1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 婦女保健科
【本篇學習重點】
  1. 產褥感染是指產後24小時至10天內，任2天體溫在38 ℃以上。
  2. 惡露排出期間，應勤換衛生棉墊，以免細菌孳生。
  3. 當發生乳腺炎時，建議繼續哺餵，定時排出乳汁以避免乳汁堆積。

一、什麼是產褥感染?
產褥感染又稱為產褥熱，是指產後24小時至10天內，任2天體溫在38 ℃以上。

二、產褥感染常見的原因有哪些?
  1. 分娩及產褥期生殖道受細菌或病毒感染，引起局部或全身的炎症變化，除了產後生殖道外也包括其他感染，如泌尿道感染與乳腺炎等，常見造成產褥感染的危險因子包括：
  2. 傷口感染或子宮內膜感染：
    1. 剖腹生產：剖腹生產婦女發生感染機率比自然生產婦女多出5-10倍，主要可能是因為細菌侵入手術傷口的緣故。
    2. 急產：可能產生撕裂傷、或來不及備好無菌的生產環境。
    3. 產程延長或困難生產：待產時間的延長加上傷口，使感染的機會增加。
    4. 頻繁的陰道內診：陰道內診次數越多，感染的機會也越多。
    5. 破水時間過長：破水超過24小時，細菌容易沿著陰道進入骨盆腔。
    6. 以人工方式剝離胎盤。
    7. 身體其他器官原有感染情形，如絨毛膜羊膜炎。
  3. 泌尿道感染：妊娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端，導致解尿不暢，生產過程尿道損傷及分娩過程中多次置入導尿管等。
  4. 哺乳期間因乳頭受傷有裂縫，進而造成感染。
  5. 產前營養不良、孕期貧血等，使產後對抗細菌感染的能力降低。

三、產褥感染有哪些症狀？
  1. 體溫大於38℃、畏寒。
  2. 生產傷口出現紅、腫、熱、痛的炎症反應。
  3. 陰道出現膿性分泌物，惡露增多且有臭味。
  4. 解尿疼痛、解尿困難。
  5. 單側乳房有發紅、疼痛及腫塊，或合併發燒、疲勞及倦怠感等症狀。
若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。

四、得到產褥感染了，要怎麼照顧自己？
  1. 避免傷口感染：
    1. 惡露排出期間，應勤換衛生棉墊，以免細菌孳生。
    2. 剖腹產傷口最好在10天內不要碰水，傷口盡量保持乾燥並且貼美容膠帶。
    3. 觀察傷口是否有出現紅腫熱痛、異常分泌物或癒合不佳等情形。
  2. 子宮內膜感染：
    1. 定時測量體溫。
    2. 可採半坐臥式，以協助惡露排出。
    3. 觀察惡露量是否過多及是否出現臭味。
    4. 建議採高熱量、高蛋白及高維生素飲食，增加抵抗力。
  3. 泌尿道感染：
    1. 如廁後由前往後擦拭，並定時更換衛生棉。
    2. 預防尿道感染應攝取足夠的水分，每天至少2500~3000cc，以預防尿道感染。
    3. 建議穿著棉質吸汗內褲。
  4. 乳腺炎：
    1. 建議繼續哺餵，定時排出乳汁以避免乳汁堆積。
    2. 哺餵後可用冷藏的高麗菜葉冷敷乳房，每次15-20分鐘，冷敷時避開乳頭部位。
    3. 避免穿過緊的內衣，影響乳汁的流出。
    4. 依醫師指示按時服用抗生素及止痛劑。

參考資料
  1. Amir, L. H., Crawford, S. B., Cullinane, M., & Grzeskowiak, L. E. (2024). General practitioners' management of mastitis in breastfeeding women: A mixed method study in Australia. BMC Primary Care, 25(1), 161. https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.1186/s12875-024-02414-4
  2. Berens, P. (2024). Overview of the postpartum period: Disorders and complications. UpToDate. Retrieved May 28, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-postpartum-period-disorders-and-complications
  3. Leonard, S. A., Girsen, A. I., Trepman, P., Carmichael, S. L., Darmawan, K., Butwick, A. J., & Gibbs, R. S. (2023). Early Postpartum Hospital Encounters among Patients with Genitourinary and Wound Infections during Hospitalization for Birth. American Journal of Perinatology, 41(S01), e2017-e2025. https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.1055/a-2097-1584
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 婦女保健科
    英文名稱
    Care of Puerperal Infection
    分類
    疾病照護類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有