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【本篇學習重點】
  1. 常見症狀有心情鬱悶、沒食慾、睡眠差，對事物沒興趣。
  2. 憂鬱情緒處理方式主要分為藥物、心理治療二方面。
  3. 出現情緒低落、負向及自傷想法出現時，應尋求專業人員協助。
  4. 早期發現與處理，可減少自殺風險並提升生活品質。
 
一、什麼是癌症病人的憂鬱情緒?
當病人在知道自己罹患癌症時，面對疾病的診斷、嚴重度和治療不確定或是病情變差時，會感到焦慮、悲傷、恐懼等情緒，當這些症狀、情緒持續數週或數個月以上沒有減緩，則是有憂鬱情緒存在。
 
二、癌症病人的憂鬱情緒有哪些?
當癌症病人有憂鬱情緒時，會出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、疲勞、失去活力，對生活上事物感到失落或失去興趣、無望感、無助感、無價值感、罪惡感、動作遲緩，嚴重者會因焦慮、憤怒而無法集中精神，甚至出現負向、自傷想法，這些情緒反應都會影響病人的日常生活品質。早期發現、早期處理，可以提升生活品質、減少自殺風險性及提升免疫力。
有上述症狀不一定就是罹患癌症後的憂鬱情緒，若您有上述症狀，請至精神科門診就醫。
 
三、癌症病人的憂鬱情緒要怎麼治療?
  1. 藥物治療：依醫囑使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑治療，以減輕情緒症狀。
  2. 心理治療：
    1. 認知行為治療：協助病人分辨不合適的想法與行為，討論替代性的想法，並建立較適當行為。
    2. 正念認知療法：以認知行為治療為基礎，把注意力放在現在正在發生的事上，保持清楚、放輕鬆，不去批判或多想，辨識不適切的想法，選擇改變並接受身體不舒服與憂鬱情緒的關聯性。
    3. 心理支持：引導病人討論罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊及意義，以降低壓力痛苦，增強心理與行為上對癌症的適應。
    4. 放鬆訓練：教導病人專心呼吸，將身體各部位肌肉收緊再放鬆，漸漸感受自己身體與心理的緊張，然後正確的放鬆，可合併音樂治療或芳香療法。(延伸閱讀：壓力的自我調適)
    5. 解決問題導向心理治療：可參與個人或癌病團體，練習評估問題，聚焦於問題、解決問題。
 
四、罹患癌症後有憂鬱情緒，要怎麼照顧自己?
  1. 隨時和醫師討論病況並澄清疑慮，瞭解自己病程的進展，增強對現實的期待，以便可以掌握狀況，若出現情緒低落、負向及自殺想法時，應盡速尋求專業人員協助。
  2. 鼓勵親屬參與治療，陪伴病人以正面、樂觀的態度積極面對疾病，並重新思考未來的生活計畫及對治療的期望，以調整生活優先次序。
  3. 設立合理且可達成的目標，讓自己有成就感，減少無助及無望感。
  4. 當情緒起伏時，適時找家人及朋友談一談，或諮詢專業人員，學習正向的抒壓方式，以減輕情緒症狀。
  5. 多做平常喜歡或放鬆身心的活動來抒發情緒，例如：氣功、瑜珈、針灸、按摩、音樂治療等。
 
參考資料
  1. Chen, J., Liu, L., Wang, Y., Qin, H., & Liu, C. (2024). Effects of psychotherapy interventions on anxiety and depression in patients with gastrointestinal cancer: A systematic review and network meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research, 179, 111609. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2024.111609
  2. Grassi, L., Caruso, R., Riba, M. B., Lloyd-Williams, M., Kissane, D., Rodin, G., McFarland, D., Campos-Ródenas, R., Zachariae, R., Santini, D., Ripamonti, C. I., & ESMO Guidelines Committee. (2023). Anxiety and depression in adult cancer patients: ESMO clinical practice guideline. ESMO Open, 8(2), 101155. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101155
  3. Li, j., Li, C., Puts, M., Wu, Y. C., Lyu, M. M., Yuan, B., & Zhang, J. P. (2023). Effectiveness of mindfulness-based interventions on anxiety, depression, and fatigue in people with lung cancer: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 140, 104447. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104447
  4. Wang, T., Tang, C., Jiang, X., Guo, Y., Zhu, S., & Xu, Q. (2024). Effectiveness of web-based mindfulness-based interventions for patients with cancer: Systematic review and meta-analyses. Journal of Medical Internet Research, 26, e47704. https://doi.org/10.2196/47704
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    英文名稱
    Management of Depression Patient with Cancer
    分類
    疾病照護類
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