【本篇學習重點】
- RU486是一種用於懷孕七週內終止繼續懷孕的藥物。
- 服用前，必須先經超音波檢查，確定是子宮內懷孕。
- 此藥具有子宮收縮的效果。
- 服藥後會有出血現象，整個出血量與月經的血量類似。
一、什麼是RU486?（Mifepristone Apano ®保諾錠）:
此藥是一種用於懷孕七週內終止繼續懷孕的藥物，藉由破壞子宮內膜，讓胚胎無法發育引起流產。其藥理機轉就是和體內黃體素競爭子宮內膜的黃體素接受器，致使黃體素無法與接受器結合，進而破壞子宮內膜，使胚胎無法發育引起流產的情形。
此藥是一種用於懷孕七週內終止繼續懷孕的藥物，藉由破壞子宮內膜，讓胚胎無法發育引起流產。其藥理機轉就是和體內黃體素競爭子宮內膜的黃體素接受器，致使黃體素無法與接受器結合，進而破壞子宮內膜，使胚胎無法發育引起流產的情形。
二、為什麼要做此治療 ?
當需要終止懷孕的婦女，且週數於七週內時，可以藉由非手術方式中止懷孕。
三、治療前要準備什麼?
- 藥物開立前，必須與合格的優生保健醫師詳細的討論，了解服用藥物之前的檢查、適合服用藥物的時機、服藥的方法與副作用。
- 有抽煙病史、年齡在35歲以上、有心臟血管疾病史的婦女，建議不要使用此藥物。
四、治療是如何進行的?
- 藥物服用前須經超音波掃描確認是懷孕七週內的婦女。
- 超音波下確認胚胎位置、大小，排除子宮外孕的風險。
- 填寫終止妊娠自費同意書，在醫生指示下服用RU486藥物。
- 服用RU486的36至48小時後，無論是否出血，須遵照醫師指示合併服用具子宮收縮的前列腺素(misoprostol 400mcg)2至3顆，更能增加流產成功率。
五、治療後該注意什麼?
- 疼痛：90％以上的婦女在服藥後會感到下腹絞痛，尤其在服用前列腺素後，其疼痛情形較為明顯，可使用口服止痛藥物，改善疼痛情形。
- 出血：一般在服用RU486當日，會有出血的現象，平均出血時間為4至9天，其出血量為50－100CC，整個出血量與月經的血量類似。
- 使用藥物失敗或不完全流產：雖然使用RU486成功率極高，但仍有失敗的情形，若遇到失敗情況，可以考慮行流產手術加以處理。
- 頭痛或頭暈：一般引起頭痛與頭暈都是輕微的，除非是大量出血所致頭暈，則必須立即回診處理。
- 腸胃不適：腸胃不適的原因多為服用前列腺素所造成的，其症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等。這些症狀通常會自然會消失。
- 在服用RU486藥物後一週，優生保健醫師會主動安排回診檢查，此回診一定要如期赴診，唯有透過超音波檢查，才能確保百分之百是否流產完全，子宮內部有無殘存胚胎血塊。持續觀察四至十週，確認完全流產後才能算完成流產程序。
參考資料
- Bettencourt-Silva, B., Rego, M. T., Miranda, C., Cunha, A. I., Brás, F., Lopes-Guerra, C., Miguelote, R., Sousa-Santos, R., & Furtado, J. M. (2023). The role of mifepristone on first trimester miscarriage treatment - A double-blind randomized controlled trial - MiFirsT. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, 289, 145–151. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.08.391.
- Mauro, A., Berardinelli, P., Russo, V., Bernabo, N., Martelli, A., Nardinocchi, D., Giacinto, O. D., Turriani, M., & Barboni, B. (2021). Effects of P4 antagonist RU486 on VEGF and its receptors’ signaling during the in vivo transition from the preovulatory to periovulatory phase of ovarian follicles. International Journal of Molecular Sciences, 22(24), 13520. https://doi.org/10.3390/ijms222413520.
- Morin, C., Guenoun, D., Sautet, I., Faivre, V., Csaba,Z., Schwendimann, L., Young-Ten, P., Steenwinckel, J. V., Gressens, P., & Bokobza, C. (2022). The impact of mouse preterm birth induction by RU-486 on microglial activation and subsequent hypomyelination. International Journal of Molecular Sciences, 23(9), 4867. https://doi.org/10.3390/ijms23094867.
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
統計結果不開放
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Patient with Taking RU486
- 分類
- 檢查/治療類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有