一、什麼是膀胱內免疫藥物灌注？
表淺性膀胱癌只侵犯到膀胱粘膜或粘膜下層，未侵犯到肌肉層，主要治療方式是經過內視鏡來進行腫瘤切除，但是腫瘤容易復發，因此需要再使用免疫製劑(BCG卡介苗)來預防再次復發。
表淺性膀胱癌只侵犯到膀胱粘膜或粘膜下層，未侵犯到肌肉層，主要治療方式是經過內視鏡來進行腫瘤切除，但是腫瘤容易復發，因此需要再使用免疫製劑(BCG卡介苗)來預防再次復發。
二、膀胱灌藥前準備：
先接受尿液常規檢查，膀胱灌藥前四個小時儘量少喝水，並排空膀胱。
三、膀胱灌藥時需要注意的事項：
- 灌藥前會先放置導尿管，將藥物經由導尿管灌入膀胱內，再用夾子或橡皮筋將導尿管與銜接尿袋處夾住，以使藥物留存於膀胱內約一小時。
- 灌藥後一小時內，鼓勵走動，以使藥物均勻分布於膀胱內。
四、灌藥後應該注意事項：
- 拔除導尿管以後，需要注意排尿自解情形。女性病人坐馬桶排尿，勿半蹲懸空，避免藥物排出後會污染會陰部皮膚。
- 灌藥以後六小時以內所排出的尿液倒入馬桶內，同時倒入與尿液相同份量的漂白水(家用漂白水即可)，馬桶內的尿液與漂白水混合靜置約15分鐘後沖水三次，將馬桶中的尿液沖洗乾淨，可以避免污染。
- 剛開始排尿會有刺痛感、頻尿，是藥物作用常見的現象，可多飲水，一天水份攝取量約為2500-3000CC(心臟病及腎臟病限水病人，請依醫師指示飲水)，可以幫助藥物由尿液排出。
- 若無法排尿或嚴重血尿、發燒(體溫大於38‧5℃)，請立即就醫治療。
- 請按時返診，至門診灌藥。
- 卡介苗藥物灌藥次數：約術後兩週開始灌藥，每週一次共六次。術後三個月追蹤膀胱鏡，再視情形追加灌藥次數(實際灌藥次數，依病情變化，由主治醫師決定)。
- 卡介苗藥物灌藥後，仍須定期接受膀胱鏡檢查追蹤：前兩年內每三個月一次，第三至四年每半年一次，第五年起至終身每年一次。追蹤期間若有復發情形，應再次接受手術治療及膀胱內藥物灌注，並重新開始膀胱鏡追蹤。
參考資料
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- Jordan, B., & Meeks, J. J. (2019). T1 bladder cancer: current considerations for diagnosis and management. Nature Reviews Urology, 16(1), 23-34. https://doi.org/10.1038/s41585-018-0105-y
- Kamat, A. M., Bellmunt, J., Galsky, M. D., Konety, B. R., Lamm, D. L., Langham, D., ... & Petrylak, D. P. (2017). Society for Immunotherapy of cancer consensus statement on immunotherapy for the treatment of bladder carcinoma. Journal for Immunotherapy of Cancer, 5(1), 68. https://doi.org/10.1186/s40425-017-0271-0
- Saluja, M., & Gilling, P. (2018). Intravesical bacillus Calmette–Guérin instillation in non‐muscle‐invasive bladder cancer: a review. International Journal of Urology, 25(1), 18-24. https://doi.org/10.1111/iju.13410
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- Superficial Bladder Carcinoma post Surgery Intravesical BCG Therapy
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