脂肪瘤切除即日手術全期護理

【本篇學習重點】

一、什麼是脂肪瘤切除即日手術？
脂肪瘤切除即日手術是在局部麻醉下，以外科手術方式將皮下脂肪瘤組織切除以改善外觀，並送病理化驗。在手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。

二、手術期間會接受到什麼照護？
從手術室至手術結束，全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，提供您手術期間的保暖及隱私維護並讓您安全地完成手術。

手術前期：
1. 確認手術安全：為了確認施行的手術正確，醫護人員會重複詢問您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等資料，仔細確認是否與預行手術相符。
2. 醫護人員將詢問您過去藥物使用情形，是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史，做為手術安全的參考。
3. 更換手術衣：手術前，須更換手術衣，個人衣物包含內衣褲、襪子等都不可以穿。
4. 移除身上飾品：手術中會使用電刀止血，為避免電燒傷，因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品，包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、護身符…等。
5. 去除口紅或指甲油，方便監測血氧狀態。
手術中期：
1. 手術採局部麻醉，若您仍有任何需求或不適情形，可隨時告知醫護人員。例如：疼痛感增加，醫師可在手術部位增加局部麻醉藥物的施打。
2. 在小腿黏貼傳導迴路片，以預防電燒傷。
3. 監測血壓和血氧：在手臂綁上壓脈帶及手指夾血氧儀。
4. 手術過程請勿碰觸手術部位及改變姿勢，如有不適需改變姿勢時，請先告知醫護人員。
手術後期：
1. 以無菌敷料覆蓋傷口，並清潔身體及手術部位周圍消毒範圍。
2. 給予居家照護之護理指導，如飲食、傷口照護等。

三、手術後照顧護原則：

縫合後的傷口在7天內不要碰水，以免引起傷口感染而影響癒合。7天後可以開始淋浴，淋浴後傷口用乾毛巾輕輕壓乾，傷口完全癒合前請勿泡澡。
手術傷口乾燥後，用小紗布覆蓋即可。視使用缝線種類決定是否需要拆線，手術室護理師會說明使用縫線的種類以及是否需要拆線等相關資訊，可吸收性缝線約10天左右由人體自行吸收，不必拆線；不可吸收性缝線則在7~10天拆線。
如果手術病灶（疾病在身體組織中的發源處）較大，醫師會依手術狀況決定是否放置引流管，並告知何時拔除引流管及返診。
傷口完全癒合前應暫時避免牽扯傷口。
若手術傷口異常出血、臭味、膿性分泌物或體溫超過37.5℃時，請回門診或至急診室治療。

參考資料

Charifa, A., Azmat, C. E., & Badri, T. (2022). Lipoma Pathology. StatPearls.
Kolb, L., Yarrarapu, S. N. S., Ameer, M. A., & Rosario-Collazo, J. A. (2022). Lipoma. StatPearls.
Olawoye, O. A., Michael, A. I., Aderibigbe, R., Iyun, K., Ademola, S., & Oluwatosin, O. M. (2022). Experience with liposuction for the treatment of subcutaneous lipoma: A case series from a tertiary health institution in nigeria. Journal of the West African College of Surgeons, 12(4), 117–121.

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Perioperative Nursing Care of Ambulatory Lipoma Excision

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