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【本篇學習重點】

  1. 大腦動脈瘤常見於血管分岔處且多呈球狀。
  2. 大腦動脈瘤一旦破裂會有突然劇烈的頭痛。
  3. 平時應維持情緒及血壓穩定及規律的生活作息。

一、什麼是大腦動脈瘤？
大腦動脈瘤是一種腦血管疾病，常見於大腦動脈的側邊或分岔處，多成球狀，通常會像氣球一樣會有較細的頸部，形成的原因可能與遺傳、環境或先天血管肌肉層缺損有關，或因內皮細胞損傷、發炎反應和血流衝擊變化等引發動脈瘤的生長或破裂，其它相關危險因子包括女性、高血壓和抽菸等。

二、大腦動脈瘤會有那些症狀？
未破裂的大腦動脈瘤大部分人是沒有症狀的，其它可能的症狀如局部性頭痛、眼睛上方及眼窩疼痛、複視(疊影)、感覺喪失等。當發生動脈瘤破裂產生蜘蛛膜下腔出血時，通常會有突然非常劇烈頭痛，可能是經歷過最嚴重的頭痛，常合併有噁心、嘔吐、頸部僵硬、視力模糊、對光敏感或肢體無力等症狀。
有上述症狀並不一定是大腦動脈瘤，若您有上述症狀，請至神經外科門診就醫請醫師評估。
 

三、大腦動脈瘤要怎麼治療？

  1. 由神經外科醫師會同放射科醫師依您的健康狀況、動脈瘤大小、動脈瘤位置、動脈瘤破裂機率等考量，與您及您的家屬討論後，選擇動脈瘤鉗夾手術或動脈瘤栓塞手術。
  2. 若您未接受手術治療，則會以藥物控制，且應定期返診追蹤。
  3. 若合併蜘蛛膜下腔出血，會影響腦脊髓液的流通與吸收，有可能造成水腦症，必要時需做腦室腹腔引流管手術治療。

四、得到大腦動脈瘤了，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧大腦動脈瘤病人？
  1. 戒菸。
  2. 監測血壓值，保持血壓穩定。
  3. 若有明顯腦神經麻痺或頭痛症狀應立即就醫治療。
  4. 維持規律的生活作息及保持情緒，避免從事壓力過大之工作。
  5. 採均衡飲食，多進食蔬果以預防便秘，不可抽菸、喝酒及刺激性或酒精性食物。
  6. 不要進行高空彈跳、長泳、長跑或長時間飛行等危險性之活動。
  7. 若合併有蜘蛛膜下腔出血，有可能會產生血管收縮痙攣的問題，一般發生在初次出血後的3~14天，嚴重的血管痙攣可能引起中風及再出血的危險性。
  8. 可能會引發癲癇（抽搐）發作，需遵照醫師指示服藥治療。
  9. 定期門診追蹤。
 
參考資料
  1. Huang, Z., & Ling, C. (2025). Pathophysiological mechanisms for intracranial aneurysms. World Neurosurgery, 201, 124273. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2025.124273
  2. Ogilvy C. S. (2025). Unruptured intracranial aneurysms. The New England Journal of Medicine, 392(23), 2357–2366. https://doi.org/10.1056/NEJMcp2409371
  3. Rinkel, G. J. E., Ruigrok, Y. M., Krings, T., Etminan, N., & Vergouwen, M. D. I. (2025). Advances in screening and management of unruptured intracranial aneurysms. The Lancet Neurology, 24(11), 958–968. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00265-0
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    英文名稱
    Care for Patient with Cerebral Aneurysm
    分類
    疾病照護類
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