【本篇學習重點】
- 執行檢查應避開月經期間。
- 檢查前1-2天內不要使用陰道塞劑、衛生棉條、殺精蟲藥,避免性行為及陰道沖洗,以免影響檢查的準確性。
- 切片檢查後,兩週內避免使用衛生棉條、陰道沖洗及性行為。
- 檢查後1-2週,應回診追蹤切片報告結果,以早期治療。
一、什麼是陰道鏡?
陰道鏡是利用光學原理將子宮頸、陰道和外陰組織放大的顯微鏡,讓醫師可以清楚的觀察子宮頸上皮及血管的變化,藉以診斷是否有不正常病變,同時協助判斷患處之嚴重程度,必要時經由陰道鏡做切片檢查,作為治療的依據。
二、為什麼要做此檢查?
陰道鏡檢查的主要目的是及早發現子宮頸癌前病變。當子宮頸抹片檢查或人類乳突病毒(HPV)檢測結果出現異常時,醫師可能會建議進一步接受陰道鏡檢查。在檢查過程中,醫師會使用特殊藥液塗抹於子宮頸表面,觀察組織顏色及血管分布的變化,以判斷是否存在發炎、癌前病變或子宮頸癌等異常情形。若發現可疑病灶,醫師可能會進一步採取少量組織進行切片檢查,以獲得更準確的診斷結果。
三、檢查前要準備什麼?
- 避開月經期間,因檢查視野易受血液遮蔽。
- 避開在陰道雷射手術、冷凍手術或陰道創傷恢復期間進行檢查。
- 檢查前兩天內不要使用任何陰道塞劑、衛生棉條及殺精蟲藥等。
- 檢查前一天避免性行為及陰道沖洗,以免影響檢查的精確性。
- 懷孕時若要檢查,須經醫師評估後再執行檢查或治療。
四、檢查是如何進行的?
- 檢查時,病人躺在檢查台上雙腳彎曲分開,醫師用陰道擴張器將陰道撐開,露出子宮頸,在陰道擴張器置入前會以生理食鹽水潤滑。
- 醫師用陰道鏡的鏡頭對準子宮頸,透過放大效果來觀察子宮頸的狀態。
- 必要時醫師會用不同溶液塗抹於子宮頸以利判讀,例如:生理食鹽水、冰醋酸、碘溶液等,過程不會有明顯感覺。
- 當陰道鏡檢查發現異常處,會合併切除全部患處或部份組織作切片檢查。
五、檢查後該注意什麼?
- 若行切片檢查,陰道可能會感到疼痛約1-2小時,若有持續疼痛情形,請儘速至醫院診治。
- 行切片的病人,為了傷口的止血,醫師會視情況在陰道內塞入紗布止血,之後再依醫囑取出陰道內止血紗布,或使用藥劑Monsel溶液、硝酸銀溶液等塗抹在子宮頸傷口,以利止血,期間如有嚴重出血(約1-2小時內衛生棉全濕或持續出血),請儘速至醫院就診。
- 體溫超過攝氏38度時,必須返回醫院就診。
- 行切片檢查的病人,2週內請不要有性行為、使用衛生棉條及做陰道沖洗。
- 陰道鏡檢查後1-2週,應回診追蹤切片報告結果,跟醫師討論早期發現異常、早期治療。
參考資料
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