卵巢過度刺激症候群之照護

【本篇學習重點】

卵巢過度刺激症候群的常見原因是使用排卵藥物引起卵巢過度刺激。
卵巢過度刺激症候群會出現腹脹、腹痛、尿少、體重增加等症狀。
每日體重增加1.5公斤以上，且有腹脹、呼吸喘及尿變少等不適症狀，應盡速就醫。

一、什麼是卵巢過度刺激症候群?
目前造成卵巢過度刺激症候群的原因不明，常是接受人工受孕治療的婦女使用排卵藥物後，卵巢受到刺激反應過於強烈，相關症狀通常發生在排卵或胚胎植入後7-10天。高危險群包含：年齡小於35歲且體型消瘦的婦女、多囊性卵巢症候群者、超音波檢查單側卵巢的卵泡數大於15個、抽血檢查雌激素濃度過高者(>4000 pg/ml)。此屬於婦產科急重症，若有相關症狀，請盡速就醫，症狀嚴重者需要住院治療。

二、卵巢過度刺激症候群有哪些症狀?

常見症狀包含：體重增加、腹脹、腹痛、口渴、少尿、呼吸困難等。若症狀發生在胚胎植入後1週內，通常與排卵有關；若症狀發生在胚胎植入後第2週才出現，則與懷孕有關。以下依卵巢大小、胸腹腔積液的情形分為輕度、中度、重度：

輕度卵巢過度刺激症候群：出現腹部不適、輕度噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，可由超音波檢查可發現卵巢稍微變大（小於5公分）。
中度卵巢過度刺激症候群：除了輕度症狀之外，由超音波檢查可發現少量腹水與卵巢腫大（約5-12公分），以及體重增加。
重度卵巢過度刺激症候群：超音波檢查可發現卵巢腫大（大於12公分），同時有大量腹水、肋膜積水或電解質不平衡（低血鈉、高血鉀）等情形，嚴重可能會出現休克、血管栓塞、腎功能受損、血管內瀰漫性凝血反應及成人呼吸窘迫症候群等。
有以上症狀者並不一定是卵巢過度刺激症候群，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。

三、卵巢過度刺激症候群要怎麼治療?

輕度與中度病人，提供口服止痛藥或止吐藥，維持適當輕量活動，避免久臥在床以減少血栓的危險性，適當的補充水分，同時注意體重及小便量之變化。
重度的病人須住院接受治療：
1. 臥床休息避免費力的身體活動，以減少卵巢扭轉或破裂出血之危險。
2. 每天量體重、腹圍並詳細記錄輸出入量。
3. 由醫師評估是否抽血追蹤，可依醫囑施打白蛋白緩解水腫情形。
4. 定時追蹤超音波，若有較多積水情形，必要時由醫師於超音波導引下予以腹腔或胸腔放液，以緩解呼吸困難症狀。
5. 補充足夠的營養，以高蛋白、清淡少鹽飲食為原則。

四、得到卵巢過度刺激症候群了要怎麼照顧？

維持適當輕量活動，如：平地行走、煮飯、掃地及伸展操等。
每天水分攝取應大於1000 c.c.，其中以含電解質的液體較佳。
若有會陰部水腫情形，如廁後可使用清水沖洗會陰部並輕輕拍乾。
保持清淡、少鹽飲食、鼓勵多補充高蛋白質食物，如：黃豆、蛋、魚貝海鮮類、肉類、牛奶及乳製品等。
每天測量體重、腹圍及監測小便量，若每天體重增加1.5公斤以上或無尿，並伴隨有腹脹、呼吸喘及尿變少等不適症狀，應盡速至婦產科門診就診，需告知取卵數量、胚胎植入日期，讓醫師盡速安排住院治療。
求子之路是辛苦且漫長的，不僅身體要配合打排卵針、取卵手術等治療，內心同時要承受沉重的壓力，所以當卵巢過度刺激症候群發生時，家人的陪伴與支持是非常重要的，同時醫療照護團隊也會給您鼓勵和協助，讓您安心及放心。

參考資料

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White, D. A., Pye, C., Ridsdale, K., Dimairo, M., Mooney, C., Wright, J., Young, T. A., Cheong, Y. C., Drakeley, A., Mathur, R., O'Cathain, A., Desoysa, L., Sizer, A., Lumley, E., Chatters, R., & Metwally, M. (2024). Outpatient paracentesis for the management of ovarian hyperstimulation syndrome: Study protocol for the STOP-OHSS randomised controlled trial. BMJ Open, 14(1), e076434. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-076434
Wu, W., Zhou, N., & He, Y. (2025). Correlation between fertility stress, psychological capital, and conjugal communication patterns in hospitalized patients with ovarian hyperstimulation syndrome during in vitro fertilization-embryo transfer cycles. International Journal of Women’s Health, 2(17), 2819–2832. https://doi.org/10.2147/IJWH.S537423

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