一、何謂卵巢過度刺激症後群?
造成卵巢刺激過度症候群的原因目前不明,主要是因為卵巢接受誘發排卵藥物治療,因反應太過強烈而產生相關併發症,症狀嚴重時需要住院接受治療。

二、高危險群:
  1. 年齡<35歲。
  2. 多囊性卵巢症候群。
  3. 低身體質量指數。
  4. 血中黃體刺激素過高者。
  5. 在超音波檢查的影像中,濾泡超過十五至二十粒且大於15mm。
三、症狀:
  1. 輕度:腹脹,輕微腹痛是卵巢過度刺激的常見症狀,超音波掃描卵巢腫大約小於達8公分。
  2. 中度:出現中度腹痛或腸胃症狀,如噁心、嘔吐或腹瀉等,超音波掃描下有腹水,且卵巢腫大達8-12公分。
  3. 重度:超音波掃描卵巢腫大超過12公分,出現第三空腔積水,如腹水、肋膜積水、心包膜積水、輸尿管積水、會陰水腫及腎功能降低導致尿少症等;低蛋白血症、血比容積>45%、血液濃縮、血管栓塞、急性呼吸窘迫症候群。
有以上症狀者並不一定是卵巢過度刺激症後群,若您有上述症狀,請至婦產科門診就醫。

四、治療:
  1. 輕度與中度刺激病人,目前主要採支持療法。
    1. 臥床休息,避免劇烈運動。
    2. 止痛劑的使用,但須避免NSAID類止痛藥的使用,以預防造成腎功能損害及影響胚胎植入的成功率。
  2. 重度的病人,必須立即住院接受治療與監視。
    1. 臥床休息。
    2. 由靜脈給液補充輸液。
    3. 每天測量腹圍、體重、記錄小便量及定時監測血中β-HCG及E2值。
    4. 定期追蹤血中血球數、電解質、腎功能、總蛋白質量,視情況給予抗凝血劑、腹部超音波監測,經醫師評估必要時給予腹腔或胸腔液放液。
    5. 必要時視需要給予氧氣。
       
五、照護原則:
  1. 住院期間,依醫囑給予高滲透性靜脈輸液以減輕水腫現象,同時保持輸液通暢及體液平衡。
  2. 詳細記錄輸出入量。
  3. 會陰部容易水腫,可以採會陰沖洗方式保持皮膚清潔。
  4. 採半坐臥方式,以減輕呼吸困難。
  5. 每次如廁後可以清水沖洗會陰,並以拍乾方式保持皮膚之完整性。
  6. 鼓勵採少量多餐方式,多攝取熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等食物。

參考資料
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  2. Humaidan, P., Nelson, S. M., Coddington, C. C., Schwartz, L. B., Gordon, K., ... Stegmann, B. J. (2016).Ovarian hyperstimulation syndrome: review and new classification criteria for reporting in clinical trials. Human Reproduction, 31(9), 1997-2004. doi:10.1093/humrep/dew149.
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  4. Nelson, S. M. (2017). Prevention and managementof ovarian hyperstimulation syndrome. Thrombosis Research, 151, 561-564. http://doi.org/10.1016/S0049-3848(17)30070-1
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    Care of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
    分類
    疾病照護類