【本篇學習重點】
- 羊膜穿刺是由醫師在超音波的輔助下，使用長針從腹部經子宮到達羊膜腔抽取羊水檢查，主要目的是檢查胎兒有無染色體異常。
- 羊膜穿刺檢查前不需要禁食，需先排空膀胱，檢查後要按住穿刺的地方止血。
- 檢查當天回家盡量臥床休息，避免提重物，若有肚子痛、陰道出血或羊水從陰道流出，應立即就醫檢查。
一、什麼是羊膜穿刺術?
是指在超音波的引導下，用一根長針從腹部穿刺至子宮，再到羊膜腔抽取羊水的技術。藉由羊膜穿刺術，取得羊水中的胎兒脫落細胞，進行胎兒染色體檢查，及早發現胎兒有無遺傳性疾病或染色體異常，是目前產前遺傳診斷最常使用的方法。
二、誰需要做羊膜穿刺術?
- 高齡產婦(懷孕時年齡≧34歲或生產時年齡≧35歲)。
- 曾生育過染色體異常(如唐氏症)、溶血性貧血、血紅素疾病或神經管缺損(如無腦兒)婦女。
- 產婦本人或配偶有遺傳疾病者。
- 家族有遺傳性單基因隱性疾病，如海洋性貧血、血友病等。
- 習慣性流產者(不明原因流產達三次以上)。
- 此次懷孕有生育先天性缺陷兒的可能，如懷孕母血唐氏症篩檢危險機率大於1/270者。
- 超音波檢查發現異常者。
- 曾藉由羊膜腔穿刺術施行子宮內輸血、因羊水過少執行羊水灌注或因羊水過多抽取羊水等治療者。
三、檢查前要準備什麼：
- 在懷孕16-18週時，因為羊水量多，胎兒還不大，此時是最安全的時機。
- 檢查不需要麻醉，所以前一天不需要禁食，按照平常生活作息即可。
- 檢查當天攜帶羊膜穿刺同意書前往檢查地點報到。
- 檢查前先排尿。
四、檢查是如何進行的？
- 躺在檢查床上，露出腹部，以超音波掃描確定胎盤、胎兒與羊水較多的位置。
- 以優碘消毒腹部皮膚，露出準備穿刺的範圍。
- 以特製的長針，由腹部穿刺進入子宮腔，在超音波引導下會避開胎兒、胎盤、臍帶與膀胱；當針到達正確位置之後，抽取10-20cc的羊水提供染色體檢驗，穿刺時會有一點酸痛感。
- 將穿刺針取出後，請按住穿刺的地方止血，會再次以超音波掃描胎兒情況，整個過程約5-10分鐘。
- 羊水抽取完成後送至檢驗室，做細胞培養與染色體檢查，培養檢查結果需2-3個星期左右。
五、檢查後該注意什麼？
- 檢查當日回家後盡量臥床休息及避免提重物。
- 約有2-3%的機率會發生規則性子宮收縮，若有腹部疼痛、陰道出血、羊水從陰道流出與不明原因的發燒等情形，請盡速至婦產科門診就醫。
參考資料
- 王瑤華、潘婉琳、陳信孚（2021），妊娠期的評估，於高美玲總校閱，實用產科護理（九版，215-217頁）．華杏。
- Golshahi, F., Khaleghinezhad, K., Sahebdel, B., Saedi, N., & Salari, Z. (2024). The indications of amniocentesis for the diagnosis of aneuploidy among pregnant women. Journal of Midwifery & Reproductive Health, 12(2), 4264-4269. http://doi.org/10.22038/JMRH.2022.66590.1943
- Grgić, G., Cerovac, A., Hadžimehmedović, A., Bogdanović, G., & Latifagić. A. (2021). Genetic amniocentesis: Indications, outcome and complications retrospective cohort study during 13 years. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 48(6), 1318-1323. http://doi.org/10.31083/j.ceog4806209
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Amniocentesis
- 分類
- 檢查/治療類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有