【本篇學習重點】

1. 植皮指醫師取下部份或全部皮層，覆蓋於無法癒合的傷口。
2. 植皮依取下皮塊厚度，分為全層皮膚植皮、薄層皮膚植皮。
3. 供皮區手術後照護，依不同術式，術後傷口照護方式不同。
4. 返家若傷口有異常腫脹、疼痛、滲血或發燒，立即返診。

1. 全層皮膚植皮：取下表皮及全部真皮層，常見為雙側腹股溝。
2. 薄層皮膚植皮：取下皮膚到真皮的1/2~3/4，常見為雙側大腿。

1. 全層皮膚植皮：準備每日傷口換藥用品：0.9%無菌生理食鹽水、滅菌棉棒、滅菌紗布、透氣紙膠、藥膏(依醫囑)。(延伸閱讀:居家傷口之照護)
2. 薄層皮膚植皮：
   1. 人工敷料覆蓋傷口照護：彈性繃帶、冰敷用品(若傷口有搔癢的感覺)。
   2. 供皮區傷口癒合後照護：中性肥皂、嬰兒油或潤膚乳液(依醫囑)。

1. 全層皮膚植皮手術後之供皮區照護：手術後傷口為縫線傷口，依醫師指示每日傷口換藥一次，保持傷口乾燥。縫線依醫囑約手術後7-10天拆線，拆線後部位以人工敷料覆蓋。若敷料滲濕、脫落或傷口有瘀青、血腫等出血情況，住院期間請通知醫護人員處理，居家期間請盡快就醫。(延伸閱讀：居家傷口之照護)
2. 薄層皮膚植皮手術後之供皮區照護：
   1. 以人工敷料覆蓋：
      • 手術後以彈性繃帶加壓止血，如您覺得彈性繃帶周圍有發麻刺痛情形，請告知護理師，協助調整彈性繃帶鬆緊度。
      • 手術後48小時後醫護人員會打開傷口，依傷口滲液更換人工敷料；如果傷口敷料貼合良好，原則上只需更換外層紗布即可。期間如果發現傷口有流血滲濕情形，請立即通知護理師。
      • 供皮區如果是頭部皮膚，48小時後敷料較乾燥時可不用包紮，直接讓敷料貼合頭皮，不用再蓋紗布或打繃帶。
      • 傷口癒合時會有搔癢的感覺，可以在傷口外輕拍或以冰敷的方式止癢，若仍無法改善，可請醫護人員處理。
      • 手術後兩週，醫護人員會視傷口癒合情形，協助剪除人工敷料。
      • 請您不要剝除或搔抓人工敷料，以免造成感染或影響傷口癒合。
        
   2. 供皮區傷口癒合後照護：
      • 完整無破損新生皮膚請您以中性肥皂、溫水清洗即可。
      • 供皮區癒合後之新生皮膚會比原本皮膚乾燥，容易產生搔癢感，可以在新生皮膚上塗抹嬰兒油或潤膚乳液滋潤皮膚。
      • 新生皮膚較原皮膚脆弱，一年內易產生小水泡或易因摩擦而破皮，因此需穿著寬鬆棉質衣褲，並時常注意新生皮膚變化。
        
        

1. 若傷口出現水泡：需要觀察水泡大小，「不超過大拇指指甲大小」、「不要刺破水泡」，使水泡自行乾燥即可。
2. 傷口「要蓋紗布」：傷口若有水泡生成，要覆蓋無菌紗布。
3. 傷口「要觀察」：若出現紅、腫、熱、痛、化膿或您有發燒等情形時，請至本院整形外科門診就醫。

1. Ho, C. Y., Chou, H. Y., Wang, S. H., Lan, C. Y., Shyu, V. B. H., Chen, C. H., & Tsai, C. H. (2025). A Comprehensive analysis of moist versus non-moist dressings for split-thickness skin graft donor sites: A systematic review and meta-analysis. Health Science Reports, 8(1), e70315. https://doi.org/10.1002/hsr2.70315
2. Kelly, C., Chan, R. K., & Carlsson, A. H. (2025). Novel techniques in fractional skin replacement. European Burn Journal, 6(1), 13. https://doi.org/10.3390/ebj6010013
3. Samuel, J., Gharde, P., Surya, D., Durge, S., & Gopalan, V. (2024). A comparative review of meshed versus unmeshed grafts in split-thickness skin grafting: Clinical implications and outcomes. Cureus, 16(9), e69606. https://doi.org/10.7759/cureus.69606