【本章學習重點】

  1. 置放男性導尿管的目的是為了保持尿路系統的通暢。
  2. 留置男性導尿管時需要每日保持清潔與乾燥。
  3. 男性導尿管要時常保持於腰部以下,並固定於大腿內側。
  4. 當尿量超過1/2袋時應傾倒,如有發燒、發冷、疼痛時,需立即就醫。
 

一、為什麼需要執行留置導尿管之居家照護?

  1. 能妥善的自我照顧,維持尿路通暢,有效預防感染。
  2. 正確執行照護技巧,以預防管路留置之相關合併症。
 

二、準備用物:

  準備手套、床上便盆1個、沖洗壺1個、沖洗棉籤或濕紙巾、乾淨的毛巾、肥皂與溫水等。

 

三、操作步驟:

  1. 可行動之男性病人:採淋浴方式,確實使用肥皂及清水清洗尿道口,並保持尿道口乾燥。
  2. 臥床之男性病人:
    1. 協助執行清洗前照護者請先洗手。
    2. 讓病人平躺,採屈膝仰臥式,並將防水布墊於病人臀下,便盆置於防水布上。
    3. 戴手套後打開沖洗棉籤,至於床尾易取處。
    4. 手持沖洗壺,將溫水緩緩地沖洗尿道口,以棉籤或濕紙巾擦拭尿道口。
    5. 清洗與清潔完畢後,以乾淨的毛巾擦乾尿道口,並移去便盆,以衛生紙或乾毛巾擦乾臀部。
 

四、照護原則:

1.尿袋應垂放於腰部以下(圖一),以防尿液逆流,並保持平直以避免阻塞;翻身及活動時應避免拉扯,以防尿道受傷出血。

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圖一 尿袋低於腰部以下
         
2. 導尿管請適當固定於大腿內側(圖二)。
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圖二  尿袋固定於大腿內側
 
3. 小腿尿袋固定應鬆緊合宜的綁於小腿處(圖三)。
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 圖三  小腿尿袋綁於小腿外側
 

4. 維持每日攝取水份(包含飲料)至少3000~4000CC,確保每日尿量至少2000CC,心臟病及腎臟病等限 水病人則依醫師指示飲水,尿袋之尿液每隔8個小時或尿量超過1/2時應傾倒完畢。

5. 每天確實清洗尿道口,以維持清潔與乾燥,若出現尿管滑出、阻塞、污染、破裂、沉澱物或無法藥物有效控制之泌尿道感染情況時應更換尿。

6. 如有發燒、發冷或寒顫,尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加等情形發生,請立即到泌尿外科門診就醫。

 
 
參考資料
  1. Albu, S., Voidazan, S., Bilca, D., Badiu, M., Truţă, A., Ciorea, M., Ichim, A., Luca, D., & Moldovan. G.(2018). Bacteriuria and asymptomatic infection in chronic patients with indwelling urinary catheter: The incidence of ESBL bacteria. Medicine (Baltimore).97(33),e11796. https://doi,org/10.1097/MD.0000000000011796
  2. Amaral, G.L.G.D., Costa, K.M.M., Lima, C.M.F., Domingues, T.A.M., Barbosa, D.A., & Belasco, A.G.S. (2020). Quality of life and body image of patients with urinary disorders. Rev Bras Enferm.e20190522. https://doi,org/10.1590/0034-7167-2019-0522.
  3. Letica-Kriegel, A.S., Salmasian, H., Vawdrey, D.K., Youngerman, B.E., Green, R.A., Furuya, E.Y., Calfee, D.P., & Perotte, R. (2019). Identifying the risk factors for catheter-associated urinary tract infections: a large cross-sectional study of six hospitals. BMJ Open. 9(2), e022137. https://doi.org/bmjopen.bmj.com/content/9/2/e022137
  4. Zelnik Yovel, D., Glotsman, G., Love, I.Y., & Darnell, N. (2021).Rapoport MJ. Indwelling Urinary Catheter and Dementia Are Associated with Enterococcal Urinary Tract Infections in Hospitalized Patients. Israel Medical Association Journal. 23(11),708-713.
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    英文名稱
    Home Care of Male Patient with Foley Catheter
    分類
    自我照護/居家照護類