一、手術目的:

運用內視鏡,由尿道經膀胱進入輸尿管,找到結石後,以雷射或氣動式碎石方式將結石擊碎。

 

 二、適應症:

經醫師檢查及診斷為輸尿管結石,或經體外電震波碎石術後仍有殘石的病人。

 

三、手術前準備:

  1. 護理人員會幫您抽血,請您收集尿液並檢查,安排您去做胸部及腹部X光、心電圖等檢查。
  2. 醫師會向您及家人解釋手術目的及過程,請填妥手術、麻醉同意書。
  3. 手術前一晚午夜12點以後,請您不要吃東西也不要喝水。
 

四、手術日照護:

  1. 手術當天護理人員會幫您打上點滴,開始靜脈輸液,並請您更換手術衣,脫掉內衣褲,並將假牙、手錶、飾物拿下來,等候專人送往手術室。
 

五、手術後照護:

  1. 手術採腰椎麻醉方式時,手術後必須平躺六個小時,六小時後若無不適,即可採漸進式下床活動。建議六小時後若無噁心、嘔吐情形,再開始喝水、進食。若採取全身麻醉,進食時間則依醫師指示。
  2. 導尿管暫時留置,應避免扭曲受壓迫,並適當固定,下床時尿袋應低於腰部以下,醫師會視情況決定移除導尿管時機。
  3. 大多數病人會有輕微血尿,此為暫時性現象,移除導尿管後可能會有頻尿、尿急、尿失禁、解尿疼痛及輕微血尿等情形,症狀會漸漸改善。
  4. 採漸進式飲水,維持每日約2500~3000CC水份攝取(包含飲料),心臟病及腎臟病病人則依醫師指示飲水。飲水時間請集中在早上7點至晚餐前,晚餐後減少飲水量,以免因夜間頻尿而影響睡眠。
 

六、返家注意事項:

  1. 請依照醫囑按時服藥、返診追蹤。
  2. 維持每日約2500~3000CC水份攝取(包含飲料),心臟病及腎臟病等限水病人則依醫師指示飲水。
  3. 若有解不出尿液、下腹部疼痛、發燒、大量血尿,請立即就醫治療。

 

參考資料

  1. Karagöz, M. A., Erihan, I. B., Doluoğlu, Ö. G., Uğurlu, Ç., Bağcıoğlu, M., Uslu, M., & Sarıca, K. (2020). Efficacy and safety of fURS in stones larger than 20 mm: Is it still the threshold?. Central European Journal of Urology, 73(1), 49-54. https://doi.org/10.5173/ceju.2020.0056
  2. Reeves, T., Pietropaolo, A., Gadzhiev, N., Seitz, C., & Somani, B. K. (2020). Role of endourological procedures (PCNL and URS) on renal function: A systematic review. Current Urology Reports, 21(5), 21. https://doi.org/10.1007/s11934-020-00973-4
  3. Ulker, V., Cakmak, O., Yucel, C., Can, E., Celik, O., & Ilbey, Y. O. (2019). The efficacy and safety of bilateral same-session ureteroscopy with holmium laser lithotripsy in the treatment of bilateral ureteral stones. The Italian Journal of Urology and Nephrology, 71(2), 174-180. https://doi.org/10.23736/S0393-2249.19.03337-X
  4. Wang, X. K., Jiang, Z. Q., Tan, J., Yin, G. M., & Huang, K. (2019). Thermal effect of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy. Chinese Medical Journal, 132(16), 2004-2007. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000300
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    英文名稱
    Care of Patient with Ureteroscopy Lithotripsy
    分類
    手術類