【本篇學習重點】

  1. 顏面骨折手術是改善臉部的變形及矯正骨折造成的咬合不正。
  2. 手術後應搖高床頭30度,以減輕臉部腫脹。
  3. 術後2-3天傷口需冰敷,一天四次每次敷15-20分鐘。
  4. 術後3-5天進食冷流質食物,並以漱口水漱口,保持口腔清潔。
  5. 上下頜骨有鋼絲固定者,如有呼吸困難等緊急情況時,應立即返診。

一、什麼是顏面骨折手術?
顏面骨折手術是利用外科手術方式修補臉部骨折,以改善臉部的變形及矯正骨折造成的咬合不正。

二、為什麼需要此手術?
顏面外傷或骨折可能伴隨功能障礙,例如部份神經壓迫、張口困難等症狀,若有永久性及無法自行改善的功能障礙,另外觀上有明顯的變形或不對稱或造成咬合不正時,就會考慮顏面手術治療。

三、手術前要準備什麼?
  1. 手術前須完成各項檢查,包括心電圖、胸部X光、常規抽血檢驗等。
  2. 手術前醫師向您及家人解說手術目的、過程、手術風險等,會請您填寫手術同意書、麻醉同意書。
  3. 手術前一晚午夜12點以後需禁食,請務必配合不可以吃任何食物、不可以喝水及飲料。
  4. 若有服用抗凝血藥物者,應告知醫師,經醫師評估後,依醫師指示停止服用抗凝血藥物。
  5. 手術當天早晨更換手術衣,將假牙、手錶、飾品取下,包含光療指甲與指甲油需卸除。

四、手術後該注意什麼?
  1. 手術後傷口周圍易腫脹瘀青,應搖高床頭30度,以減輕腫脹。
  2. 傷口周圍腫脹瘀青處,通常冰敷2-3天,一天四次每次敷15-20分鐘,3天後改為溫熱敷,一天四次每次敷15-20分鐘。
  3. 顴骨骨折手術後,會在手術部位以紙製罩杯覆蓋,避免手術部位碰撞或受壓。
  4. 上、下頜骨骨折病人術後口腔內會有鋼絲固定,以矯正骨折造成的咬合不正。
  5. 手術後3-5天進食冷流質食物,吃完東西需以漱口水漱口,保持口腔清潔。

五、顏面骨折手術後居家照護注意事項:
  1. 臉部避免外力撞擊。
  2. 傷口每日以消炎藥膏塗抹,並保持清潔乾燥,半年內臉部避免曬太陽以減少傷口色素沉著。
  3. 顏面骨折手術病人,應採軟質飲食(如:布丁、蒸蛋、絞肉)1-2週,若上下頜骨骨折有鋼絲固定者須持續採流質飲食,並在用餐後以漱口水漱口維持口腔清潔。
  4. 上下頜骨有鋼絲固定者,手術後4-6週會安排至門診移除鋼絲,如遇嘔吐後出現呼吸困難或其他緊急情況時,應立即以剪刀剪斷鋼絲並至急診求治。
  5. 術後5-7天會安排您至整形外科門診複診並拆線。若出現發燒、口腔內傷口有異味或傷口紅腫熱痛時,需立即到整形外科門診治療。

 

參考資料

  1. 陳冠丞、陳梅君(2024).下頷骨髁下骨折 臨床醫學月刊,93(2),73-75。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202402_93(2).0015
  2. 陳嘉芳、朱育瑩、陳建宗、廖漢聰 (2023)學齡前幼童顏面骨骨折分析 臺灣整形外科醫學會雜誌,32(1),27-38。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=a0000593-N202304210010-00003
  3. Kauke-Navarro, M., Knoedler, L., Knoedler, S., Deniz, C., Stucki, L., & Safi, A. F. (2024). Balancing beauty and science: A review of facial implant materials in craniofacial surgery. Frontiers in Surgery, 11, 1348140. https://doi.org/10.3389/fsurg.2024.1348140
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    Care of patient with facial bone fracture operation
    分類
    手術類