【本篇學習重點】

1. 胸腔電腦斷層切片檢查前，如服用活血化瘀之中藥、抗凝血劑或抗血栓藥物者，請告知醫師依指示停藥。
2. 此檢查需家屬陪同，共同聽取醫師說明，檢查過程留守不離開。
3. 檢查前配合擺位，檢查穿刺過程中及穿刺剛結束時需配合指令吸閉氣，請避免移動、說話、咳嗽或深呼吸。
4. 檢查返室後需平躺2小時，期間盡量不要用力咳嗽或講話。
5. 胸腔電腦斷層切片檢查後建議二週內避免搭飛機，或至高山高原處，避免因氣壓差造成氣胸合併症。 

醫生利用電腦斷層掃描所產生的清晰影像，安全的將細針經皮下穿刺至胸腔病灶(病變的部位)進行切片檢查，以幫助確立診斷及疾病分期。

當肺部深處的病灶，無法以其他影像導引方式(例如超音波)或支氣管鏡進行切片時，可在電腦斷層高度準確的定位下，不受肺部氣體影響，獲取足夠的組織樣本，又能減少術後可能引起的併發症。

1. 由醫師說明穿刺對診斷治療的幫助及可能產生之合併症，並充分溝通以減少您的疑慮與恐懼。
2. 請告知醫師您的病史、過敏藥物(尤其是麻醉藥物)。
3. 抽血檢驗凝血功能是否正常，如有服用抗凝血類中藥(如當歸、靈芝、丹參、紅花、桃仁、蒲黃、三棱、莪术、五靈脂)、健康食品(如牛樟芝、人參、銀杏、大蒜精、納豆酵素、黑木耳或活血化瘀之藥方)、抗凝血劑或抗血栓藥物者，請務必告知醫師以評估是否先停藥後再進行切片檢查。
4. 女性若有可能懷孕，應先告知醫師。
5. 檢查時需家屬陪同，並填妥同意書。
6. 檢查當日午夜後開始不可以吃任何食物及不可以喝水或飲料，早晨若有需服用的藥物可以用一小口的水喝下，但降血糖藥物務必與醫師討論後再服用。

1. 進入檢查室後，依病變的所在位置，決定俯臥（趴）或仰躺，工作人員會協助您躺臥於檢查床，並採適當臥位並固定姿勢(圖一)
   
   圖一 採適當臥位並固定姿勢
2. 醫師決定下針定位點後進行皮膚消毒及局部麻醉，觀察入針位置與病灶間的角度與深度，使用組織切片針抽取病灶組織後送檢。
   
   圖二 穿刺部位注射局部麻醉劑
3. 檢查過程中請配合醫師指示調整呼吸、憋氣，穿刺時禁止咳嗽。
4. 穿刺中及剛結束時，請盡量避免移動、說話、咳嗽或深呼吸，以減少合併症發生。
5. 檢查過程中若有任何不舒適，請主動表達給在場醫護人員知道。 

1. 檢查返室後需平躺或依醫師指示於穿刺側朝下躺臥至少2小時，請注意盡量不要用力咳嗽或講話。
2. 觀察穿刺部位傷口敷料是否有異常滲液及出血情形。
3. 檢查後可能會有少量血絲痰，於12~48小時後會漸改善，若有胸痛、呼吸喘、心悸情形,請通知醫護人員。
4. 檢查當天建議擦澡，不要泡澡或淋浴，若無異常，於檢查24小時後即可取下穿刺部位的敷料。
5. 切片檢查後24小時內應避免從事費力的活動，如提重物、攀爬及運動。
6. 建議檢查後二週內避免搭飛機，或至高山高原處，以避免因氣壓差可能造成氣胸之合併症。

參考資料

1. Ho, A. T. N., Gorthi, R., Lee, R., Chawla, M., & Patolia, S. (2023). Solitary lung nodule: CT-Guided transthoracic biopsy vs Transbronchial Biopsy with Endobronchial Ultrasound and Flexible Bronchoscope, a Meta-Analysis of Randomized controlled trials. Lung, 201(1), 85-93.https://doi.org/10.1007/s00408-023-00596-9
2. Tamrazi, A., Sundaresan, S., Parvizi, A., Eller, A., Fujii, J., Shaheen, Z., & Campbell, A. (2022). Clinical value of CT-guided biopsy of small (≤ 1.5 cm) suspicious lung nodules: Diagnostic accuracy, molecular characterization and long-term clinical outcomes. Cancer Treatment and Research Communications, 33, 100626.https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2022.100626
3. Weinand, J. T., du Pisanie, L., Ngeve, S., Commander, C., & Yu, H. (2023). Pneumothorax after computed tomography-guided lung biopsy: Utility of immediate post-procedure computed tomography and one-hour delayed chest radiography. Plos one, 18(4), e0284145. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284145