【本篇學習重點】
  1. RU486是一種用於懷孕七週內終止繼續懷孕的藥物。
  2. 服用前,必須先經超音波檢查,確定是子宮內懷孕。
  3. 此藥具有子宮收縮的效果。
  4. 服藥後會有出血現象,整個出血量與月經的血量類似。
 
一、什麼是RU486?(Mifepristone Apano ®保諾錠):    
此藥是一種用於懷孕七週內的終止繼續懷孕的藥物。破壞子宮內膜,讓胚胎無法發育引起流產。其藥理機轉為體內的黃體素競爭子宮內膜的黃體素接受器,致使黃體素無法與接受器結合,進而破壞子宮內膜,使胚胎無法發育引起流產的情形。
 

二、為什麼要做此治療 ?
當需要終止懷孕的婦女,且週數於七週內時,可以藉由非手術方式中止懷孕。
 
 
三、治療前要準備什麼?
  1. 藥物開立前,必須與合格的優生保健醫師詳細的討論,了解服用藥物之前的檢查、適合服用藥物的時機、服藥的方法與副作用。
  2. 有抽煙病史、年齡在35歲以上、有心臟血管疾病史的婦女,建議不要使用此藥物。
 
四、治療是如何進行的?
  1. 藥物服用前須經超音波掃描確認是懷孕七週內的婦女。
  2. 超音波下確認胚胎位置、大小,排除子宮外孕的風險。
  3. 填寫終止妊娠自費同意書,在醫生指示下服用RU486藥物。
  4. 服用RU486的36至48小時後,無論是否出血,須遵照醫師指示合併服用具子宮收縮的前列腺素(misoprostol 400mcg)2至3顆,更能增加流產成功率。  
 
五、治療後該注意什麼?
  1. 疼痛:90%以上的婦女在服藥後會感到下腹絞痛,尤其在服用前列腺素後,其疼痛情形較為明顯,可使用口服止痛藥物,改善疼痛情形。
  2. 出血:一般在服用RU486當日,會有出血的現象,平均出血時間為4至9天,其出血量為50-100CC,整個出血量與月經的血量類似。
  3. 使用藥物失敗或不完全流產:雖然使用RU486成功率極高,但仍有失敗的情 形,若遇到失敗情況,可以考慮行流產手術加以處理。
  4. 頭痛或頭暈:一般引起頭痛與頭暈都是輕微的,除非是大量出血所致頭暈,則必須立即回診處理。
  5. 腸胃不適:腸胃不適的原因多為服用前列腺素所造成的,其症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等。這些症狀通常會自然會消失。
  6. 在服用RU486藥物後一週,優生保健醫師會主動安排回診檢查,此回診一定要如期赴診,唯有透過超音波檢查,才能確保百分之百是否流產完全,子宮內部有無殘存胚胎血塊。持續觀察四至十週,確認完全流產後才能算完成流產程序。  
 
參考資料
  1. Bettencourt-Silva, B., Rego, M. T., Miranda, C., Cunha, A. I., Brás, F., Lopes-Guerra, C., Miguelote, R., Sousa-Santos, R., & Furtado, J. M. (2023). The role of mifepristone on first trimester miscarriage treatment - A double-blind randomized controlled trial - MiFirsT. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 289, 145–151. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.08.391
  2. Hsia, J. K., Lohr, P. A., Taylor, J., & Creinin, M. D. (2019). Medical abortion with mifepristone and vaginal misoprostol between 64 and 70 days' gestation. Contraception, 100(3), 178-181. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2019.05.006
  3. Van den Berg, J., Hamel, C. C., Snijders, M. P., Coppus, S. F., & Vandenbussche, F. P. (2019). Mifepristone and misoprostol versus misoprostol alone for uterine evacuation after early pregnancy failure: study protocol for a randomized double blinded placebo-controlled comparison (Triple M Trial). BMC pregnancy and childbirth, 19(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2497-y
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Taking RU486
    分類
    檢查/治療類