【本章學習重點】
- 攝護腺切除手術是從尿道置入內視鏡，刮除增生組織。
- 攝護腺肥大造成解尿不順，服藥後都無法改善時需要手術。
- 手術前不能喝水和不能吃東西，並需要填寫同意書。
- 手術後如果解不出尿、疼痛、發燒、大量血尿，請立即就醫。
一、什麼是經尿道攝護腺切除術？
從尿道置入內視鏡電刀，刮除增生的攝護腺組織，來改善膀胱出口阻塞的排尿問題。
二、為什麼需要此手術？
當增生的攝護腺壓迫到尿道造成阻塞，導致解尿不順暢，當吃藥後都無法改善而症狀變得更嚴重影響生活品質及膀胱功能時，醫生會建議做手術。
三、手術前要準備什麼？
- 需要抽血、驗尿、做心電圖及X光。
- 醫師會解釋手術目的及過程，請填妥手術、麻醉及輸血同意書。
- 觀看「經尿道行攝護腺切除術」影片，來增加對手術之瞭解。
- 手術前一晚午夜12時以後不能喝水也不能吃東西。
- 手術當天會給予靜脈注射輸液補充(打點滴)。
- 手術當天需換穿手術衣，不能穿內衣褲，並取下活動假牙及飾品。
四、手術後該注意什麼？
- 採腰椎麻醉，手術後六個內小時不能喝水和吃東西並要平躺。
- 手術後導尿管會拉直並固定在下腹或大腿上，務必平躺才能有效的止血，會使用生理食鹽水持續沖洗膀胱，預防血塊阻塞導尿管。
- 需多喝水2500~3000CC/天，若有心臟及腎臟病則依照醫師指示飲水。
- 需多吃蔬菜、水果，預防便秘，並且不能自行灌腸。
- 術後三個月內不可以騎腳踏車、摩托車及劇烈活動，避免出血，術後一個月後可逐漸恢復性生活。
- 如果有尿不出來、疼痛、發燒、大量血尿，請立即至急診或泌尿科門診就醫。
參考資料
- Burtt, G., Springate, C., Martin, A., Woodward, E., Zantek, P., Al Jaafari, F., Muir, G., & Misrai, V.(2022).The efficacy and safety of laser and electrosurgical transurethral procedures for the treatment of BPO in high-risk patients: A systematic review. Research and Reports in Urology,14,247-257. https://doi.org/10.2147/RRU.S361956.
- Fuschi, A., Asimakopoulos, A.D., Scalzo, S., Martoccia, A., Al Salhi, Y., Suraci, P.P., Carbone, F., Maggi, M., Bozzini, G., Zucchi, A., De Nunzio, C., Carbone, A., & Pastore, A.L..(2022). B-TURP versus HoLEP: Peri-operative outcomes and complications in frail elderly (>75 y.o.) patients: A prospective randomized study. Biomedicines, 10(12), 3212. https://doi.org/10.3390/biomedicines10123212.
- Hilscher, M., Røder, A., Helgstrand, J.T., Klemann, N., Brasso, K., Vickers, A.J., & Stroomberg, H.V.(2022). Risk of prostate cancer and death after benign transurethral resection of the prostate-A 20-year population-based analysis. Cancer, 128(20), 3674-3680. https://doi.org/10.1002/cncr.34407.
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- Care of Patient with Transurethral Resection of Prostate
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