【本篇學習重點】

1. 為促進血液循環通暢，開刀後膝蓋及鼠蹊部都不可過度彎曲。
2. 術後腳部末梢皮膚溫度變冰冷或是顏色改變，須立即告知醫護人員處理。
3. 傷口需貼美容膠，除非膠布脫落否則每5~7天更換即可。
4. 吸菸會導致動脈硬化，對腳的血流有很大的影響，會造成不可逆的傷害。

1. 動脈栓塞清除手術
2. 腳動脈血管繞道手術
3. 支架置入術
4. 血管氣球擴張術
5. 截肢手術

1. 開刀前會做以下檢查，包括：胸部X光、心電圖、抽血等檢查。
2. 護理師會先瞭解您的疾病並記錄基本的體溫、心跳、血壓與腳脈搏。
3. 開刀前由醫師向您及家人解釋為什麼要開刀及開刀的過程，並填寫手術、麻醉與輸血等同意書。
4. 為避免開刀過程中或開刀後噁心嘔吐導致吸入性肺炎，開刀前一天半夜十二時開始請您不能吃東西，包括食物及水。
5. 開刀前一晚會依照醫師指示，提供您消毒液洗澡準備皮膚，但不可以將醫師所做的記號洗掉。

1. 為促進血液循環通暢，開刀後膝蓋及鼠蹊部都不可過度彎曲，而且要儘早下床活動，幫助血液循環。
2. 手術結束返回病房時，如果沒有嘔吐可先喝點開水，沒有不舒服就可以慢慢恢復正常飲食。
3. 如果傷口疼痛時，請告知護理師，經由醫生評估後，會給您止痛藥。
4. 開刀後如果有傷口有引流管，需適當固定避免牽扯，維持引流球呈扁凹狀以維持引流；如果引流液大量增加或引流球膨脹、傷口滲血，請立刻通知醫護人員。
5. 如果傷口出現紅、腫、痛，或腳部末梢皮膚溫度變冰冷或是顏色改變（如發黑、紫），須立即告知醫護人員處理。

1. 傷口照護
   1. 一般傷口7~10天會癒合，需要每日檢查傷口並保持清潔乾燥。
   2. 每日應擦澡保持清潔，並在傷口處塗抹優碘消毒防止傷口感染。
   3. 沖澡需於門診經由醫師評估可以後才可執行，沖澡後須立即用浴巾將傷口處沾乾(不可用擦拭方式，以免摩擦造成傷口)。
   4. 若醫師建議傷口需貼美容膠，除非膠布脫落否則每5~7天更換即可。
2. 腳部照護
   1. 避免長時間採坐姿或站立，至少每小時須起來走動走動；採坐姿時千萬不可雙腿交叉以免影響血液循環。
   2. 使用溫水及中性無刺激肥皂洗腳，擦乾後塗擦乳液保濕，避免皮膚乾裂產生傷口。
   3. 避免穿著緊身衣物，宜穿棉製或羊毛製的衣服或襪子保暖；要選擇合適尺寸的鞋子，以免傷口破皮難以癒合。
   4. 使用指甲剪將趾甲修剪平滑，避免形成傷口。
3. 居家生活照護
   1. 戒煙（因吸菸會導致動脈硬化，對腳的血流有很大的影響，絕對是有不可逆的傷害）。
   2. 避免含咖啡因之飲料（例如：咖啡、可樂、茶）因為會導致血管收縮。
   3. 控制血壓、血脂與血糖正常。
   4. 採均衡飲食，減少脂肪與膽固醇的攝取。
   5. 雖需足部保暖，但應避免直接局部熱敷，若不當熱敷（如烤燈、熱水袋或電熱毯）可能造成燙傷或組織壞死。
   6. 避免暴露在寒冷環境中，因會造成腳末稍血管收縮，導致腳血流減少。
   7. 依醫師指示按時服用血管擴張劑、抗凝血劑或血栓溶解劑等藥物。
   8. 散步是適合的活動，一週最少三次，但須避免長時間的劇烈活動。
   9. 開刀的腳突然疼痛厲害、蒼白、冰冷或有發燒、傷口出現紅、腫、熱、痛或異常分泌物，請立即至周邊血管中心返診就醫。

參考資料      

1. 翁珮珮、陳良光、蔡財福、江武陽、陳彥仰、吳典育、趙洪興(2019)．使用二氧化碳血管造影於周邊動脈阻塞性疾病血管腔內治療．台灣應用輻射與同位素雜誌，15(3)，1749-1754。
2. 陳柏霖(2018)．歐洲心臟學會治療下肢動脈阻塞指引(上)．臨床醫學月刊，81(5)，264-265。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.201805_81(5).0046
3. 陳柏霖(2018)．歐洲心臟學會治療下肢動脈阻塞指引(下)．臨床醫學月刊，81(6)，335-337。https://doi.org/10.6666/ClinMed.201806_81(6).0061
4. 張麗卿、林心怡(2019)．提升周邊動脈阻塞外科病人出院前護理指導完成率．台大護理雜誌，15(2)，172-186。https://doi.org/10.6740/ntuhjn.201907_15(2).0016