【本篇學習重點】

1. 胸腔電腦斷層切片檢查前，如服用活血化瘀之中藥、抗凝血劑或抗血栓藥物者，應告知醫師，並依醫師指示停藥。
2. 檢查時需有家屬在旁陪同，檢查穿刺過程中及穿刺剛結束時，請避免移動、說話、咳嗽或深呼吸。
3. 檢查返室後需平躺2小時，期間盡量不要用力咳嗽或講話。
4. 胸腔電腦斷層切片檢查後建議二週內避免搭飛機，或至高山高原處，以避免因氣壓差可能造成氣胸之合併症。

一、什麼是胸腔電腦斷層切片檢查？

利用電腦斷層掃描所產生的清晰影像，協助醫師能較安全的將細針經皮下穿刺至胸腔，並導引至肺部、肋膜、或縱隔腔的病灶組織進行切片檢查，以幫助確立診斷及疾病分期。

二、檢查前準備：

1. 由醫師說明穿刺對診斷治療的幫助及可能產生之合併症，並充分溝通以減少您的疑慮與恐懼。
2. 請告知醫師您的病史、過敏藥物(尤其是麻醉藥物)及目前用藥狀況，如有服用抗凝血類中藥(如當歸、靈芝、丹參、紅花、桃仁、蒲黃、三棱、莪术、五靈脂)、健康食品(如牛樟芝、人參、銀杏、大蒜精、納豆酵素、黑木耳或活血化瘀之藥方)、抗凝血劑或抗血栓藥物者，請務必告知醫師以利評估是否需事先停藥後再進行切片檢查。
3. 女性若有可能懷孕，應先告知醫師。
4. 檢查時需有家屬在旁陪同，請詳閱並填妥檢查說明書暨同意書。
5. 檢查當日午夜後開始不可以吃任何食物及不可以喝水或飲料，早晨若有需服用的藥物可以用一小口的水喝下，但降血糖藥物務必與醫師討論後再服用。

三、檢查過程：

1. 檢查開始時工作人員會協助您躺臥於檢查床，協助您採適當臥位並固定姿勢(圖一)。
   
                  

                        

四、檢查後注意事項：

1. 檢查返室後需平躺或依醫師指示於穿刺側朝下躺臥至少2小時，請注意盡量不要用力咳嗽或講話。
2. 護理人員會密切監測血壓、呼吸、心跳速率，並觀察穿刺部位傷口敷料是否有異常滲液及出血情形。
3. 檢查後可能會有少量血絲痰，於12~48小時後會漸改善，若有胸痛、呼吸喘、心悸情形,請通知醫護人員。
4. 檢查當天建議擦澡，不要泡澡或淋浴，若無異常，於檢查24小時後即可取下穿刺部位的敷料。
5. 切片檢查後24小時內應避免從事費力的活動，如提重物、攀爬及運動。
6. 建議檢查後二週內避免搭飛機，或至高山高原處，以避免因氣壓差可能造成氣胸之合併症。

參考資料

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3. Huo, Y. R., Chan, M. V., Habib, A. R., Lui, I., & Ridley, L. (2020). Pneumothorax rates in CT-Guided lung biopsies: A comprehensive systematic review and meta-analysis of risk factors. The British Journal of Radiology, 93(1108). https://doi.org/10.1259/bjr.20190866