齒顎矯正手術之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是齒顎矯正手術?

是一種將上下顎骨切開，合併齒列矯正及正顎手術，重新調整齒顎的位置；咬合不正的病人需配戴矯正器半年到一年，將齒列拉至適當位置，再以手術方式調整顎骨至適當位置，其次，搭配術後矯正來改善咀嚼功能，進而減少蛀牙及牙周病的發生，也能增進臉部的美觀。

二、為什麼需要此手術?

齒顎矯正是利用固定或活動的矯正裝置，來調整排列不整齊的牙齒、及上下顎骨生長過度或發育不足，所引發的咬合功能不良與美觀間題。

三、手術前要準備什麼？

使用漱口水漱口及正確的刷牙，以加強口腔衛生；購買C6兒童牙刷一支，以便帶到開刀房消毒牙齒使用。
手術前檢查事項包括：全口X光、胸部X光、心電圖、常規血液檢驗。
手術前醫師會向您說明手術相關事項，並填寫手術、麻醉及輸血同意書。
手術前一天晚上12點以後，請不要進食任何東西，包含食物和水，避免麻醉時嘔吐造成吸入性肺炎。
如有擦拭指甲油請卸除，避免術中使用之生命監測器感應不良；長期攜帶之耳環及飾品請提早移除，以防生鏽造成困難移除，需進行破壞，已長期攜帶之玉鐲除外，手術前護理師會使用紗布進行保護。
手術當日護理師會協助您更換手術衣並檢查識別手圈，取下飾物包括項鍊、手鐲、手錶、戒指、髮夾、眼鏡、隱形眼鏡及假牙等，交由家屬保管。
至手術室前護理師會協助您接上注射靜脈點滴，並提醒您先解小便。

五、手術後該注意什麼？

採半坐臥姿，以利傷口血水引流及消腫。
術後下頷區會加壓包紮以減少血腫形成，手術後24小時內，可以每小時冰敷15分鐘來降低傷口疼痛及腫脹，可觀察傷口有無出血，同時應注意避免碰撞。
術後因牙齒被鋼絲或橡皮筋固定住，以至於嘴巴無法張開，護理人員會教導口腔沖洗及使用抽痰機抽吸口腔分泌物。
由於麻醉藥物可能導致嘔吐的現象，若出現噁心感，請將頭側一邊以利嘔吐物吐出，必要時以抽吸方式清除口中分泌物避免嗆咳。
手術排氣後請依醫師指示進食流質或軟質食物，建議多攝取高蛋白、高熱量食物。
每次進食後使用20cc空針加上18號軟針頭執行口腔清潔(如圖一)，並且使用不含酒精的漱口水漱口。
手術後視情況會有傷口引流管留置，通常在術後第一天經醫師評估後會移除，請儘早下床活動，以促進肺部擴張；因口腔活動暫時會受到限制無法說話，可使用紙筆、溝通板或手機進行溝通。

圖一清潔口腔空針

六、出院後的自我照顧：

參考資料

Dinu, C., Manea, A., Tomoiagă, D., Băciuț, M., Almășan, O., Mitre, A. O., Barbur, I., Hedeșiu, M., Armencea, G., Opriș, H., Stoia, S., Tamaș, T., Băciuț, G., Onișor, F., & Bran, S. (2022). Recovery following orthognathic surgery procedures—A pilot study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(23), 16028. https://doi.org/10.3390/ijerph192316028
Imampai, S., Patchanee, S., Klaisiri, A., & Chaiprakit, N. (2022). Evaluation of skeletal changes after mandibular setback surgery using the NM-Low Z plasty technique in skeletal class III patients. European Journal of Dentistry,17(02)381-386. https://doi.org/10.1055/s-0042-1749364
Rosenberg, S. A., Rossouw, P. E., Barmak, B. A., Michelogiannakis, D., & Javed, F. (2023). Comparative evaluation of postoperative facial swelling and occlusion in orthognathic treatment with clear aligners versus fixed orthodontic appliances: A systematic review. Applied Sciences, 13(21), 11675. https://doi.org/10.3390/app132111675
Sen, E., Duran, H., Sarı, M., & Yılmaz, B. (2024). Orthognathic surgery improves quality of life: A survey clinical study. BMC Oral Health, 24, 844. https://doi.org/0.1186/s12903-024-04638-3

準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下

請您試著回答下列問題：

請您填答護理指導的滿意度

統計結果不開放

請登入後才可以評分

位置

英文名稱

Care of Patients with Orthodontic Treatment

分類

手術類

齒顎矯正手術之照護 分享 QR code 列印