一、手術的目的:

經由尿道置入內視鏡電刀,刮除增生的攝護腺組織,來改善膀胱出口阻塞的排尿問題。

 

二、手術前的準備:

  1. 包含抽血、尿液檢驗、心電圖、胸部及腹部X光。
  2. 醫師會向您及家人解釋手術目的及過程,請填妥手術、麻醉、輸血同意書。
  3. 觀看「經尿道行攝護腺切除術」影片,來增加對手術之瞭解。
  4. 視病況由醫師決定是否需要灌腸,若需灌腸則由護理師協助。
  5. 手術前一晚午夜12時以後需禁食(含食物及水)。
 

三、手術日:

  1. 依醫囑給予靜脈輸液(打點滴),請更換手術衣,脫除內衣褲,並將假牙、手錶、飾物取下,等候專人送往手術室。
  2. 手術採腰椎麻醉方式時,返室後必須平躺六個小時。建議六小時後若無噁心、嘔吐情形,再開始喝水、進食。
  3. 手術後醫師會將打有水球的導尿管拉直並固定在下腹部或大腿上,此時會有暫時性的尿意感、強烈便意感或下腹脹等不適情形。務必平躺,請暫勿坐起或下床,這樣能讓局部的攝護腺產生有效的加壓止血。
  4. 為維持導尿管通暢及預防血塊阻塞,手術後會使用生理食鹽水持續性沖洗膀胱,護理師會教導您及家人學習擠壓導尿管方式,以預防血塊阻塞導尿管,大多數病人有輕微血尿,會逐漸改善。
 

四、手術後照護:

  1. 術後隔日醫師會將導尿管內水球適時調整並重新固定,若無不適即可下床活動。
  2. 醫師將視情況給予軟便劑服用,幫助軟化大便,並防止腹壓增加造成出血,影響手術傷口癒合。
  3. 手術後下腹部會有一小傷口,請保持清潔乾燥,這個傷口會自動癒合,若有紅腫不適請立即告知醫護人員。
  4. 請維持每日約2500~3000CC水份攝取(包含飲料),心臟病及腎臟病病人則依醫師指示飲水。飲水時間請集中在早上7點至晚餐前,晚餐後減少飲水量,以免因夜間頻尿而影響睡眠。
  5. 醫師視恢復情況決定拔除導尿管時間,拔除導尿管後可能會有頻尿、尿急、尿失禁、解尿疼痛及輕微血尿等情形,此為暫時性現象,請多喝水,放鬆心情,症狀會漸漸改善。
 

五、居家照護須知:

  1. 請依照醫囑按時服藥和回來醫院門診追蹤。
  2. 請多吃蔬菜、水果,預防便秘(糖尿病病人仍必須遵守糖尿病飲食以控制血糖),避免不必要的灌腸。
  3. 仍維持每日約2500-3000CC的水份攝取。
  4. 手術後會有短暫頻尿、尿失禁、解尿刺痛感、請保持衣物之清潔,以避免感染。
  5. 手術後三個月內,請勿抬重物、熱水坐浴、避免騎腳踏車、摩托車、頻繁上下樓梯、蹲太久及跑步等易引起出血的活動,以利傷口癒合。
  6. 手術一個月後可逐漸恢復性生活。
  7. 若有解不出尿液、下腹部疼痛、發燒、大量血尿,請立即就醫治療。

 

參考資料

  1. Anuj, M., & Vinod, M. (2018). Complications of transurethral surgery. Complications in anesthesia (3th ed., pp. 210-212). Retrieved from https://www-clinicalkey-com.vgharpa.vghtpe.gov.tw/#!/content/book/3-s2.0-B9781455704118000527?scrollTo=%23hl0000114
  2. Bob, D., & Mojtaba, T. (2018). Surgical management of LUTS/BPH: TURP vs. open prostatectomy. Lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia (1th ed., pp. 241-255). Retrieved from https://www-clinicalkey-com.vgharpa.vghtpe.gov.tw/#!/content/book/3-s2.0-B9780128113974000123
  3. Smith, J. A., Howards, S. S., Preminger, G. M., & Dmochowski, R. R. (2018). Transurethral resection of bladder tumors. Hinman's atlas of urologic surgery (4th ed., pp. 347-348). Retrieved from https://www.clinicalkey.com/#!/content/book/3-s2.0-B9780128016480000465
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    英文名稱
    Care of Patient with Transurethral Resection of Prostate
    分類
    手術類