【本篇學習重點】

1. 開刀前禁食期間不可吃任何食物及喝水或飲料。
2. 醫師會在手術的腿上以麥克筆標記，記號請勿洗掉。
3. 傷口以紗布及彈性繃帶包紮，有不舒服請醫療人員處理，勿自行移除。
4. 彈性襪以溫水及中性肥皂清洗，不可以用洗烘衣機或脫水機。

一、什麼是靜脈曲張？

靜脈曲張就是靜脈管壁失去彈性，形成不正常擴張的現象。輕微的像是蜘蛛網狀之微細血管擴張，嚴重時血管外觀鼓起像是蚯蚓狀的血管，俗稱「浮腳筋」。

二、為什麼靜脈曲張要開刀？

隨著病情發展，靜脈曲張會導致腳踝皮膚變色、潰爛，嚴重時可能有其他合併症，如淺層靜脈破裂出血、發炎引發的血栓靜脈炎，若是血栓進入肺臟，會引起肺栓塞，嚴重時會有生命危險。靜脈曲張的治療以外科手術最有效，復發率最低。

三、有哪些開刀方法？

靜脈曲張手術針對表皮微血管可採用表皮雷射治療，較嚴重的靜脈曲張則執行血管內雷射治療、傳統或顯微靜脈摘取術、靜脈膠治療，手術方式會由醫師針對您的病況進行說明及討論，選擇最適合您的手術方式。

四、手術前要準備什麼？

1. 手術前醫師會向病人及家人解釋開刀的目的及過程，並填寫手術、麻醉同意書。  
2. 護理師會瞭解病人的疾病及用藥情形，並協助病人放置靜脈點滴留置針，以備開刀時使用。
3. 開刀前一天護理師會提供洗澡用之消毒液，讓病人在睡前清潔身體，保持皮膚乾淨。
4. 開刀前禁食期間，不能吃任何食物（包含水及飲料），避免麻醉時發生嘔吐造成吸入性肺炎。
5. 醫師會在要手術之腿上，以麥克筆標記手術的記號，請不要洗掉。
6. 手術當天護理師會協助病人取下假牙、手錶、戒指、項鍊等飾品，並換穿手術衣，請不要穿內衣褲。

五、手術後該注意什麼？

1. 從恢復室返回病房，在病人完全清醒後，可試著喝少許開水，若沒有噁心、嘔吐，就可以開始進食。
2. 開刀後的傷口，醫師會用紗布及彈性繃帶包紮，護理師會隨時觀察繃帶有無鬆脫、傷口有無滲血，並觀察開刀的腿是否出現發紫、蒼白、腫脹、麻木、冰冷等不正常感覺，若是病人覺得開刀的肢體有異常狀況時，也請告訴護理師協助處理，勿自行移除彈性繃帶。
3. 開刀後，病人在家人陪伴下可以下床活動。
4. 開刀後，若傷口有疼痛情形，請告訴醫師或護理師，會協助病人做進一步處理。

六、出院回家該怎麼照顧？

1. 開刀後隔天經醫師評估同意後即可出院。
2. 出院時護理師會協助病人預約下次回診的時間。
3. 傷口的照顧：
   1. 傷口敷料要保持乾燥，至少每日換藥一次，傷口有滲液時，請視情況增加換藥次數。
   2. 開刀後一星期，請配合返診時間，在門診經醫師檢查傷口後可以拆線。
   3. 已拆線之傷口應保持乾燥清潔，可以淋浴。
   4.  若開刀傷口有麻木、蒼白、紅、腫、熱、痛、產生分泌物、發炎或瘀青範圍擴大時，請至心臟外科門診看醫師。
4. 日常活動：
   1. 開刀後避免久站或久坐，預防下肢血液不容易回流。
   2. 坐姿時不可以翹二郎腿，或壓迫開刀的腿及膝蓋。
   3. 坐或躺時可將下肢抬高，增加血液回流，減少腫脹。
5. 彈性襪使用須知：
   1. 開刀後四至六個月要穿著醫療二級彈性襪（壓力20-30 mmHg），以改善開刀腿部之血液循環、減少腫脹現象，促進傷口癒合。
   2. 彈性襪穿著方法如下：

      1. 早晨清醒還沒下床前先穿好，如已下床活動，則須先躺回床上，先將腿抬高超過心臟15分鐘後，再穿上彈性襪。
      2. 彈性襪從腳底逐漸往上穿，注意平整不可以有皺褶，避免壓力分布不均。
      3. 晚上睡覺時需將彈性襪脫下 ，平躺於床上脫下後再將腿抬高超過心臟15分鐘。
   3. 彈性襪應以溫水及中性肥皂清洗，不可以使用漂白劑，洗後使用毛巾吸乾水分，放置陰涼處晾乾，避免陽光直接照射。不能使用洗衣機清洗或脫水，也不能烘乾。