植皮手術之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

植皮是取自身皮膚，移植在皮膚缺損處，以恢復完整。
植皮區需限制活動五至七天，避免移植的皮膚移位。
下肢植皮者，禁止下床活動至少七天，包括上廁所。
新生皮膚處出現乾燥搔癢，可用乳液或嬰兒油擦拭。
供皮區及植皮區於半年內避免曬太陽以防色素沉著。

一、什麼是植皮手術?
利用外科手術取下病人自身的皮膚，移植在皮膚缺損處，以恢復皮膚完整性。

二、為什麼需要此手術?
有燒傷、慢性傷口、皮膚缺損或潰瘍傷口的人，在醫師評估下，以植皮手術改善皮膚缺損情形。

三、手術前要準備什麼?

皮膚準備：供皮區（指取下自身皮膚的部位）為頭皮者須於前一日剃成光頭；取其他部位者，於手術時由醫師視手術需要，局部剔除毛髮。
手術麻醉方式依病況不同，由醫師決定麻醉方式。
局部麻醉：手術前無須特別準備。
半身麻醉或全身麻醉：手術前一晚午夜12時以後需禁食（不能吃東西，連水都不行喝）。
若服用抗凝血藥物者，應告知醫師，並於術前一至二週停藥，以避免出血。
手術當天早上，如果有降血壓藥，經過醫師同意後，還是可以吃。

四、手術後該注意什麼?

傷口應保持乾燥，若有傷口疼痛請告知護理人員處理，護理師會依您的需要，給予止痛藥。
手術後若有導尿管留置，請維持管路通暢。
植皮區傷口護理：
1. 植皮區需限制活動五至七天，避免移植的皮膚移位。
2. 下肢植皮者，禁止下床活動至少七天，包括上廁所，經醫師許可方能採漸進式下床活動。
3. 臥床時抬高患肢減輕傷口腫脹。
4. 傷口依醫師指示換藥，下床活動時應使用彈性繃帶包紮預防下肢充血、腫脹。
供皮區護理：
1. 全皮層移植：常見於雙側腹股溝傷口保持乾燥，每日換藥一次，依醫師指示於術後七至十天拆線。
2. 部分皮層移植：常見於雙側大腿手術傷口以人工敷料覆蓋彈性繃帶包紮，不須取下更換，待新生皮膚長出後會自行脫落，換藥方式依醫師指示。
居家照護：
1. 供皮區傷口拆線前請保持乾燥。
2. 用人工敷料覆蓋的傷口，二至三週後會長出新生皮膚，到時候人工敷料會自然地掉下來，千萬不可以勉強撕去，以免造成新生皮膚損傷。
3. 植皮區應按醫師指示穿著彈性衣襪至少一至二年不等，或持續使用彈性繃帶包紮以防疤痕攣縮。
4. 新生皮膚處出現乾燥搔癢，可用乳液或嬰兒油擦拭。
5. 供皮區及植皮區於半年內避免曬太陽以防色素沉著。
6. 發現供皮區或植皮區有異常腫脹、疼痛、滲血，請立即回整形外科門診就醫。

參考資料

Chuang, F. C., Yu, C. M., Tung, K. Y., Huang, W. C., Yao, W. T., Chen, Y. F., & Yu, C. M. (2021). Comparison of Split-Thickness Skin Graft Donor Site Healing Time Between Micrografting and Secondary Intention Healing. The Journal of Taiwan Society of Plastic Surgery, 30(4), 228-237. https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000593-202112-202201260020-202201260020-228-237
Hsieh, S. Y., Yen, Y. H., & Pu, C. M. (2021). One-stage reconstruction with meshed acellular dermal matrix plus split thickness skin graft and negative pressure wound therapy on a large knee skin defect - A simple and effective method. The Journal of Taiwan Society of Plastic Surgery, 30(2), 109-117. https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000593-202106-202109090018-202109090018-109-117
Kelly, C., Chan, R. K., & Carlsson, A. H. (2025). Novel techniques in fractional skin replacement. European Burn Journal, 6(1), 13. https://doi.org/10.3390/ebj6010013
Yen, Y. H., Wu, S. H., Chen, Y. C., Chen, Y. W., Li, W. Y., Hsieh, C. N., Lee, R. P., Huang, C. C., & Hsu, H. (2022). A novel method of skin graft fixation using adhesive hydrofiber foam. Journal of Wound Care, 31(Sup4), S24-s30. https://doi.org/10.12968/jowc.2022.31.Sup4.S24

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