【本章學習重點】
- 置放男性導尿管的目的是為了保持尿路系統的通暢。
- 留置男性導尿管時需要每日保持清潔與乾燥。
- 男性導尿管要時常保持於腰部以下,並固定於大腿內側。
- 當尿量超過1/2袋時應傾倒,如有發燒、發冷、疼痛時,需立即就醫。
一、為什麼需要執行留置導尿管之居家照護?
- 能妥善的自我照顧,維持尿路通暢,有效預防感染。
- 正確執行照護技巧,以預防管路留置之相關合併症。
二、準備用物:
準備手套、床上便盆1個、沖洗壺1個、沖洗棉籤或濕紙巾、乾淨的毛巾、肥皂與溫水等。
三、操作步驟:
- 可行動之男性病人:採淋浴方式,確實使用肥皂及清水清洗尿道口,並保持尿道口乾燥。
- 臥床之男性病人:
- 協助執行清洗前照護者請先洗手。
- 讓病人平躺,採屈膝仰臥式,並將防水布墊於病人臀下,便盆置於防水布上。
- 戴手套後打開沖洗棉籤,至於床尾易取處。
- 手持沖洗壺,將溫水緩緩地沖洗尿道口,以棉籤或濕紙巾擦拭尿道口。
- 清洗與清潔完畢後,以乾淨的毛巾擦乾尿道口,並移去便盆,以衛生紙或乾毛巾擦乾臀部。
四、照護原則:
1.尿袋應垂放於腰部以下(圖一),以防尿液逆流,並保持平直以避免阻塞;翻身及活動時應避免拉扯,以防尿道受傷出血。
圖一 尿袋低於腰部以下
2. 導尿管請適當固定於大腿內側(圖二)。
圖二 尿袋固定於大腿內側
3. 小腿尿袋固定應鬆緊合宜的綁於小腿處(圖三)。
圖三 小腿尿袋綁於小腿外側
4. 維持每日攝取水份(包含飲料)至少3000~4000CC,確保每日尿量至少2000CC,心臟病及腎臟病等限 水病人則依醫師指示飲水,尿袋之尿液每隔8個小時或尿量超過1/2時應傾倒完畢。
5. 每天確實清洗尿道口,以維持清潔與乾燥,若出現尿管滑出、阻塞、污染、破裂、沉澱物或無法藥物有效控制之泌尿道感染情況時應更換尿。
6. 如有發燒、發冷或寒顫,尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加等情形發生,請立即到泌尿外科門診就醫。
參考資料
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