一、手術目的:

於局部麻醉下,以手術方式執行簡單性拔牙(含阻生齒)及切片檢查等。

 

二、手術前準備:

  1. 由醫師說明手術之目的及麻醉方式、過程中傷口是否需使用縫線縫合以及應如何配合等。
  2. 經醫師說明病情及手術方式後,協助病人完成相關同意書之填寫。
  3. 手術前應告知醫師是否有麻醉藥物、抗生素或是止痛藥物過敏史。
  4. 若長期服用抗凝血藥物應主動告知醫師,並配合停藥5-7天,以免術後傷口不易止血。
  5. 有高血壓、心臟病、懷孕、愛滋病、凝血異常疾病例如:特發性血小板減少紫斑症、血友病、白血病等,應事先告知醫師。
  6. 取下眼鏡、飾物、假牙等,以免手術過程中影響操作或造成損傷。

 

三、手術後照護:
  1. 簡單性拔牙或切片檢查後至少咬緊棉球或紗布30分鐘至一小時,且應將血水隨口水自然吞下勿吐出,且避免漱口或以舌頭舔、吸吮傷口,以免妨礙止血(血塊脫落);若是拔阻生齒,則需咬緊止血棉球或紗布,兩小時後才可取出。
  2. 將頭部抬高(床頭搖高30-45度),術後24小時內於拔牙或手術處給予冰敷15分鐘後休息45分鐘,連續24小時(夜間睡眠時可休息,但若仍感到腫脹疼痛不適可繼續冰敷),以減少出血、腫脹及疼痛,24小時後可依醫囑改為熱敷,方式與冰敷相同,直至腫脹減緩即可停止。
  3. 採溫和飲食,避免過冷及過熱的食物,需使用對側牙齒咀嚼食物,進食後應清潔牙齒。
  4. 術後經醫師評估是否需服用抗生素或止痛劑。
  5. 手術後六小時內,非必要時勿漱口、少說話並請將口水嚥下,以免影響止血及避免細菌侵入傷口,造成感染。
  6. 六小時後若仍有少量出血,請用冰開水含在口內再輕輕吐出,避免大力漱口,重複數次至無出血現象即可停止,如上述方法仍無法止血,請立即告知醫護人協助處理。
  7. 術後口內略帶鹹味,但無持續性鮮紅色血液流出,屬於正常拔牙傷口現象。
  8. 拔牙後三天嚴禁抽菸、喝酒、嚼食檳榔、喝咖啡或茶等刺激性食物。
  9. 口內有縫線者請於一週後回診拆線。
  10. 返家後如發現體溫升高、拔牙部位傷口出血不止或腫脹持續擴大一星期以上,請儘快返回急診處理。

 

參考資料

  1. Dudek, D., Marchionni, S., Gabriele, M., Iurlaro, A., Helewski, K., Toti, P., & Barone, A. (2016). Bleeding rate after tooth extraction in patients under oral anticoagulant therapy. Journal of Craniofacial Surgery, 27(5), 1228-1233. doi: 10.1097/SCS.0000000000002713
  2. Marchionni, S., Toti, P., Barone, A., Covani , U., & Esposito, M. (2017). The effectiveness of systemic antibiotic prophylaxis in preventing local complications after tooth extraction. A systematic review. European Journal of Oral Implantology, 10(2), 127-132.
  3. Miclotte, I., Agbaje, J. O., Spaey, Y., Legrand, P., & Politis, C. (2018). Incidence and treatment of complications in patients who had third molars or other teeth extracted. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 56(5), 388-393. doi: 10.1016/j.bjoms.2018.02.001
  4. Zandi, M., Amini, P., & Keshavarz, A. (2016). Effectiveness of cold therapy in reducing pain, trismus, and oedema after impacted mandibular third molar surgery: a randomized, self-controlled, observer-blind, split-mouth clinical trial. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 45(1), 118-123. doi: 10.1016/j.ijom.2015.10.021
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    英文名稱
    Care of Patient with Oral cavity local anesthesia surgery
    分類
    手術類