【本篇學習重點】
- 術後待您的狀況穩定，經醫師同意才能下床活動。
- 術後如有服用抗血管痙攣劑，請依指示服用勿停藥。
- 術後如有服用抗凝血劑，請依指示服用勿停藥。
- 日後放射線檢查前應主動告知曾手術置放白金線圈。
一、什麼是大腦動脈瘤栓塞手術？
在全身麻醉下透過血管攝影，經由導管將白金線圈放置進去動脈瘤的位置以達到控制腦血流量，視情況輔以血管支架支撐，降低動脈瘤破裂的機率。
二、為什麼需要此手術？
為避免動脈瘤破裂出血造成生命危險。
三、手術前要準備什麼？
- 醫師會依據您的動脈瘤位置向您及您的家屬說明手術目的及過程之相關事宜，並請項妥血管攝影同意書、手術同意書、麻醉同意書、自費同意書及進住加護中心同意書。
- 手術前的檢查項目：包含心電圖、胸部X光及抽血檢驗等。
- 皮膚準備：剃除會陰部分毛髮。
- 手術麻醉方式：會視您的狀況採局部或全身麻醉。
- 如您有服用抗凝劑（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物），應事先告知醫師，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
- 手術前一晚，請您午夜12點之後不可吃任何食物及水。
- 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣，並將眼鏡（含隱形眼鏡）、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。
四、手術後該注意什麼？
- 手術後會轉至加護中心，返室時若您仍有放置氣管內管並使用呼吸器，醫師會視您的意識及呼吸狀況由決定拔除氣管內管時機。氣管內管放置期間無法說話，您可以用紙、筆與醫護人員溝通，切勿自行拔除氣管內管，會對您造成傷害。
- 術後穿刺部位傷口，會用砂袋加壓二小時，穿刺的同側肢體盡量保持伸直，並需臥床平躺六小時，期間護理人員會視情況，幫您翻身及調整姿勢。
- 經醫師評估狀況穩定就可以轉回一般病房，並經醫師同意才能下床活動，若無特殊病情變化，數日後可出院休養。
- 請維持排便順暢，不要用力排便，在無特殊禁忌下，建議每日飲水2000~3000cc，並多攝取蔬菜、水果，需要時醫師會開立軟便藥給您使用。
- 術後如有服用抗血管痙攣劑(nimodipine)或抗凝血劑，應依醫師指示服用勿自行停藥。
- 若需進行放射線相關檢查，如：電腦斷層、核磁共振等，應主動告知曾接受大腦動脈瘤栓塞手術且有置放白金線圈。
- 術後定期返診追蹤，醫師會視您的狀況，建議於手術後三、九個月及每年追蹤血管攝影，以評估治療效果。
參考資料
- 費立宇（2021）・神經介入手術・臨床醫學月刊，87(5)，294-297。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202105_87(5).0049
- Deshmukh, A. S., Priola, S. M., Katsanos, A. H., Scalia, G., Costa Alves, A., Srivastava, A., & Hawkes, C. (2024). The management of intracranial aneurysms: Current trends and future directions. Neurology International, 16(1), 74–94. https://doi.org/10.3390/neurolint16010005
- Reddy, A., & Masoud, H. E. (2023). Endovascular and medical management of unruptured intracranial aneurysms. Seminars in Neurology, 43(3), 480–492. https://doi.org/10.1055/s-0043-1771299
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