉或關節。
    3. 腋下：可伸展肢體，如自行穿衣、做投藍或游泳等動作。
    4. 手指：握拳、伸展手指、扣釦子等。
    5. 手臂：可利用枕頭將手肘伸直置於水平或比水平高的位置。
    6. 髖部：採外展姿勢。
    7. 膝蓋：維持5-10度微彎曲的姿勢。
    8. 足踝：腳掌抵住床板，腳踝維持90度的姿勢，避免垂足。
    9. 下肢：抬腿、踩腳踏車及爬樓梯等動作。
    10. 軀幹：可做伸展肌肉與皮膚之運動如深呼吸與擴胸運動。
  4.  受傷部位如為關節處，每天需執行復健運動以減少關節僵硬及疤痕攣縮，運動時間每日約2至4回，每個關節約15~20次為原則，可依個人的耐受度逐漸增加運動時間和頻率。
四、我該注意什麼?
  1. 已癒合的傷口如出現水泡時，應小心保護避免水泡破裂，如不慎破裂時則依醫護人員教導方式執行換藥。
  2. 當皮膚發癢時可局部冰敷或以手輕拍，不可用手直接抓，避免抓破皮膚而造成傷口感染。
  3. 彈性衣需備2套以利換洗，並定期修改，以維持足夠的壓力。
  4. 彈性衣不可用洗衣機洗，可用冷洗精浸泡，手洗後陰乾，不可曬太陽。
  5. 穿著彈性衣後若出現小於2公分的水泡時，可用優碘消毒紗布覆蓋後，繼續穿戴，若水泡不慎磨破並出現化膿等異常狀況時，則需停止穿戴，並儘快返院就診。
參考資料
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  2. Chung, B. Y., Kim, H. B., Jung, M. J., Kang, S. Y., Kwak, I. S., Park, C. W., & Kim, H. O. (2020). Post-burn pruritus. International Journal of Molecular Sciences, 21(11), 3880. https://doi.org/10.3390/ijms21113880
  3. Palackic, A., Suman, O. E., Porter, C., Murton, A. J., Crandall, C. G., & Rivas, E. (2021). Rehabilitative exercise training for burn injury. Sports Medicine , 51(12), 2469–2482. https://doi.org/10.1007/s40279-021-01528-4
  4.  Zhou, J., Fu, C., Yang, W., & Gu, W. (2022). A method that precisely pressurizes the local limb. Journal of Burn Care & Research : Official publication of the American burn association, 43(1), 240–248. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab089
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    英文名稱
    Care of Patient with Burn
    分類
    自我照護/居家照護類
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