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【本篇學習重點】
  1. 即日手術是在局部麻醉下完成的。
  2. 術中需配合維持姿勢，不碰觸手術部位。
  3. 術後持續出血、體溫>37.5℃，請至急診就醫。

一、什麼是脂肪瘤切除即日手術？ 
脂肪瘤切除即日手術是在局部麻醉下，以外科手術方式將皮下脂肪瘤組織切除以改善外觀，並送病理化驗。在手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。 
 
二、手術期間會接受到什麼照護？
手術全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，提供您手術期間的保暖及維持隱私，讓您安全地完成手術。
  1. 手術前期照護：當天攜帶健保卡、報到單、手術及麻醉同意書以及門診開立單據至手術室報到。
    1. 確認手術安全：進到手術室時，為了手術安全進行，所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題，包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等，仔細確認是否與預行手術相符。
    2. 局部麻醉的準備：手術採局部麻醉，手術前不需禁食。醫護人員將詢問您過去藥物使用情形，是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史，做為手術安全的參考。
    3. 上廁所：報到後請至休息區域耐心等待，當聽到叫號後請先上完廁所再進入手術室。
    4. 更換手術衣：於等候區等待叫號時，當聽到廣播時，請先解小便後，再進入手術室護理站。
    5. 移除身上妝容、飾品及指甲油：手術中會監測你的血氧並使用電刀止血，因此手術前需卸除口紅、指甲油並脫除身上金屬物品及飾品，包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、護身符…等以避免電燒傷。
  2. 手術中期照護：
    1. 保暖與隱私：在手術過程中，會將您身體的暴露減至最低；會依您的狀況及需求，主動給予保暖設備或加溫棉毯。
    2. 手術部位消毒：消毒過程，可能會有冰涼的感覺，請不要用手碰觸消毒的地方，以免手術後傷口感染。
    3. 手術部位舖設無菌布單：為避免手術部位感染，將在您手術部位周圍舖上滅菌過的布單；若有蓋到您臉部的布單， 醫師會在完成鋪單後掀開，以利您呼吸。
    4. 施打局部麻醉：手術開始前，會以小針頭在手術部位及周圍注射麻醉藥物，手術過程中，手術部位有被觸 摸及拉扯等感受是正常的，若仍感到疼痛或不適時，請隨時口頭告知醫護人員，我們會依 據您的症狀，增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。 為了手術的安全，過程中請勿碰觸手術部位及改變姿勢，如有不適需改變姿勢時，請先告知醫護人員。
  3. 手術後期照護：
    1. 醫護人員會協助清潔傷口周圍，並以無菌紗布覆蓋包紮。
    2. 縫合的傷口在3-7天內請不要碰水，以避免術後傷口感染影響癒合。
    3. 給予居家照護之護理指導，如口服藥使用等。

三、返家後我該注意什麼?
  1. 縫合的傷口3-7天內不要碰水，以擦澡方式清潔 身體。如果有淋浴需求，請在傷口貼上防水敷料後，才可淋浴，傷口完全癒合前請勿泡澡。
  2. 如有換藥需求，請根據醫護人員的指示進行。(延伸閱讀：居家傷口之照護 )
  3. 手術傷口若持續出血，分泌物增加、發紅、腫脹、皮膚表面溫度較熱或發燒超過37.5℃、縫線脫落時，請盡速返診就醫。
  4. 請依預約日期回診，讓醫師檢查傷口並拆線，並確認病理檢查報告。

參考資料 
  1. Alrumayh, J., Albesher, M., & Alrohaimi, F. (2024). Deep-seated intermuscular lipoma of posterior neck muscles: A case report and review of literature. Journal of Surgical Case Reports, 2024(7), rjae451. https://doi.org/10.1093/jscr/rjae451
  2. Dupuis, H., Lemaitre, M., Jannin, A., Douillard, C., Espiard, S., & Vantyghem, M. C. (2024). Lipomatoses. Annales D'endocrinologie, 85(3), 231–247. https://doi.org/10.1016/j.ando.2024.05.003
  3. Yachmaneni, A., Jajoo, S., Mahakalkar, C., Kshirsagar, S., & Durge, S. (2024). Surgical excision of lipomas in bilateral upper limbs and right thigh: A case report. Cureus, 16(1), e53317. https://doi.org/10.7759/cureus.53317
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    英文名稱
    Perioperative Nursing Care of Ambulatory Lipoma Excision
    分類
    手術類
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