一、何謂胸腔電腦斷層切片檢查?

利用電腦斷層掃描所產生的清晰影像,協助醫師能較安全的將細針經皮下穿刺至胸腔,並導引至肺部、肋膜、或縱隔腔的病灶組織進行切片檢查,以幫助確立診斷及疾病分期。

 

二、檢查前準備:

  1. 由醫師說明穿刺對診斷治療的幫助及可能產生之合併症,並充分溝通以減少您的疑慮與恐懼。
  2. 請告知醫師您的病史、過敏藥物(尤其是麻醉藥物)及目前用藥狀況,如有服用抗凝血類中藥(如當歸、靈芝、丹參、紅花、桃仁、蒲黃、三棱、莪术、五靈脂)、健康食品(如牛樟芝、人參、銀杏、大蒜精、納豆酵素、黑木耳或活血化瘀之藥方)、抗凝血劑或抗血栓藥物者,請務必告知醫師以利評估是否需事先停藥後再進行切片檢查。
  3. 女性若有可能懷孕,應先告知醫師。
  4. 詳閱並填妥檢查說明書暨同意書。
  5. 檢查前會先抽血檢驗以確定凝血功能正常,有凝血功能異常者,經醫師評估及判定矯正治療或延後檢查。
  6. 檢查當日午夜後開始禁食,早晨需服用之藥物可以用一小口的水喝下,但若有服用降血糖藥物者,請與醫師討論應如何服用降血糖藥物。
  7. 檢查前需留置一條靜脈導管在手上,檢查當天早上08:20會由工作人員護送您和家屬至中正二樓第43檢查室聽取檢查前說明,家屬需陪同否則無法進行。

 

三、檢查過程:

  1. 工作人員會以推床送您至檢查室,檢查開始時工作人員會協助您躺臥於檢查床,並協助您採取適當臥位並固定姿勢。
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  2. 醫師會替您於穿刺部位進行皮膚消毒,並注射局部麻醉劑。
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  3. 檢查過程中請配合醫師指示調整呼吸、憋氣,穿刺時禁止咳嗽。
  4. 醫師依據電腦斷層影像進行穿刺檢查。穿刺過程中及穿刺剛結束時,請盡量避免移動、說話、咳嗽或深呼吸,以減少合併症發生。
  5. 檢查過程中,若有任何不舒適,請主動表達給在場醫護人員知道。
  6. 檢查過程約需一個小時左右。

 

四、檢查後注意事項:

  1. 檢查後會有工作人員以推床將您送返病室休息,護理人員會觀察穿刺部位傷口敷料是否有異常滲液及出血情形。
  2. 返室後需平躺或依醫師指示於穿刺側朝下躺臥至少2小時,請注意盡量不要用力咳嗽或講話,護理人員會密切監測血壓、呼吸、心跳速率,4小時後醫師會追蹤胸部X光來排除切片之併發症,如氣胸或肺出血。切片後24小時內也不建議從事費力的活動,如提重物、攀爬及運動。
  3. 檢查後可能會有少量血絲痰,於12~48小時後會漸改善。
  4. 若有胸痛、呼吸喘、心悸情形,請通知醫護人員。
  5. 檢查後當天建議擦澡,不要泡澡或淋浴,若無異常,於檢查24小時後即可取下穿刺部位的敷料。
  6. 建議二週內避免搭飛機,或至高山高原處,以避免因氣壓差可能造成氣胸之合併症。

 

參考資料

  1. 王桂芸、劉雪娥、李惠玲(2018).呼吸系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂,新編內外科護理學(五版,23-135頁).台北市:永大。
  2. RadiologyInfo.org (2018). Needle biopsy of the lung(chest) nodules. Retrieved from http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=nlungbiop
  3. UpToDate (2017, Aug 21). Patient education: Lung cancer risks, symptoms, and diagnosis (Beyond the Basics). Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics?search=patient%20education:%20lung%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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    英文名稱
    Computed Tomography Guide Biopsy of the Chest
    分類
    檢查/治療類