【本篇學習重點】
- 鉛會在人體內累積,長期暴露會導致鉛中毒。
- 鉛中毒會有噁心、嘔吐、腹痛、肌肉無力等症狀。
- 減少暴露在含鉛的環境中,螯合療法可降低鉛含量。
一、什麼是鉛中毒?
鉛是一種重金屬及環境污染物,長期暴露於含鉛的環境,會造成鉛在人體內累積,導致鉛中毒,最常見於接觸到鉛金屬的相關從業人員(例如:電池製造、採礦、金屬冶煉鑄造、印刷業、製陶、煉油等),發育中兒童在接觸含鉛塗料玩具或物品後,若未確實洗手,鉛微粒會經由皮膚吸收。
二、鉛中毒有哪些症狀?
- 消化系統:腹痛、噁心、嘔吐、厭食、便祕或味覺異常。
- 血液系統:影響血紅素合成,導致貧血。
- 神經系統:成人會出現肌肉無力、顫抖、垂腕(手腕下垂無法自主伸直和抬起)、麻痺等周邊運動神經病變;兒童為劇烈頭痛、嘔吐、眼球震顫、發音困難、嗜睡、焦躁不安、譫妄、昏迷、痙攣,甚至是死亡的鉛腦症。
- 泌尿系統:急性期會有腎小管細胞損害,慢性時有纖維化、腎水腫等現象。
- 生殖系統:男女均會導致不孕,懷孕時暴露鉛過多,可能造成流產、死產及新生兒發育障礙。
有以上症狀並不一定是鉛中毒,若您有上述症狀,請至
毒物科門診進一步診治。
三、鉛中毒要怎麼治療?
- 查出鉛污染源,並防止繼續暴露。
- 螯合療法主要常用藥物為帶金速 (Dimercaptosuccinic acid,DMSA)或螯金拔 (2,3-dimercaptopropanol-sulfonic acid,DMPS),是藉由螯合劑與體內有害的重金屬離子結合產生螯合作用,成為安全的螯合物,再經由腎臟變成無害的尿液排出體外,以恢復身體機能,降低身體內的鉛含量。
- 支持性治療,提供點滴輸液,治療期間應暫時離開含鉛之工作場所。
四、得到鉛中毒了,要怎麼照顧自己?
- 適量補充水份並採均衡飲食。
- 在進食前要確實洗手,避免鉛微粒附著在皮膚上。
- 減少暴露在含鉛的環境中。
五、要怎麼預防鉛中毒?
- 一般民眾:
- 避免直接碰觸彩釉。
- 住家牆壁避免使用含鉛油漆粉刷,汰換可能含鉛的水管。
- 避免接觸有鉛污染的衣物,不使用含鉛的化妝品,不購買標示不清的罐頭加工食物或中藥。
- 飲食前應勤洗手,維持均衡飲食,水果宜削皮後再吃,蔬菜應浸泡洗淨後再食用,飲食中應有充足熱量、蛋白質及鈣、鋅、鐵等多種元素,有益於減少體內鉛的負荷與危害。(延伸閱讀:均衡飲食)
- 高危險群勞工:
- 工作時要開啟排氣設備或空調設備,在空氣流通的環境中工作。
- 正確使用防塵口罩、手套與防護衣帽等個人防護用具。
- 不要在工作現場飲食、吸菸與吃檳榔;工作休息、抽菸前與進食前,應用肥皂洗手、洗臉並漱口。
- 鉛作業勞工下班前要沐浴更衣,避免將鉛塵與工作服穿戴回家,並定期監測血中鉛濃度,有血中鉛過高或出現臨床症狀時應立即就醫。
參考資料
- Abd Elnabi, M. K., Elkaliny, N. E., Elyazied, M. M., Azab, S. H., Elkhalifa, S. A., Elmasry, S., Mouhamed, M. S., Shalamesh, E. M., Alhorieny, N. A., Abd Elaty, A. E., Elgendy, I. M., Etman, A. E., Saad, K. E., Tsigkou, K., Ali, S. S., Kornaros, M., & Mahmoud, Y. A.-G. (2023). Toxicity of heavy metals and recent advances in their removal: A review. Toxics, 11(7), 580. https://doi.org/10.3390/toxics11070580
- Collin, M. S., Venkatraman, S. K., Vijayakumar, N., Kanimozhi, V., Arbaaz, S. M., Stacey, R. S., Anusha, J., Choudhary, R., Lvov, V., Tovar, G. I., Senatov, F., Koppala, S., & Swamiappan, S. (2022). Bioaccumulation of lead (Pb) and its effects on human: A review. Journal of Hazardous Materials Advances, 7, 100094. https://doi.org/10.1016/j.hazadv.2022.100094
- Ohiagu, F. O., Chikezie, P. C., Ahaneku, C. C., & Chikezie, C. M. (2022). Human exposure to heavy metals: Toxicity mechanisms and health implications. Material Science & Engineering International Journal, 6(2), 78-87. https://doi.org/10.15406/mseij.2022.06.00183