【本篇學習重點】

1. 齒顎矯正手術的目的是改善咬合問題。
2. 手術前一天午夜後禁食，需自購C6兒童牙刷帶到開刀房用。
3. 術後依照醫師指示進食流質或軟質食物，進食後需清潔口腔。
4. 若固定牙齒之橡皮筋鬆脫，不可自行復位，定期返診追蹤。

一、什麼是齒顎矯正手術?

合併齒列矯正及正顎手術，是一種將上下顎骨切開並重新調整齒顎間位置的治療；咬合不正者需配戴矯正器約半年至一年，將齒列拉至適當位置後，以手術方式輔助調整顎骨至適當之生理位置，再配合術後矯正，以改善咀嚼功能，促進改善口臉部外型的美觀與減少蛀牙及牙周病發生率。

二、為什麼需要此手術?

矯正上下顎相對位置，最常見於治療因骨骼異常，無法單靠矯正牙齒來改善的咬合問題，藉由顱顏部整形重建手術把骨骼及牙齒一起移動至最理想位置。

二、手術前準備：

1. 使用漱口水漱口及正確的刷牙，以加強口腔衛生。
2. 手術前檢查事項包括：全口X光、胸部X光、心電圖、常規血液檢驗。
3. 手術前醫師會向您說明手術相關事項，並填寫手術、麻醉及輸血同意書。
4. 手術前一天晚上12點以後，請勿進食任何食物及喝水，避免麻醉時嘔吐造成吸入性肺炎。
5. 購買C6兒童牙刷一支，以便帶到開刀房消毒牙齒使用。

三、手術當天注意事項：

1. 護理人員會協助您更換手術衣並檢查識別手圈。
2. 取下飾物包括項鍊、手鐲、手錶、戒指、髮夾、眼鏡、隱形眼鏡及假牙等，交由家屬保管。
3. 護理人員會協助您注射靜脈點滴，至手術室前請先解小便。

四、手術後照護：

1. 採半坐臥姿，以利傷口血水引流及消腫。
2. 觀察傷口有無出血，術後下頷區會加壓包紮以減少血腫形成。
3. 術後因牙齒被鋼絲或橡皮筋固定於正確咬合位置，嘴巴無法張開，護理人員會教導口腔沖洗，及使用抽痰機抽吸口腔分泌物。
4. 由於麻醉中的藥物會導致有嘔吐的現象，若出現噁心感，請將頭側一邊以利嘔吐物吐出，必要時以抽吸方式清除口中分泌物，以維持呼吸道的通暢。
5. 手術後24小時內，每小時冰敷15分鐘以降低傷口之疼痛及腫脹。
6. 排氣後請依醫師指示進食流質或軟質食物，建議您多攝取高蛋白、高熱量食物。
7. 每次進食後均要清潔口腔，並且使用不含酒精的漱口水漱口。
8. 手術後視情況會有傷口引流管留置，通常於術後第一天經醫師評估後移除，請儘早下床活動，以促進肺部擴張。
9. 手術後因張口活動會受到限制，無法說話，可暫時使用紙筆、溝通板或手機進行溝通。

五、出院後的自我照顧：

1. 維持口腔清潔，進食後使用軟毛牙刷正確刷牙再以漱口水漱口。
2. 在手術後半年內依醫師指示進食流質或軟質的食物。
3. 避免碰撞手術部位，並告知週遭親友配合小心注意。
4. 若固定牙齒之橡皮筋鬆脫，可依醫師所教導之簡易固定方式復位，若鬆動厲害則需返診由醫師重新固定。
5. 定期口腔檢查及門診追蹤。

參考資料

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