【本篇學習重點】
  1. 早期破水是指孕婦無產痛,但有水狀液體自陰道流出,並非解尿且無法自行控制。
  2. 建議孕婦每天至少兩次會陰沖洗,須觀察羊水顏色、味道及流出量。
  3. 維持良好的衛生習慣,如勤換護墊、衛生紙由前往後擦拭且不重複。
  4. 自我觀察若有發燒 38 度以上、下腹部壓痛感及分泌物有異味等感染相關徵兆,應立即返診。
 
一、什麼是早期破水?
破水就是羊膜出現破洞,羊水從破洞漏出來;早期破水指的是在產痛前羊膜破裂,導致羊水流出的現象,若懷孕不滿37周就破水,則稱為早產早期破水。
 
二、常見的症狀有哪些?
  1. 突然有大量的水狀液體自陰道流出,無法自行控制,很明顯並非在解尿。
  2. 持續或斷斷續續有水樣液體流出或是分泌物。
若您有上述症狀,請至婦產科門診就醫,醫師會進行相關檢測,以確定是否為破水。 

三、常見的治療方式有哪些?
依照不同懷孕週數,提供不同的治療方式。
  1. 懷孕16-22週:由於胎兒存活率小,主治醫師會與您及配偶討論後再決定採取終止妊娠或繼續安胎。
  2. 懷孕22-24週:早產存活率已提高,但併發症較多,主治醫師會與您及配偶討論後再決定終止妊娠或安胎。
  3. 懷孕25-33週:採保守治療,包括住院安胎並使用抗生素,持續觀察感染症狀。
  4. 懷孕34-36週:與主治醫師及家屬共同討論,再決定安胎治療或提前生產。
  5. 懷孕37週後:破水後24小時內常會有規則陣痛,此時可以準備生產;若無規則陣痛,醫師會視情況進行催生。
 
四、照護原則
  1. 注意監測體溫的情形,保持會陰部清潔乾燥,預防細菌感染。
  2. 會陰沖洗每天至少兩次,須觀察羊水流出的顏色、味道及量。
  3. 每天攝取水分 2500ml,以補充水分。
  4. 良好的衛生習慣:
    1. 如廁後由前往後擦拭,衛生紙不反覆使用。
    2. 勤換衛生護墊及洗手。
    3. 採淋浴,不宜使用盆浴。
     5. 若您有以下相關感染之臨床徵兆,請至婦產科門診就醫:
           A. 發燒 38 度以上。    
           B. 下腹部壓痛感。
           C. 分泌物有異味。
 
 參考資料
  1. ACOG Practice Bulletin, Number 217: Prelabor Rupture of  Membranes. (2020) Obstetrics& Gynecology. 135(3), e80- e97.https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003700
  2. Bohilțea, R. E., Cioca, A. M., Dima, V., Ducu, I., Grigoriu, C., Varlas, V., & Furtunescu, F. (2021). Expectant management of PPROM improves neonatal outcome: A Retrospective Study of 562 Patients. Journal of clinical medicine, 11(1), 214. https://doi.org/10.3390/jcm11010214
  3. Lorthe, E., Letouzey, M., Torchin, H., Foix L'Helias, L., Gras-Le Guen, C., Benhammou, V., Boileau, P., Charlier, C., Kayem, G., & EPIPAGE-2 Obstetric Writing Group (2021). Antibiotic prophylaxis in preterm premature rupture of membranes at 24-31 weeks' gestation: Perinatal and 2-year outcomes in the EPIPAGE-2 cohort. BJOG: An international journal of obstetrics and gynaecology, Advance online publication. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17081
  4.  Zhou, S., Yang, Y., Zhang, X., Mu, X., Quan, Q., Zhong, Q., Mei, L., & Wang, L. (2021). Perinatal outcomes of twin pregnancies with preterm premature rupture of the membranes at 24-34 weeks' gestation. Scientific reports, 11(1), 23419.  https://doi.org/10.1038/s41598-021-02884-x
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    英文名稱
    Care for Premature Rupture of Membrane
    分類
    疾病照護類