【本章學習重點】
  1. 採局部麻醉,不需要禁食,需填寫同意書。
  2. 導管是「雙豬尾」設計,能降低導管移位的風險。
  3. 治療後,依醫囑按時服藥及定期門診追蹤。
  4. 若有腎絞痛、發燒、嚴重血尿等,需立即至急診就醫。
  5. 長期留置雙J導管的病人,必須依照醫師指示定期更換。
 
一、什麼是雙J型輸尿管導管?
雙J型輸尿管導管是矽膠(silicone)或聚氨酯(polyurethane)等生物相容性材質(生物體可以接受且不會排斥的材料),兩端彎曲的部分像英文字的J ,一般叫作雙J導管圖一而且這樣的「雙豬尾」設計使雙J導管能夠牢固的固定在腎盂輸尿管連接腎臟的膨大處和膀胱內,降低導管移位的可能性
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  圖一 雙J型輸尿管導管的位置
 
 
二、為什麼要做此治療
雙J導管是用來保持輸尿管管腔通暢,讓尿液從腎臟穩定的流到膀胱內,是用來治療影響輸尿管(連接腎臟和膀胱的管道)功能的疾病:
  1. 輸尿管彎曲或狹窄導致阻塞。
  2. 腎結石、輸尿管結石造成阻塞。
  3. 某些腎臟、輸尿管或膀胱的手術後,會放入雙 J 導管來協助術後照護、降低術後狹窄的風險例如:嚴重的輸尿管損傷。
 
三、治療前要準備什麼?
  1. 採局部麻醉,不需要禁食。
  2. 經醫師解釋後填寫同意書。
 
四、治療是如何進行的?
  1. 病人在檢查台上躺好後,醫師會在生殖器和會陰區域進行清潔和消毒,降低感染風險。

  2. 過程中可能會對尿道進行局部麻醉。

  3. 將膀胱鏡經由尿道放入膀胱。

  4. 經由膀胱鏡由下往上將雙 J 導管推入輸尿管內,讓雙 J 導管沿著輸尿管前進,向上推入到腎臟,在腎盂處捲曲勾住腎臟。

  5. .最後移除雙J導管內的導線,讓雙J導管下端勾在膀胱內。

 
 
五、治療後該注意什麼?
  1. 可能會出現血尿或頻尿,會逐漸改善;有少數病人會產生腎絞痛,需依醫師指示服用止痛藥物。。
  2. 維持每日約2500-3000cc水分攝取心臟病及腎臟病患者則依醫師指示飲水
  3. 保持身心愉快,並依自己體能狀況適度運動。
  4. 請依醫囑按時服藥及定期門診追蹤。若有腎絞痛、發燒、血尿等情形,請立即至急診就醫。
  5. 通常雙J導管是暫時的留置於輸尿管內,一旦達到治療目標,醫師就會將導管移除。
  6. 因病情需求而需要長期留置雙J導管的病人,依據使用導管的材質有不同的更換時間,請務必依照醫師指示定期回診追蹤及更換導管。
 
參考資料
  1. Huang, W. Y., Kwan, K. J. S., Tang, D., & Xiong, L. (2024). A forgotten double-J ureteric stent as the core of a bladder stone: A case report and literature review. The American Journal of Case Reports, 25, e943781. https://doi.org/10.12659/AJCR.943781 Information

  2. Leslie, S. W., & Sajjad, H. (2023, May 30). Double J placement methods comparative analysis. National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482453/

  3. Lucas, B., Sulay, C. B. H., & Octavius, G. S. (2025). The perils of double-J stent placement: What radiologists must know. Clinical Radiology, 87, 106956. https://doi.org/10.1016/j.crad.2025.106956



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    英文名稱
    Care of Patient with Double-J Tube
    分類
    檢查/治療類