【本篇學習重點】
  1. 經內視鏡胃瘜肉切除術是利用內視鏡進行檢查及切除胃瘜肉。
  2. 經內視鏡胃瘜肉切除術前如有藥物過敏、青光眼、心肺病史,或服用抗凝血藥物需事先告知醫師。
  3. 經內視鏡胃瘜肉切除術後如有持續嚴重腹痛、腹部持續異常脹大、吐鮮血、發燒、解血便,應立即就醫。
 
一、什麼是經內視鏡胃瘜肉切除術?
胃瘜肉是內視鏡檢查中常見的病變,多數為良性的,且大部分不會有症狀,可利用內視鏡經由口部,經咽喉而依序進入食道、胃及十二指腸等部位進行檢查及切除瘜肉;其中小於一公分的的瘜肉可以切片夾摘除;較大之瘜肉,大於一公分,有惡性之疑慮,則利用內視鏡電燒刀切除病變部位,並一步送檢化驗,協助醫師診斷、治療。

二、治療前的準備:
  1. 至少8小時不可以吃任何食物、藥物及水。
  2. 醫師向您解說治療目的、過程及相關事項後,請您填寫檢查與治療同意書。
  3. 送檢查室前請您先解小便,如有活動假牙需先取下。
  4. 如您有藥物過敏、青光眼、心肺病史,或服用抗凝血藥物需事先告知醫師,以免檢查治療過程發生藥物過敏與出血風險。
  5. 依抗凝血藥物作用之長短,經醫師指示停藥3~7天。

三、治療流程:
  1. 檢查前檢查室人員會給予您肌肉注射平滑肌鬆弛劑。
  2. 檢查時會先讓您吞下一口消脹氣藥物滴液,做為消脹氣、減輕腹脹之用,利於檢查之進行。
  3. 檢查室人員會在您的喉嚨噴麻醉劑,請含於口中1-2分鐘勿吐出。
  4. 檢查時採左側躺姿勢,口含張口器,以避免咬到內視鏡管。
  5. 醫師將內視鏡由您的口中慢慢地放入胃部,過程中,請深呼吸放鬆,當管子到達喉嚨時,請依指導做吞嚥動作,過程中有嘔吐感,可深呼吸減輕不適。
  6. 檢查一般約15-20分鐘,依檢查目的不同而時間略有差異。
 
四、治療後照護原則:
  1. 瘜肉切除時可能產生出血,但多為短暫現象,可自行止血,除非本身有凝血障礙或是腫瘤、血管病變出血;有2%的人可能會發生穿孔的情形。如果有以下情況:持續嚴重腹痛、腹部持續異常脹大、吐鮮血、發燒、解血便,請立即就醫。
  2. 原本可進食者,於檢查後一個小時,待喉頭吞嚥反射恢復後再進食(可先試喝一口開水,沒有嗆到或是其它不適,表示喉頭反射已恢復,才可進食)。也可用清水漱口,儘速消除口中麻藥。
  3. 檢查後喉頭偶會有疼痛不適,約2-3天即會消失,可以用生理食鹽水或冰水漱口,減輕不適感。
  4. 若您為門診病人,如有做切片,請5-7天後返診看報告。
 
參考資料
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  2. Choi, H. H., Kim, S. S., Kim, H. K., Kim, S. W., & Chae, H. S. (2018). Natural polypectomy of a gastric polyp. Gastrointestinal Endoscopy, 87(5), 1354-1355. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.10.017
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  4. Corral, J. E., Keihanian, T., Diaz, L. I., Morgan, D. R., & Sussman, D. A. (2019). Management patterns of gastric polyps in the United States. Frontline Gastroenterology, 10(1), 16-23. https://doi.org/10.1136/flgastro-2017-100941
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    英文名稱
    Endoscopic Polypectomy
    分類
    檢查/治療類