【本篇學習重點】

1. 心臟再同步治療可改善心衰竭症狀。
2. 需保持傷口清潔、乾燥，每日換藥。
3. 手機勿放患側口袋，以對側的耳朵接聽電話。

1. 醫師會先解釋檢查及治療程序，當您了解同意後填寫同意書。
2. 手術前會照X光、心電圖檢查、抽血及放置靜脈留置針。
3. 手術前請使用消毒液清潔手術部位皮膚，以減少術後傷口感染。
4. 手術前依醫囑禁食4~6小時，降血糖用藥應依禁食時間暫停。有使用抗凝血藥物或新型抗凝血劑者，請依醫師指示檢查前停用，以減少出血的風險。
5. 手術當天需家屬陪同。
6. 手術當天需更換手術衣，取下活動假牙、眼鏡(隱形眼鏡)、手錶、戒指、手環等身上飾物，並去除指﹙趾﹚甲油及排空膀胱。

1. 返回病房即可恢復正常飲食。
2. 追蹤心電圖及胸部Ｘ光變化。
3. 護理人員會觀察體溫、心跳、呼吸及血壓變化。
4. 傷口照護：
   1. 術後當天：傷口以紗布及透明膠膜覆蓋，依醫囑砂袋加壓止血約2~4小時。
   2. 術後第一天：移除紗布，如果無血水或分泌物滲出透明膠膜之外，則不需撕開透明膠膜。如果有血水或分泌物滲出透明膠布之外，則將透明膠膜移除，以優碘換藥消毒後蓋上紗布。
   3. 術後第二天：撕開透明膠膜，以優碘及生理食鹽水消毒傷口後，再以紗布直接覆蓋傷口，教導家屬學習換藥。
   4. 術後第三天（出院日）：以優碘及生理食鹽水消毒傷口後，用紗布直接覆蓋傷口。
   5. 保持傷口清潔、乾燥及觀察傷口有無血腫、出血或感染情形。
   6. 穿著棉質、吸汗、寬鬆的衣服，以避免傷口摩擦。
   7. 傷口使用可吸收縫線縫合者不需拆線；若需拆線者，則於出院後回診時拆線。
5. 藥物方面：依醫囑使用靜脈注射預防性抗生素3天，並依需求提供止痛藥使用。
6. 活動方面：
   1. 裝置48小時內患側手臂勿舉高超過肩膀，但可執行手臂關節之和緩運動。
   2. 3~5天後可恢復手臂活動執行日常生活。
   3. 一個月內避免患側肩膀急速或劇烈運動，如：游泳、打籃球、提10公斤以上重物。
   4. 一個月後可恢復正常活動。
7. 返家注意事項：
   1. 出院後一週內傷口勿碰水，沐浴請採淋浴方式。
   2. 每天在傷口塗抹優碘、生理食鹽水及更新紗布，防止傷口感染，直到第一次門診追蹤。若有紅、腫、熱、痛及滲出液等發炎現象，應儘速回到手術醫師之門診就醫。
   3. 電器設備方面：
      1. 使用電器用品時，若有頭暈、心悸、胸悶，應立即停止。
      2. 家用電器如：電毯、電鬍刀、吹風機、電視、收音機、微波爐、洗衣機、電腦等可安全使用。但使用電磁爐、防盜器、金屬探測儀等應距離植入處至少30公分以上。
      3. 行動電話、無線電話以非裝置側之耳朵接聽，手機勿放患側口袋。
      4. 勿靠近大型發電機、高壓設備、手機基地台及雷達廣播天線。
      5. 機場或商店出入口使用的金屬探測器、防盜器，可能會干擾植入器，應出示識別卡或快速通過勿逗留。
   4. 其它醫療檢查及治療：
      1. 醫療設備如X光、心電圖、超音波、電腦斷層，並不會影響節律器，但盡量避免接受核磁共振、去顫器、超音波碎石術、電燒灼術等檢查治療，以避免可能造成植入器的設定改變及不當感應。
      2. 隨身攜帶識別卡，就醫時主動告知，以便在發生意外時，可立即獲得救助。
   5. 藥物：心臟再同步療法不能取代藥物治療，您仍須按照醫師指示繼續服藥。
   6. 生活調適：
      1. 心臟再同步治療後的幾週內，不少病人的生活都會有所改善，同時要維持良好的生活型態，如戒煙、戒酒、減重、規律運動、調適壓力以及採低膽固醇及高纖飲食。
      2. 手術後幾個月內，您可能會出現焦慮徬徨、憤怒等不安的情緒，可找朋友傾談、參加支持團體，都有助您恢復正常的日常生活。