【本篇學習重點】

1. 使用抗凝血藥物應告知醫師，以評估停藥時間。
2. 術後避免漱口或以舌頭舔、吸吮傷口，遵循指導冰敷。
3. 術後採溫和飲食，避免過冷及過熱或太硬的食物。
4. 返家後有發燒、傷口出血或腫脹持續擴大，請儘速返院。

1. 醫師會說明病情、手術目的及麻醉方式後，協助病人完成相關同意書之填寫。
2. 手術前應告知醫師是否有麻醉藥物、抗生素或是止痛藥物的過敏史。
3. 若長期服用抗凝血藥物應主動告知醫師，並經醫師評估有無出血風險，配合停藥1-7天不等，以免術後傷口不易止血。
4. 有高血壓、心臟病、懷孕、愛滋病、凝血異常疾病，例如：特發性血小板減少紫斑症(是一種自體免疫導致血小板減少的疾病)、血友病、白血病等，應事先告知醫師。
5. 手術前請取下眼鏡、飾品、假牙等，請妥善保管避免遺失。

 

四、手術後該注意什麼?

1. 手術後注意事項
   1. 簡單拔牙或切片檢查後至少咬緊棉球或紗布30分鐘至一小時，血水可隨口水自然吞下勿吐出。
   2. 手術後六小時內避免漱口或以舌頭舔、吸吮傷口，以免妨礙止血(血塊脫落)或造成傷口感染，六小時後若仍有少量出血，請用冰開水含在口內再輕輕沿嘴角流出，避免大力漱口，重複數次直到沒有出血再停止，如上述方法仍無法止血，請立即告知醫護人員協助處理。
   3. 若是拔阻生齒(被卡住而長不出來的牙齒)，則需咬緊止血棉球或紗布，二小時後才可取出。
   4. 將頭部抬高(床頭抬高30-45度)，避免血液逆流。
   5. 術後24小時內於拔牙或手術處可冰敷15分鐘後休息，連續24小時(夜間睡眠時可不用冰敷，但若仍有腫脹疼痛可繼續冰敷)，減少出血、腫脹及疼痛。
   6. 24小時後可依醫囑改為熱敷，方式與冰敷相同，直至腫脹減緩即可停止。
   7. 手術後醫師會評估是否需服用抗生素或止痛劑。
2. 一般照護須知
   1. 採溫和飲食，避免過冷及過熱或太硬的食物，需使用對側牙齒咀嚼食物，進食後需清潔牙齒。
   2. 拔牙前後三天嚴禁抽菸、喝酒、嚼食檳榔、喝咖啡或茶等刺激性食物。
   3. 口內有縫線者請於一週後回診拆線。
   4. 返家後如體溫升高、拔牙部位傷口出血不止或腫脹持續擴大，請回本院口腔顎面外科門診，必要時儘快返回急診處理。

 

參考資料

1. Al-Noori, N. M., Ibraheem, N. S., & Abdulmunem, M. M. (2021). The impact of cigarette smoking on the efficiency of local anesthesia during simple tooth extraction. The Saudi Dental Journal, 33(7), 674-678. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2020.04.011
2. Huang, H. C., Chian, T. E., & Chen, Y. W. (2021). Treatment of Life Threaten Infection after Third Molar Extraction in An Immunosuppressive Patient-A Case Report.Taiwan Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 32(3), 185-196.https://www.airitilibrary.com/Article/Detail/a0000494-202109-202109290018-202109290018-185-196
3. Alsahafi, Y. A.,  Alolayan, A. B., Alraddadi, W., Alamri, A., Aljadani, M., Alenazi, M., & Elsayed, S. A.(2021). The impact of the method of presenting instructions of postoperative care on the quality of life after simple tooth extraction. Saudi Journal of Oral Sciences, 8(3), 143-149. https://doi.org/10.4103/sjoralsci.sjoralsci_14_21.