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【本篇學習重點】
  1. 常見症狀有心情鬱悶、食慾下降、睡眠障礙，對事物失去興趣。
  2. 使用藥物或心理治療可減輕憂鬱情緒症狀。
  3. 居家照護須注意有情緒低落、負向及自傷想法，應尋求專業人員協助。
 
一、什麼是癌症病人的憂鬱情緒？
癌症病人在得知自己生病或病情轉壞時，會感到焦慮、悲傷、恐懼等情緒，當症狀持續數週或數個月以上，未有減緩，則為有憂鬱情緒存在。
 
二、常見憂鬱情緒症狀：
當癌症病人有憂鬱情緒時，會出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、失去活力，對生活上事物感到失落或失去興趣、無望感、無助感、無價值感、罪惡感、動作遲緩，嚴重者則會因焦慮、憤怒而無法集中精神，甚至出現負向、自傷想法，都會影響病人的日常生活品質。
若有上述症狀，不一定就是憂鬱症，建議至精神科門診就醫診治。
 
三、憂鬱情緒的治療方法：
  1. 藥物治療：依醫囑使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑治療，以減輕情緒症狀。
  2. 心理治療：
    1. 認知行為治療：協助病人辨識不適切的想法與適應不良的行為，透過會談討論替代性的觀點，並建立較佳的適應行為。
    2. 心理支持：引導病人探索罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊以及意義，以降低壓力痛苦，增強心理與行為上對癌症的適應。
    3. 放鬆訓練：教導病人專心呼吸，很輕鬆將身體各部分肌肉收緊再放鬆並在心中默數次數，漸漸感受自己身體與心理的緊張，然後正確的放鬆。
    4. 解決問題導向心理治療：可參與個人或癌病團體，練習評估問題，聚焦於問題、解決問題。
    5. 正念認知療法：是以認知行為治療為基礎，強調此時此刻的感覺及想法，辨識不適切的想法，瞭解身體不舒服與憂鬱情緒的關聯性。
 
四、居家照護應注意事項：
  1. 隨時和醫師討論病況並澄清疑慮，瞭解自己病程的進展，增強對現實的期待，以便可以掌握狀況，若出現情緒低落、負向想法及自殺想法時，應盡速尋求專業人員協助。
  2. 鼓勵親屬可以一起參與治療，陪伴病人以正面、樂觀的態度積極面對疾病，並重新思考未來的生活計畫及對治療的期望，以調整生活優先次序。
  3. 設立合理且可完成的目標，讓自己有成就感及掌控感，並減少無助及無望感。
  4. 當情緒易受環境、病情因素及身體症狀而起伏時，可以適時找家人及朋友談一談，或諮詢專業人員，學習正向的抒壓方式，以減輕情緒症狀。
  5. 從事平日喜歡做的事情，例如：宗教活動、散步或看喜劇影集等，運用可放鬆身心的活動來抒發情緒。
 
參考資料
  1. 胡慧芳（2018）‧正念認知療法在癌症患者的應用‧中華團體心理治療，24(2)，45-50。
  2. Cillessen, L., Schellekens, M. P. J., Van de Ven, M. O. M., Donders, A. R. T., Compen, F. R., Bisseling, E. M., Van der Lee, M. L., Speckens, A. E. M. (2018). Consolidation and prediction of long-term treatment effect of group and online mindfulness-based cognitive therapy for distressed cancer patients. Acta Oncologica, 57(10), 1293-1302.
  3. Nissen, E. R., O'Connor, M., Kaldo, V., Hojris, I., Borre, M., Zachariae, R., & Mehlsen, M. (2020). Internet‐delivered mindfulness‐based cognitive therapy for anxiety and depression in cancer survivors: A randomized controlled trial. Psycho‐oncology, 29(1), 68-75.  https://doi.org/10.1002/pon.5237
  4. Segal, Z. V., Dimidjian, S., Beck, A., Boggs, J. M., Vanderkruik, R., Metcalf, C. A., Gallop, R., Felder, J. N., Levy, J. (2020). Outcomes of online mindfulness-based cognitive therapy for patients with residual depressive symptoms: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 77(6), 563-573. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.4693
  5. Tickell, A., Ball, S., Bernard, P., Kuyken, W., Marx, R., Pack, S., Strauss, C., Sweeney, T., Crane, C. (2020). The effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) in real-world healthcare services. Mindfulness, 11(2), 279-290. https://doi.org/10.1007/s12671-018-1087-9
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    英文名稱
    Management of Depression Patient with Cancer
    分類
    疾病照護類
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