【本篇學習重點】
  1. 利用內視鏡進行檢查及切除胃瘜肉。
  2. 藥物過敏、心肺病史或服用抗凝血藥物需事先告知醫師。
  3. 術後如有嚴重腹痛、吐鮮血、發燒、解血便,應立即就醫。
 
一、什麼是經內視鏡胃瘜肉切除術?
經內視鏡胃瘜肉切除術是利用內視鏡經由口部,經咽喉依序進入食道、胃及十二指腸等部位進行檢查及切除瘜肉。

二、為什麼要做經內視鏡胃瘜肉切除術?
胃瘜肉是內視鏡檢查中常見的病變,大部分不會有症狀。通常小於一公分的的瘜肉,可以切片夾摘除。大於一公分較大之瘜肉,有惡性之疑慮,則利用內視鏡切除病變部位,必要時送檢化驗,協助醫師診斷、治療。
 
三、檢查前要準備什麼?
  1. 至少8小時不可以吃任何食物、藥物及水。
  2. 醫師向您解說治療目的、過程及相關事項後,請您填寫同意書。
  3. 送檢查室前請您先解小便,如有活動假牙需先取下。
  4. 如您有藥物過敏、青光眼、心肺病史,或服用抗凝血藥物(一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物)需事先告知醫師。
  5. 依抗凝血藥物作用之長短,經醫師指示停藥3~7天。

四、檢查是如何進行的?
  1. 檢查前檢查室人員會給予您肌肉注射平滑肌鬆弛劑。
  2. 檢查時會先讓您吞下消脹氣藥物滴液,做為消脹氣、減輕腹脹之用,利於檢查之進行。
  3. 檢查室人員會在您的喉嚨噴麻醉劑,請含於口中1-2分鐘勿吐出。
  4. 檢查時採左側躺姿勢,口含張口器,以避免咬到內視鏡管。
  5. 醫師將內視鏡由您的口中慢慢地放入胃部,過程中,請深呼吸放鬆,當管子到達喉嚨時,請依指導做吞嚥動作,過程中有嘔吐感,可深呼吸減輕不適。
  6. 檢查一般約15-20分鐘,依檢查目的不同而時間略有差異。
 
五、檢查後該注意什麼?
  1. 瘜肉切除時可能產生出血,但多為短暫現象,可自行止血,除非本身有凝血障礙、腫瘤或是血管病理性變化出血;100個人之中有2個人可能會發生穿孔的情形。如果有以下情況:嚴重腹痛、腹部異常脹大、吐鮮血、發燒、解血便,請立即就醫。
  2. 醫師醫囑可進食者,於檢查後一個小時,待喉頭吞嚥反射恢復後再進食(可先試喝一口開水,沒有嗆到或是其它不適,表示喉頭反射已恢復,才可進食)。也可用清水漱口,儘速消除口中麻藥。
  3. 檢查後喉頭偶會有疼痛不適,約2-3天會消失,可以用生理食鹽水或冰水漱口,減輕不適感。
  4. 若您為門診病人,如有做切片,請5-7天後返診看報告。
 
參考資料
  1. Corral, J. E., Keihanian, T., Diaz, L. I., Morgan, D. R., & Sussman, D. A. (2019). Management patterns of gastric polyps in the United States. Frontline Gastroenterology, 10(1), 16-23. https://doi.org/10.1136/flgastro-2017-100941
  2. Wang, K. K., Kim, K., Bancila, L., Lew, D., Larson, B. K., Kim, S., Lee, J. Y., Gaddam, S., & Lo, S. K. (2022). Novel endoscopic polypectomy surveillance technique for fundic gland polyps in familial adenomatous polyposis can improve early detection of dysplasia and gastric cancer. The American Journal of Gastroenterology, 117(8), 1246-1254. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001833
  3. Yacoub, H., Bibani, N., Sabbah, M., Bellil, N., Ouakaa, A., Trad, D., & Gargouri, D. (2022). Gastric polyps: A 10 - year analysis of 18,496 upper endoscopies. Boulder Medical Center Gastroenterology, 22(1), 70. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02154-8
  4. Yang, J., Gurudu, S. R., Koptiuch, C., Agrawal, D., Buxbaum, J. L., Abbas Fehmi, S. M., Fishman, D. S., Khashab, M. A., Jamil, L. H., Jue, T. L., Law, J. K., Lee, J. K., Naveed, M., Qumseya, B. J., Sawhney, M. S., Thosani, N., Wani, S. B., & Samadder, N. J. (2020). American society for gastrointestinal endoscopy guideline on the role of endoscopy in familial adenomatous polyposis syndromes. Gastrointestinal Endoscopy, 91(5), 963– 982.e2. https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.01.028
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    英文名稱
    Endoscopic Polypectomy
    分類
    檢查/治療類