【本章學習重點】
- 輸尿管鏡可以用來檢查輸尿管與腎盂的構造及病變。
- 輸尿管鏡可以做切片檢查與診斷。
- 移除導尿管後，會有頻尿、解尿疼痛等情形。
- 若排尿困難、疼痛、發燒和血尿等情形，請立即就醫治療。
一、什麼是輸尿管鏡檢查？
- 輸尿管鏡是細長的內視鏡，由尿道經膀胱進入輸尿管檢視。
- 醫師可藉此內視鏡觀察輸尿管與腎盂的構造及病變。
- 可以診斷輸尿管內的病灶，如出血、結石、狹窄、腫瘤等。
- 做輸尿管時若發現病灶，可以立即處理。
二、檢查前準備：
- 醫師會解釋檢查目的及過程，請填妥手術、麻醉同意書。
- 檢查前一晚午夜12點以後不可以喝水和吃東西。
- 檢查當天會注射靜脈輸液。
- 需要換手術衣，不能穿內衣褲，並取下活動假牙、手錶、飾品。
- 當天等候通知送往手術室。
- 醫師會依照您的狀況來決定是用半身或全身麻醉。
三、檢查後照護原則：
- 根據麻醉方式決定進食及活動時間。
- 若輸尿管狹窄、損傷、碎石較多時，會放入雙頭J型引流管。
- 雙頭J型引流管用來維持輸尿管暢通，最多能置放三個月。
- 檢查後會有血尿，移除尿管後則會有頻尿、解尿疼痛等情形。
- 檢查後需多喝水，有心臟、腎臟等疾病則依醫師指示飲水。
- 若解不出尿液、疼痛、發燒、大量血尿，請立即就醫治療。
參考資料
- Abu-Ghanem, Y., Fontaine, C., Sehgal, R., Forster, L., Verma, N., Ellis, G., Kucheria, R., Allen, D., Singh, P., Goyal, A., & Ajayi, L. (2022). Emergency primary ureteroscopy for acute ureteric colic-from guidelines to practice. Journal of Personalized Medicine, 12(11),1866. https://doi.org/10.3390/jpm12111866.
- Cristallo, C., Santillán, D., Tobia, I., Tirapegui, F.I., Daels, F.P., & González, M.S. (2022). Flexible ureteroscopy without ureteral access sheath. Actas Urologicas Espanolas (English Edition),46(6),354-360. https://doi.org/10.1016/j.acuroe.2021.12.006.
- Lee, J.Y., & Jeon, S.H. (2022). Robotic flexible ureteroscopy: A new challenge in endourology. Investigative and Clinical Urology, 63(5),483-485. https://doi.org/10.4111/icu.20220256.
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