【本篇學習重點】
- 執行檢查應避開月經期間，檢查前1-2天內不要使用任何陰道塞劑、衛生棉條、殺精蟲藥，避免性行為及陰道沖洗，以免影響檢查的準確性。
- 行切片檢查後的病人，為保護傷口，兩週內請避免使用衛生棉條、陰道沖洗及性行為。
- 陰道鏡檢查後1-2週，應回診追蹤切片報告結果，以早期治療。
一、什麼是陰道鏡?
陰道鏡是利用光學原理將子宮頸、陰道和外陰組織放大的顯微鏡，讓醫師可以清楚的觀察子宮頸上皮及血管的變化，藉以診斷是否有不正常病變，同時協助判斷患處之嚴重程度，必要時經由陰道鏡做切片檢查，作為治療的依據。
陰道鏡是利用光學原理將子宮頸、陰道和外陰組織放大的顯微鏡，讓醫師可以清楚的觀察子宮頸上皮及血管的變化，藉以診斷是否有不正常病變，同時協助判斷患處之嚴重程度，必要時經由陰道鏡做切片檢查，作為治療的依據。
二、檢查前的準備：
- 避開月經期間，因檢查視野易受血液遮蔽。
- 避開在陰道雷射手術、冷凍手術或陰道創傷恢復期間進行檢查。
- 檢查前兩天內不要使用任何陰道塞劑、衛生棉條及殺精蟲藥等。
- 檢查前一天避免性行為及陰道沖洗，以免影響檢查的精確性。
- 懷孕時若要檢查，須經醫師評估後再執行檢查或治療。
三、檢查的過程：
- 檢查時，病人躺在檢查台上雙腳彎曲分開，醫師用陰道擴張器將陰道撐開，露出子宮頸，在陰道擴張器置入前會以生理食鹽水潤滑。
- 醫師用陰道鏡的鏡頭對準子宮頸，透過放大效果來觀察子宮頸的狀態。
- 必要時醫師會用不同溶液塗抹於子宮頸以利判讀，例如：生理食鹽水、冰醋酸、碘溶液等，過程不會有明顯感覺。
- 當陰道鏡檢查發現異常處，會合併切除全部患處或部份組織作切片檢查。
四、檢查後注意事項：
- 若行切片檢查，陰道可能會感到疼痛約1-2小時，若有持續疼痛情形，請儘速至醫院診治。
- 行切片的病人，為了傷口的止血，醫師會視情況在陰道內塞入紗布止血，之後再依醫囑取出陰道內止血紗布，或使用藥劑Monsel溶液、硝酸銀溶液等塗抹在子宮頸傷口，以利止血，期間如有嚴重出血（約1-2小時內衛生棉全濕或持續出血），請儘速至醫院就診。
- 體溫超過攝氏38度時，必須返回醫院就診。
- 行切片檢查的病人，2週內請不要有性行為、使用衛生棉條及做陰道沖洗。
- 陰道鏡檢查後1-2週，應回診追蹤切片報告結果，跟醫師討論早期發現異常、早期治療。
參考資料
- Abdallah, K. M. A., & Ahmed, S. M. (2022). Clinical Audits in Colposcopy at Al-Azhar University Hospital, The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 89(1), 4709-4714. https://doi.org/10.21608/EJHM.2022.260022
- Burness, J. V., Schroeder, J. M., & Warren, J. B. (2020). Cervical Colposcopy: Indications and risk assessment. American Family Physician, 102(1), 39-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603071/
- Kohale, M. G., Dhobale, A. V., Hatgoankar, K., Bahadure, S., Salgar, A. H., & Bandre, G. R. (2024). Comparison of Colposcopy and Histopathology in Abnormal Cervix. Cureus, 16(2). https://doi.org/10.7759/cureus.54274
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