【本篇學習重點】
  1. 農藥可由口、呼吸及皮膚途徑進入。
  2. 水果及生食蔬菜,除剝皮及去除外葉外,清洗是唯一減少農藥殘留的方法。
  3. 烹煮可以使殘留的農藥加熱分解,時間愈久,效果愈大。
  4. 農藥中毒病人不論意識是否清楚,不建議催吐,應儘速送醫治療。
  5. 農藥中毒須把藥物或空瓶一起帶往醫院,才可以依據藥物特性處理。
 
一、什麼是農藥中毒?
  1.  農藥主要是用於保護農林作物免受病蟲、老鼠及其它生物危害的化學物品。目前全世界已上市的農藥有六百餘種,依其防治的對象可概分為殺蟲劑、殺螨劑、殺菌劑、殺草劑、殺鼠劑、殺螺劑、殺線蟲劑、植物生長調節劑及除藻劑等。
  2. 農藥進入人體途徑為經口、呼吸及皮膚等;食物及飲水中殘留之農藥主要由口進入;農藥工廠工人及施藥農民若未作適當防護,則農藥會由呼吸道或皮膚進入;居家使用殺蟲劑也可能因此吸入或接觸到皮膚,造成農藥中毒。另外若是蓄意自傷,有機磷農藥中毒為最多,最常見族群為憂鬱症。
 
二、常見的症狀有哪些?
  1. 一般農藥中毒,主要是對人體皮膚和黏膜的刺激傷害,例如口腔黏膜、呼吸道灼傷及疼痛等症狀。
  2. 中毒輕者產生腺體(淚腺,唾液腺,痰液)分泌過多、心跳速率異常、肌肉震顫。
  3. 中毒嚴重者,造成呼吸肌肉乏力、肺纖維化、意識模糊、癲癇,甚至因急性呼吸衰竭及急性腎衰竭致死。
有上述症狀不一定是農藥中毒,若您有上述症狀,請至急診或毒物科門診就醫,本院設置毒物諮詢專線02-28757525- 821及毒藥物防治諮詢中心https://www.pcc-vghtpe.tw/tc/index.asp,可提供諮詢服務。
 
三、照護原則:
  1. 烹煮也可以使殘留的農藥加熱分解,隨蒸氣揮散或溶入油水中。烹煮的時間愈久溫度愈高,去除農藥殘留的效果愈大。
  2. 對於水果及生食蔬菜,除剝皮及去除外葉外,清洗是唯一減少農藥殘留的方法。
  3. 如果發現農藥中毒者,應立即把病人搬移離開中毒來源處,避免中毒者和救助者再受到毒害。
  4. 檢查病人意識是否清楚,口內及呼吸道是否通暢,如果發現口腔內有任何異物,一定要馬上移除。
  5. 衣服上或皮膚上如果還留有藥物,須先脫去衣物,並且用大量清水沖洗去除殘餘藥物。
  6. 目前中毒除汙概念已經不建議催吐,應儘速送醫。以減少繼續吸收藥物。最好能把中毒藥物或空瓶一起帶往醫院,才可以在查明成分之後,依據各藥物特性加以處理。農藥中毒種類繁多,所以臨床預後不一,重要的是掌握處理原則送醫,才能針對個別藥物做妥善治療,以挽救生命。
 
參考資料
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  2. Hulse, E. J., Haslam, J. D., Emmett, S. R., & Woolley, T. (2019). Organophosphorus nerve agent poisoning: Managing the poisoned patient. British Journal of Anaesthesia, 123(4), 457-463.  https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.04.061
  3. Queiroz, P. R., Lima, K. C., Oliveira, T. C. de., Santos, M. M. dos., Jacob, J. F., & Oliveira, A. M. B.M. de. (2019). Notifiable diseases information system and human poisoning by pesticides in brazil. Brazilian Journal of Epidemiology , 22 :e190033.  https://doi.org/10.1590/1980-549720190033
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    Care for Pesticide Intoxication
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    健康促進/保健類