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【本章學習重點】

  1. 留置導尿管是為了維持尿路通暢。
  2. 留置導尿管的居家照護是使用肥皂及清水清洗尿道口並保持乾燥。
  3. 尿袋應垂放於腰部以下，尿量超過尿袋一半時，需清空尿袋。
  4. 導尿管留置期間如果有發燒、發冷、疼痛時，需立即就醫。

一、為什麼需要留置導尿管?
  1. 維持尿路通暢。
  2. 改善解尿困難情形。
  3. 手術後需要暫時性的放置導尿管。

二、哪些人需要使用?
  1. 因尿滯留無法自行排出尿液的人。
  2. 因手術後暫時需要放置。

三、我要準備什麼用物?
手套、床上便盆１個、沖洗壺１個、沖洗棉籤或濕紙巾、乾淨的毛巾、肥皂與溫水等。

四、我該怎麼進行?
  1. 可行動之男性病人：採淋浴方式，確實使用肥皂及清水清洗尿道口，並保持尿道口乾燥。
  2. 臥床之男性病人，需照護者協助：
    1. 以正確洗手方式清洗雙手。
    2. 讓病人平躺，採屈膝仰臥式，並將防水布墊於病人臀下，便盆置於防水布上。
    3. 戴手套後打開沖洗棉籤或濕紙巾，至於床尾隨手可取之處。
    4. 手持沖洗壺，將溫水緩緩地沖洗尿道口，以棉籤或濕紙巾擦拭尿道口。
    5. 清洗與清潔完畢後，以乾淨的毛巾擦乾尿道口，並移去便盆，以衛生紙或乾毛巾擦乾臀部。

五、我該注意什麼?
  1. 尿袋應垂放於腰部以下，以防尿液逆流，並保持平直以避免阻塞；翻身及活動時應避免拉扯，以防尿道受傷出血( 圖一)。
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    圖一　尿袋低於腰部以下
  2. 導尿管請適當固定於大腿內側(圖二)。
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    圖二　尿袋固定於大腿內側
  3. 小腿尿袋固定應鬆緊合宜的綁於小腿處(圖三)。
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    圖三　小腿尿袋綁於小腿外側
  4. 維持每日攝取水份（包含飲料）至少3000~4000CC，確保每日尿量至少2000CC，心臟病及腎臟病等限 水病人則依醫師指示飲水，尿袋之尿液每隔8個小時或尿量超過一半時應傾倒完畢。
  5. 每天確實清洗尿道口，以維持清潔與乾燥，若出現尿管滑出、阻塞、污染、破裂、沉澱物或無法藥物有效控制之泌尿道感染情況時， 應由醫護人員協助更換尿管。
  6. 如有發燒、發冷或寒顫，尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加等情形發生，請立即到泌尿外科門診就醫。

參考資料
  1. Medina-Polo, J., Salamanca-Castro, A.B., Ramallo-Fariña, Y., Mòdol-Vidal, M., Valcárcel- Nazco, C., Armas-Moreno, C., Perestelo-Pérez, L., García-Pérez, L., García-Bello. M.Á.,Luque-González. M., Serrano-Muñoz. M., & Pérez-García. S. (2024). A study protocol of a omparative mixed study of the T-Control catheter. British Journal of Urology International Compass. 5(3), 345- 355. https://doi.org/10.1002/bco2.313.
  2. Ramallo-Fariña, Y., Chávarri, A. T., Robayna, A. A., Vidal, M. M., Valcárcel-Nazco, C., ArmasMoreno, C., Perestelo-Pérez, L., Serrano Muñoz, M., Luque González, M., García-Pérez, L., García-Bello, M.Á., Serrano-Aguilar, P., Castellano Santana, P.R., & Vera Álamo, L. (2023). Effectiveness of the T-Control catheter: A study protocol. British Journal of Urology International Compass. 5(2),178-188. https://doi.org/10.1002/bco2.285.
  3. Werneburg, G. T. (2022). Catheter-associated urinary tract infections: Current challenges and future prospects. Research and Reports in Urology. 14, 109-133. https://doi.org/10.2147/RRU.S273663.
  4. Zhao, M., Geng, S., Zhang, L., Fan, X., Tong, F., Meng, X., Wang, T., Fang, X., Mei, Q., & Pan, A. (2023). Prevention of urinary tract infection using a silver alloy hydrogel-coated catheter in critically ill patients: A single-center prospective randomized controlled study. Journal of Intensive Medicine. 4(1), 118-124. https://doi.org/10.1016/j.jointm.2023.06.003
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    英文名稱
    Home Care of Male Patient with Foley Catheter
    分類
    自我照護/居家照護類
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