表淺型膀胱癌術後免疫藥物BCG(卡介苗)灌注治療

【本章學習重點】

一、什麼是表淺型膀胱癌術後免疫藥物BCG(卡介苗)灌注治療？
表淺型膀胱癌未侵犯到肌肉層，在腫瘤切後很容易復發，因此需要再使用免疫製劑BCG(卡介苗)在膀胱裡灌藥來預防復發。

二、為什麼要做此治療？

為膀胱腫瘤的治療並抑制腫瘤生長。

三、膀胱灌藥前要準備什麼？

四、灌藥後該注意什麼？

灌藥後會使用夾子或橡皮筋將導尿管與尿袋銜接處夾住，讓藥物留存於膀胱內一小時，可以走動讓藥物均勻分布。
拔除導尿管後須注意：
1. 解尿時要避免藥物排出時流到會陰部的皮膚
2. 排尿時會有刺痛感、頻尿，這是藥物作用常見的現象
3. 鼓勵多喝水2500~3000CC/天，心臟及腎臟病人則依醫師指示飲水。
灌藥後六小時內排出的尿液都要倒入馬桶，需注意:
1. 馬桶同時倒入與尿液相同數量的家用漂白水。
2. 尿液與漂白水混合後靜置約15分鐘後再連續沖水三次。
3. 將馬桶中的尿液沖洗乾淨，可以避免污染。
如果排尿困難及嚴重血尿、發燒(體溫大於38.5℃)，請立即就醫。
藥物灌藥次數：
1. 手術後兩週開始灌藥，每週一次共計六次。
2. 手術後要做膀胱鏡追蹤，再視情形追加灌藥次數。
3. 實際灌藥次數，依病情變化，由主治醫師決定。
藥物灌藥後，務必定期接受膀胱鏡檢查追蹤：
1. 前兩年內每三個月一次，第三至四年每半年一次，第五年起至終身每年一次。
2. 若追蹤期間復發，應再次接受手術治療及藥物灌注及膀胱鏡追蹤。

參考資料

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Singh, A.K., Praharaj, M., Lombardo, K.A., Yoshida, T., Matoso, A., Baras, A.S., Zhao, L., Srikrishna, G., Huang, J., Prasad, P., Powell, J.D., Kates, M., McConkey, D., Pardoll, D.M., Bishai, W.R., & Bivalacqua, T.J.(2022). Re-engineered BCG overexpressing cyclic di-AMP augments trained immunity and exhibits improved efficacy against bladder cancer. Nature Communications,13(1),878. https://doi.org/10.1038/s41467-022-28509-z.

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Superficial Bladder Carcinoma post Surgery Intravesical BCG Therapy

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檢查/治療類

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