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【本篇學習重點】
  1. 羊膜穿刺主要目是檢查胎兒有無染色體異常。
  2. 羊膜穿刺檢查前不需要禁食，需先排空膀胱，檢查後要按住穿刺的地方止血。
  3. 檢查當天回家盡量臥床休息，避免提重物。
  4. 檢查後若有肚子痛、陰道出血或羊水從陰道流出，應立即就醫檢查。

一、什麼是羊膜穿刺術?
是指在超音波的引導下，用一根長針從腹部穿刺至子宮，再到羊膜腔抽取羊水的技術。藉由羊膜穿刺術，取得羊水中的胎兒脫落細胞，進行胎兒染色體檢查，及早發現胎兒有無遺傳性疾病或染色體異常，是目前產前遺傳診斷最常使用的方法。
 
二、為什麼要做羊膜穿刺術?
羊膜穿刺是懷孕期間一項重要的產前確診工具，主要目的是利用超音波引導抽取少量羊水（內含胎兒細胞），以診斷胎兒是否有染色體異常情形。對高齡產婦及遺傳風險高者可用於及早確診與規劃後續治療，若孕婦有以下這些情況，可考慮做羊膜穿刺檢查：
  1. 高齡產婦(懷孕時年齡≧34歲或生產時年齡≧35歲)。
  2. 曾生育過染色體異常(如唐氏症)、溶血性貧血、血紅素疾病或神經管缺損(如無腦兒)婦女。
  3. 產婦本人或配偶有遺傳疾病者。
  4. 家族有遺傳性單基因隱性疾病，如海洋性貧血、血友病等。
  5. 習慣性流產者(不明原因流產達三次以上)。
  6. 此次懷孕有生育先天性缺陷兒的可能，如懷孕母血唐氏症篩檢危險機率大於1/270者。
  7. 超音波檢查發現異常者。
  8. 曾藉由羊膜腔穿刺術施行子宮內輸血、因羊水過少執行羊水灌注或因羊水過多抽取羊水等治療者。

三、檢查前要準備什麼：
  1. 在懷孕16-18週時，因為羊水量多，胎兒還不大，此時是最安全的時機。
  2. 檢查不需要麻醉，所以前一天不需要禁食，按照平常生活作息即可。
  3. 檢查當天攜帶羊膜穿刺同意書前往檢查地點報到。
  4. 檢查前先排尿。

四、檢查是如何進行的？
  1. 躺在檢查床上，露出腹部，以超音波掃描確定胎盤、胎兒與羊水較多的位置。
  2. 以優碘消毒腹部皮膚，露出準備穿刺的範圍。
  3. 以特製的長針，由腹部穿刺進入子宮腔，在超音波引導下會避開胎兒、胎盤、臍帶與膀胱；當針到達正確位置之後，抽取10-20cc的羊水提供染色體檢驗，穿刺時會有一點酸痛感。
  4. 將穿刺針取出後，請按住穿刺的地方止血，會再次以超音波掃描胎兒情況，整個過程約5-10分鐘。
  5. 羊水抽取完成後送至檢驗室，做細胞培養與染色體檢查，培養檢查結果需2-3個星期左右。

五、檢查後該注意什麼？
  1. 檢查當日回家後盡量臥床休息及避免提重物。
  2. 約有2-3%的機率會發生規則性子宮收縮，若有腹部疼痛、陰道出血、羊水從陰道流出與不明原因的發燒等情形，請盡速至婦產科門診就醫。

參考資料
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  2. Kaehler, C., Faber, R., Geipel, A., Heling, K. S., Kagan, K. O., Kozlowski, P., & Schramm, T. (2023). DEGUM recommendations on diagnostic puncture in prenatal medicine. Ultraschall in der Medizin (Stuttgart, Germany: 1980), 44(3), 269–279. https://doi.org/10.1055/a-2014-4505
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    英文名稱
    Care of Amniocentesis
    分類
    檢查/治療類
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