【本篇學習重點】

一、什麼是「靜脈曲張雷射治療」?

靜脈曲張雷射治療是在超音波引導下，將雷射光纖導管放入曲張的血管內，使雷射能量均勻的傳導到靜脈內壁，讓曲張的靜脈萎縮。手術須全身麻醉，以減少手術中的疼痛感，術後傷口約2~3公分，傷口感染風險低，復原期短且復發率低，是一種安全的手術。

二、為什麼需要此手術?

1. 腿部可能出現酸麻、腫脹感、刺痛感、搔癢、抽筋等，容易影響活動及產生不適症狀。
2. 嚴重的靜脈曲張會引起皮膚的營養失調，導致色素沉著、濕疹、發炎，甚至長久不癒的潰瘍等。

三、手術前要準備甚麼?

1. 手術前醫師會向病人及家屬解釋病情以及手術相關事宜，並填寫手術及麻醉同意書。
2. 手術前醫師會在需要手術的腿上，以麥克筆標示手術記號，標示記號不可洗掉。
3. 如患有心血管疾病、凝血功能異常、無法行走及不是靜脈瓣關閉功能不好所造成的靜脈曲張，或靜脈曲張過於彎曲，均不宜接受雷射治療，於會談中醫師會和您充分討論。
4. 護理人員會詢問病史及用藥情況，並協助病人注射靜脈留置針，以備手術時使用。
5. 手術前一天護理人員會提供沐浴用消毒液，讓病人睡前沐浴清潔身體，特別是預備手術的肢體，以保持皮膚乾淨。
6. 手術前的午夜12點開始需禁食6~8小時(包含水以及食物)，避免麻醉時嘔吐發生吸入性肺炎。
7. 手術當天，護理人員會協助病人取下假牙、手錶、飾物，並更換手術衣，請不要穿著內衣褲。

四、手術後該注意甚麼?

1. 手術後傷口會用彈繃和紗布加壓，術後24小時醫療團隊會評估傷口情形及換藥，決定是否繼續使用彈繃或是改穿彈性襪。晚上睡覺時護理師會協助脫下彈繃或彈性襪，清晨下床前再將彈繃或彈性襪穿回去，彈性襪請依照醫師指示使用3~6個月。
2. 術後若情況穩定，建議盡早下床活動，甚至由醫師評估後可返家休養；但不建議自行開車或長程坐車，不建議久坐，應每小時走動5分鐘，避免產生靜脈栓塞。
3. 手術後的靜脈肢體可能會有疼痛、緊繃的感覺，醫師會開立止痛藥物，為了減輕疼痛，請按時服用止痛藥。
4. 只要病人覺得沒有下肢腫脹或疼痛，治療後即可正常活動或是返回工作。
5. 治療後的2~3個月內不建議做激烈的運動，例如：體操、有氧舞蹈、瑜珈等，避免增加血管壓力。
6. 靜脈內雷射治療後若發生嚴重的瘀青、壓痛、靜脈炎等，請盡早回診。

參考資料

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