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農藥中毒之照護
長度: 03:58, 瀏覽: 25566, 最近修訂: 2026-05-11
【本篇學習重點】
  1. 農藥會由口、呼吸道及皮膚途徑進入人體造成中毒。
  2. 懷疑農藥中毒時不可催吐,應儘速送醫治療。
  3. 就醫時請把農藥或空瓶一起帶往醫院,方便醫師判斷與治療。 

 
一、什麼是農藥中毒?
  1. 農藥主要是用於保護農林作物免受病蟲、老鼠及其它生物危害的化學物品。目前全世界已上市的農藥有六百多種,種類可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺菌劑、除草劑、殺鼠劑、殺螺劑、殺線蟲劑、植物生長調節劑及除藻劑等(依不同用途來消滅害蟲、細菌、雜草或調整植物生長的藥劑)。
  2.  農藥進入人體的方式包括:  
    1. 經口:吃進去,如誤食或食物殘留。
    2. 經呼吸道:農藥工廠工人及施藥農民如果沒有做好防護,會由呼吸道或皮膚吸收;居家使用殺蟲劑也可能因吸入或接觸到皮膚,造成農藥中毒。
  3. 蓄意自我傷害吞食農藥的情況中,以有機磷農藥最常見(會影響神經傳導的農藥)。 

二、 我該注意什麼?
  1. 農藥藥瓶上一定要有明顯標籤,並妥善保管,嚴禁亂放,避免誤食。
  2. 發現疑似農藥中毒不建議催吐,應儘速送醫,以減少農藥繼續吸收,並把農藥瓶或包裝(包含標籤)一起帶往醫院,讓醫師能依成分給予正確治療。
  3. 如果發現農藥中毒者,應立即把病人搬移離開中毒來源處,避免中毒者和救助者再受到毒害,並檢查病人意識是否清楚,口內及呼吸道是否通暢,如果發現口腔內有任何異物,一定要馬上移除。
  4. 如果衣物或皮膚沾到農藥,請先脫掉衣服並用大量清水沖洗。
  5. 農藥中毒種類繁多,所以後續恢復情形也不同,重要的是掌握處理原則送醫,才能針對個別藥物做妥善治療,以挽救生命。
  6. 心理支持:家屬隨時在旁陪伴以預防病人二度自我傷害,多予關懷與支持,並轉介精神科、社工師加強心理支持。

有上述症狀不一定是農藥中毒,若您有上述症狀,請至毒物科門診就醫。

 
三、 農藥中毒有哪些症狀?
  1. 農藥中毒主要對人體皮膚和黏膜刺激造成傷害,例如口腔黏膜、呼吸道灼傷及疼痛等症狀。
  2. 輕度中毒可能有:

    1. 分泌物變多(流眼淚、流口水、痰變多)

    2. 心跳異常

    3. 肌肉震顫(不自主抖動)

  3. 嚴重中毒可能出現:

    1. 呼吸肌無力(無法自己呼吸)。

    2. 肺纖維化(肺部變硬、影響呼吸)。

    3. 意識不清。

    4. 癲癇(俗稱羊癲瘋)。

    5. 急性呼吸衰竭或急性腎衰竭,甚至危及生命。


四、農藥中毒要怎麼照顧?

  1. 立即去除污染並遠離毒物來源:立刻移除受污染的衣物,並用大量清水沖洗眼睛、皮膚與黏膜,以減少農藥吸收。
  2. 維持呼吸道暢通:如果意識不清,將病人頭部偏向一側,避免嘔吐物堵塞氣道。
  3. 不要催吐,也不要急著找牛奶想「中和毒物」,以免延誤送醫。務必帶上農藥包裝給醫護人員,並告知使用量、濃度及接觸時間,幫助醫師判斷與解毒。
  4. 經醫師評估後,可能會進行洗胃或給予活性碳(吸附毒物,減少腸胃吸收),進行腸胃除汙。
  5. 給予氧氣、靜脈補充液體及監測生命徵象。若嚴重呼吸困難,可能需要插管插管使用呼吸器協助呼吸。
  6. 解毒劑使用:大部分農藥都沒有解毒劑;少數如有機磷中毒,可使用Atropine(阿托品:減少分泌物、改善呼吸)與Pralidoxime(俗稱2-PAM:讓被毒物抑制的神經功能恢復)解毒。

參考資料
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  2. Alva, J., Devi, E. S., Chandrababu, R., Abraham, J., & Balakrishnan, J. M. (2025). Epidemiologic characteristics, the length of hospital stay, and mortality of patients with organophosphate poisoning: A systematic review. Clinical Epidemiology and Global Health, 32, 101932. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2025.101932
  3. Caba, I. C., Ștreangă, V., Dobrin, M. E., Jităreanu, C., Jităreanu, A., Profire, B. Ștefania, Apotrosoaei, M., Focșa, A. V., Caba, B., & Agoroaei, L. (2022). Clinical assessment of acute organophosphorus pesticide poisoning in pediatric patients admitted to the Toxicology Emergency Department. Toxics, 10(10), 582. https://doi.org/10.3390/toxics10100582 
  4. Nguyen, D., & Tsai, C. S. (2024). Inadequate personal protective equipment factors and odds related to acute pesticide poisoning: A meta-analysis report. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21(3), 257. https://doi.org/10.3390/ijerph21030257
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