聽力保健

【本篇學習重點】

突發性聽力損失是耳科急症，應於72小時內就醫。
常見症狀有：聽力變差、耳鳴，耳悶脹感及暈眩。
應保持規律生活作息，適度調適壓力。
應多攝取含鎂、類胡蘿蔔素、維生素及葉酸的食物。

一、什麼是「聽力保健」?
聲音經耳廓收集，從外耳傳入中耳，震動耳膜後，再傳入內耳，由聽覺細胞轉換聲音訊息，藉由聽神經再將訊息傳入腦部，才能感受或聽到聲音，聽覺是身體重要的感覺器官，需要適當的保健，來維持正常的聽力。

二、聽力損失的分級：
聽力是指聲波施加在耳膜的壓力，用分貝來表示。世界衛生組織利用純音聽力檢查結果進行聽力損失分級：

O級：正常（優耳聽力≦25分貝）。
I級：輕度聽力損失（優耳聽力26-40分貝）。
II級：中度聽力損失（優耳聽力41-60分貝）。
III級：重度聽力損失（優耳聽力61-80分貝）。
IV級：極重度聽力損失（優耳聽力≧81分貝）。

三、「聽力保健」做不好可能出現那些聽力損失的症狀？
聽力損失常見的自覺症狀是覺得與人溝通有困難，會聽不到或聽錯別人說話，聽不清電話、大聲的跟別人講話，電視（收音機）愈開來愈大聲等；當聽力損失發生在72小時內，聽力檢查的閾值連續3個頻率平均損失30分貝以上，稱為突發神經性聽力損失(突發性耳聾)，屬於一種耳科急症，常見單側發病，通常伴有耳鳴、耳悶脹感、暈眩，可能有內耳或神經損傷，若不及時治療可能永久性聽力損失。若您有上述症狀，請至耳科門診就醫。

四、我該注意什麼？

維持規律正常的生活作息，勿過於疲累或熬夜，適度調適壓力，保持心情愉快。
飲食上的建議：
1. 避免過度攝取膽固醇、飽和脂肪酸過高的食物，如：蛋黃、豬油、內臟等，在烹煮食物時建議少油，以水煮、清蒸、烤、滷等方式來取代。
2. 可多攝取含鎂食物，如深綠色葉菜、全穀類、豆類或核果類；含葉酸食物，如花椰菜、豆製品、柑橘類；含Omega-3脂肪酸食物，如鮭魚或其他深海魚；含類胡蘿蔔素食物，如深黃、深綠和紅色蔬果；含維生素A、C、E、B12及葉酸的食物，如鮪魚牛奶和奶製品、新鮮蔬菜、芭樂、奇異果、穀類、堅果類等，以降低聽力損失發生的機率，保護聽神經。
因菸酒會導致血管病變，應戒菸忌酒，以免影響血液循環，進而影響聽力。
可使用毛巾或棉花棒清潔外耳，不要隨便掏耳朵，勿摑小孩耳朵及頭部，以免耳膜破裂；不要過度擤鼻涕或用力咳嗽，打噴嚏時要將嘴巴張開，以避免中耳壓力急遽變化或引發中耳感染。
勿在吵雜環境下用耳機聽音樂，並避免睡著時耳朵仍不斷接受音樂的刺激，造成聽力損失。避免高噪音的場所，長時間暴露在85分貝以上的噪音環境可能導致聽力逐漸損失；在沒有任何保護措施的情況下，不建議暴露在100分貝的環境超過15分鐘；持續在110分貝的環境超過1分鐘可能導致永久性聽力喪失，故若需進出高噪音場所時，應確實配帶防護用具（如耳罩、耳塞）。(噪音分級請參考圖一)

圖一　噪音分級
耳朵的血液循環也會受到高血壓、糖尿病等影響，導致聽力下降，如果有高血壓、糖尿病，應定期服藥控制。
耳朵疼痛、癢、流膿、耳鳴或聽力減退時，應盡速就醫治療。

參考資料

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Kaspar, A., Pifeleti, S., & Driscoll, C. (2021). Prevalence and pattern of hearing loss among meningitis survivors in the Pacific Islands: a prospective, observational study protocol. Journal of Global Health Reports, 5, e2021016. https://doi.org/10.29392/001c.21426
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Rodrigo, L., Campos-Asensio, C., Rodríguez, M.Á., Crespo, I., & Olmedillas, H. (2021). Role of nutrition in the development and prevention of age-related hearing loss: A scoping review. Journal of the Formosan Medical Association, 120(1), e107-120. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.05.011

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