生產徵兆

【本篇學習重點】

產徵兆是產婦生產前會出現的狀況。
生產徵兆有落紅、破水、肚子痛(陣痛)，沒有一定的先後順序。
可使用熱敷、改變姿勢、按摩、聽音樂等方式來舒緩陣痛的不適。
若胎動次數異常、落紅量多、破水、陣痛頻率增加，應隨時就醫。

一、什麼是生產徵兆?

生產徵兆簡稱產兆，生產前會出現的一些狀況，代表著生產即將來臨，而產兆出現是沒有一定的先後順序。

常見的生產徵兆有哪些?

落紅：分娩前一至二天，陰道會有像月經樣的粘液分泌物，可能是咖啡色或暗紅色。
破水：因羊膜破裂使羊水從陰道流出，與漏尿的差別在於破水是無法控制一直流，羊水通常是透明清徹、無味道的液體。
肚子痛(陣痛)：生產前幾週或幾天，下腹部會出現緊緊的感覺，通常不規則，並非即將要生產的陣痛，當真正進入生產時，會出現規則陣痛，一開始子宮每15到30分鐘收縮一次，每次持續15~20秒，越接近生產時，會愈來愈密集，強度也會增強。

二、我該注意什麼?

落紅：初期為暗褐色，可以使用護墊或衛生棉，再觀察落紅的量，但如果出血為鮮紅色，量多像第二天月經血量，必須馬上至醫院。
破水：發生破水的情形不管有沒有陣痛，應立即就醫，以避免出現臍帶脫垂或子宮內感染情形發生。
肚子痛(陣痛)：接近生產時，初產婦每隔3~5分鐘陣痛一次，持續30分鐘至1小時，須到醫院報到；經產婦則是每隔5分鐘陣痛一次，就必須至醫院報到。當您感覺到下腹收縮、腰部酸痛，可以嘗試下面幾種方法來舒緩陣痛的不舒服。
1. 熱敷腰背部：使用暖暖包、溫熱的毛巾或者用淋浴的方式進行，溫度約40-43度，時間15-20分鐘，注意避免燙傷。
2. 改變姿勢：在您身體允許的情況下，可以側躺、坐立、散步，盡量放鬆肢體，避免全身緊繃平躺在床上。
3. 深呼吸吐氣：當陣痛來臨時，用鼻子吸氣，嘴巴慢慢吐氣，注意力放在呼吸上，分散陣痛的注意力。
4. 按摩：在您覺得舒服的情況下，請陪伴的伴侶或家人按摩您的身體，特別是背部、腰部的地方。
5. 聽音樂：可撥放喜歡或熟悉的音樂，文獻顯示音樂可令產婦緩解疼痛並減少焦慮。
胎動突然增加或減少：胎動測量每天可於三餐飯後及睡前各觀察60分鐘，每段時間應有3次以上的胎動，若12小時內胎動總次數小於10次，或胎動突然增加，跟平時不太一樣，應立即就醫。
到醫院時需準備的物品：包括個人身份證（居留證）、健保IC卡、孕婦健康手冊（包括各項產檢的檢驗數據）、一般盥洗用品、看護墊、換洗內衣、拖鞋及便盆等個人物品。住院期間醫院會提供產婦哺乳衣、嬰兒衣物及尿布，無需自行準備。

參考資料

Cahill, A. G., Raghuraman, N., Gandhi, M., & Kaimal, A. J. (2024). First and second stage labor management: ACOG clinical practice guideline No. 8. Obstetrics and Gynecology, 143(1), 144-162. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005447
Cohen, W. R., & Friedman, E. A. (2024). The second stage of labor. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 230(3), S865-S875. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.014
Grenvik, J. M., Coleman, L. A., & Berghella, V. (2023). Birthing balls to decrease labor pain and peanut balls to decrease length of labor: What is the evidence?. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 228(5), S1270–S1273. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.02.014

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