【本章學習重點】
- 膀胱腫瘤切除手術是從尿道置入內視鏡做腫瘤切除。
- 膀胱腫瘤切除術可以治療膀胱癌及診斷膀胱腫瘤。
- 手術前一晚午夜12時以後不能喝水及不能吃東西。
- 手術後如果排尿困難、疼痛、發燒、大量血尿,請立即就醫。
一、什麼是經尿道行膀胱腫瘤切除術?
從尿道置入內視鏡切除器,並切除膀胱腫瘤,可以診斷或治療膀胱腫瘤。
二、為什麼需要此手術?
用來切除膀胱內腫瘤避免惡化,並且將切下來的腫瘤送化驗,可以診斷及做進一步治療。
三、手術前要準備什麼?
- 包含抽血、驗尿、X光、心電圖。
- 依照每個人病況需要會安排膀胱以及尿道功能評估等檢查。
- 醫師會解釋手術目的過程,請填妥手術、麻醉及輸血同意書。
- 手術前一晚午夜12時以後不能喝水及不能吃東西,手術當天會給予靜脈注射輸液補充(打點滴)。
- 手術當天需換穿手術衣,不能穿內衣褲,並取下活動假牙及飾品。
- 手術前需卸除指甲油及光療。
四、手術後該注意什麼?
- 採腰椎麻醉,手術後六個內小時不能喝水和吃東西並要平躺。
- 手術後會使用生理食鹽水持續性沖洗膀胱,來預防血塊阻塞導尿管。
- 需多喝水2500~3000CC/天,若有心臟及腎臟病者則依醫師指示飲水。
- 需多吃蔬菜水果,避免便秘,醫師會依情況開立軟便藥服用。
- 術後三個月內不可以騎腳踏車、摩托車及劇烈活動,避免出血,術後一個月後可逐漸恢復性生活。
- 如果有尿不出來、疼痛、發燒、大量血尿,請立即就醫。
參考資料
- Catto, J.W.F., Khetrapal, P., Ricciardi, F., Ambler, G., Williams, N.R., Al-Hammouri, T., Khan, M.S., Thurairaja, R., Nair, R., Feber, A., Dixon, S., Nathan, S., Briggs, T., Sridhar, A., Ahmad, I., Bhatt, J., Charlesworth, P., Blick, C., Cumberbatch, M.G., Hussain, S.A., Kotwal, S., Koupparis, A., McGrath, J., Noon, A.P., Rowe, E., Vasdev, N., Hanchanale, V., Hagan, D., Brew-Graves, C., & Kelly, J.D. iROC Study Team.(2022). Effect of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion vs open radical cystectomy on 90-day morbidity and mortality among patients with bladder cancer: A randomized clinical trial. The Journal of the American Medical Association,327(21),2092-2103. https://doi.org/10.1001/jama.2022.7393.
- Flegar, L., Kraywinkel, K., Zacharis, A., Aksoy, C., Koch, R., Eisenmenger, N., Groeben, C., & Huber, J.(2022).Treatment trends for muscle-invasive bladder cancer in Germany from 2006 to 2019. World Journal of Urology,40(7),1715-1721. https://doi.org/10.1007/s00345-022-04017-z.
- Kong, C., Zhang, S., Lei, Q.,& Wu, S.(2022). State-of-the-Art advances of nanomedicine for diagnosis and treatment of bladder cancer. Biosensors (Basel),12(10),796. https://doi.org/10.3390/bios12100796.