【本篇學習重點】

1. 此檢查需家屬陪同，並聽醫師解釋說明。
2. 有服用抗凝血類藥物者，請告知醫師並依指示停藥。
3. 穿刺中請配合閉氣，不移動身體、說話、用力咳嗽等。
4. 檢查回病房後，平躺2小時並不要用力咳嗽或講話。
5. 檢查後二週內勿搭飛機或到高山處，避免合併症。

1. 由醫師說明穿刺對診斷治療的幫助及可能產生之合併症，充分溝通以減少您的疑慮與恐懼，並填妥同意書。
2. 請告知醫師您的病史、過敏藥物(尤其是麻醉藥物)。
3. 抽血檢驗凝血功能是否正常，如果有服用抗凝血類中藥(如當歸、靈芝、丹參、紅花、桃仁、蒲黃、三棱、莪术、五靈脂)、健康食品(如牛樟芝、人參、銀杏、大蒜精、納豆酵素、黑木耳或活血化瘀之藥方)、抗凝血劑或抗血栓藥物者，請務必告知醫師並遵照指示停藥後再進行切片檢查。
4. 女性若有可能懷孕，應先告知醫師。
5. 檢查前一天的午夜12點開始，不可以吃任何食物、不可以喝水或飲料，早晨若有需服用的藥物，請依醫師指示服用。
6. 檢查當天，家屬需一起陪同至電腦斷層檢查室，護理人員會給予您切片的說明單，聽取醫師解釋說明做切片的流程、風險及注意事項。

1. 進入檢查室後，醫師會依照您病變的所在位置，決定要趴著或平躺，醫護人員會協助您趴著或平躺於檢查床(圖一)。
   
   圖一 　採適當臥位並固定姿勢
2. 經由電腦斷層掃描後 ， 醫師決定下針定位點後進行皮膚消毒及局部麻醉，觀察入針位置與病灶(病變的部位)間的角度與深度，使用組織切片針抽取病變部位的組織後送至病理部檢驗。
   
   圖二　穿刺部位注射局部麻醉劑
3. 檢查過程中請配合醫師指示吸氣及閉住氣，穿刺時不要說話及咳嗽。
4. 穿刺中及剛結束時，請盡量避免移動、說話、咳嗽或深呼吸，以減少合併症發生。
5. 檢查過程中若有任何不舒適，請主動表達給在場醫護人員知道。 

1. 檢查回病房後 ， 需平躺在病床上2小時，請注意盡量不要用力咳嗽或講話。
2. 觀察穿刺部位傷口敷料是否有異常滲液及出血情形。
3. 檢查後可能會有少量血絲痰，於12~48小時後會漸改善，如果有胸痛、呼吸喘、心跳快的情形，請通知醫護人員。
4. 檢查當天建議擦澡，不要泡澡或淋浴，若無異常，於檢查24小時後即可取下穿刺部位的敷料。
5. 切片檢查後24小時內應避免從事費力的活動，如提重物、攀爬及運動。
6. 建議檢查後二週內避免搭飛機，或至高山高原處，以避免因氣壓差可能造成氣胸之合併症。

1. Ho, A. T. N., Gorthi, R., Lee, R., Chawla, M., & Patolia, S. (2023). Solitary lung nodule: CT-Guided transthoracic biopsy vs transbronchial biopsy with endobronchial ultrasound and flexible bronchoscope, a meta-analysis of randomized controlled trials. Lung, 201(1), 85-93.https://doi.org/10.1007/s00408-023-00596-9
2. Tamrazi, A., Sundaresan, S., Parvizi, A., Eller, A., Fujii, J., Shaheen, Z., & Campbell, A. (2022). Clinical value of CT-guided biopsy of small (≤ 1.5 cm) suspicious lung nodules: Diagnostic accuracy, molecular characterization and long-term clinical outcomes. Cancer Treatment and Research Communications, 33, 100626. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2022.100626
3. Weinand, J. T., du Pisanie, L., Ngeve, S., Commander, C., & Yu, H. (2023). Pneumothorax after computed tomography-guided lung biopsy: Utility of immediate post-procedure computed tomography and one-hour delayed chest radiography. Plos One, 18(4), e0284145. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284145