【本篇學習重點】
- 擠出母乳並正確保存，除作為日後哺餵外，亦有助於預防或紓解乳房腫脹問題，刺激並維持乳汁的分泌。
- 擠母乳前務必要洗淨雙手，母乳擠出時不應有疼痛感覺。
- 擠出的母乳置於室溫(低於25℃)可存放6-8小時；放冰箱冷藏室(4℃)可存放5天；置於單門冰箱冷凍室(-15℃)存放最多2週；單門冷凍櫃(-18℃)存放3-6個月；低溫冷凍櫃(-20℃)則可存放6-12個月。
- 解凍後再加熱之母乳，應於室溫4小時內哺餵完畢，剩下的母乳要丟棄，不可再冷藏或冰凍使用。
一、什麼是母乳保存的方法?
媽媽將母乳擠出來並以正確的方法保存乳汁，除了可作為日後哺餵外，定時擠出乳汁也有助於預防或紓解乳房腫脹問題，刺激及維持乳汁的分泌。
二、母乳收集的方法：
- 穿著寬鬆、方便擠奶的衣服。
- 選擇適當的擠奶法：
- 手擠法：
- 徹底洗淨雙手。
- 舒服的坐或站著，將容器靠近乳房，將大拇指放在乳暈上緣，其他四指則放在乳暈下緣(離乳頭2到3公分)，大拇指及食指相對為C型。
- 大拇指及食指輕輕的往胸壁內壓，避免擠壓太深或太用力造成乳腺管阻塞。
- 以擠壓、放鬆的步調壓放，擠壓數次後，奶水會逐漸開始從乳頭滴出。
- 以同樣方式變更位置從各個方向擠壓乳暈，以確定各個乳葉奶水皆流出。
- 一邊至少擠3-5分鐘，直到流量變緩，再擠對側。兩側乳房須交替擠乳，建議一次擠乳約20-30分鐘。
- 手擠母乳是最有效的擠奶方式，正確的擠奶方式，不會讓乳房感覺疼痛，若感覺疼痛，需要調整擠奶技巧。
- 手指不可在皮膚上滑動摩擦，會造成皮膚損傷，同時也要避免擠壓乳頭，因不但奶水不會流出，更會讓乳頭容易受傷。
- 吸奶器：
- 手動吸奶器：使用方便，易清洗消毒。當乳房充盈脹滿，最能發揮功效。
- 電動吸奶器：攜帶不便，優點為較省力且快速，雙邊擠奶則較省時。
- 首次使用前所有配件都應消毒，每次使用後應清洗並先晾乾，保持乾燥清潔，以備隨時使用。
- 兩側乳房交替抽吸，每側乳房最多擠15分鐘，若不到15分鐘乳汁就變少或流不出來，則再擠2分鐘即應停止。
- 吸奶器剛開始使用應從最小壓力開始，然後再選擇合適的壓力設定，切記擠奶時不應有疼痛的感覺。
- 手動吸奶器：使用方便，易清洗消毒。當乳房充盈脹滿，最能發揮功效。
- 手擠法：
三、母乳儲存方法：
- 將擠出之母乳，直接放入有蓋的清潔玻璃瓶或塑膠瓶或母乳袋中密封好，並預留一些空間，因為乳汁冷凍後會略微膨脹。
- 擠一次母乳以用一個容器為原則，在容器外貼上擠奶日期和時間。
- 工作場所若無冰箱，可以利用保溫瓶裝進冰塊，讓瓶子冰冷，然後倒出冰塊裝進母乳。也可利用冰桶裝冰塊，然後把裝好母乳的容器放入冰桶內冷藏。
- 擠出母乳置於室溫(低於25℃)可存放6-8小時；放冰箱冷藏室(4℃)可存放5天；置於單門冰箱冷凍室(-15℃)存放最多2週；單門冷凍櫃(-18℃)存放3-6個月；低溫冷凍櫃(-20℃)則可存放6-12個月。
四、母乳回溫方式：
- 冷藏母乳在室溫退冰即可，若需加熱或解凍，將裝母乳的容器放入裝溫水的碗(不超過60℃)，回溫1-2分鐘，水位不要超過瓶蓋。
- 解凍母乳可放在冷藏或流動的溫水下解凍，不可使用微波爐，以免受熱不平均，破壞母乳的營養成份。
- 母乳經過冰凍會分層，油脂會浮在奶水的上方，需輕輕搖晃，使脂肪混合均勻，並放在裝溫熱水的容器下，邊轉動邊溫熱，讓奶水均勻受熱。
五、注意事項：
- 在冷凍室解凍但未加熱之奶水，放於室溫4小時內仍可使用，不可再冰凍。解凍加熱後餵剩下的奶水要丟棄，不可再冰藏使用。
- 解凍後再加熱之奶水，可置放室溫4小時內，放冷藏室24小時內可使用；剩下的奶水要丟棄，不可再冷藏，故每次解凍量不宜太多。
- 母奶和其他奶品一樣容易滋生細菌，所以使用過之奶瓶、奶嘴與吸奶器，都需經過煮沸消毒並保持清潔。
參考資料
- 洪志秀、曾英芬(2020)．產後期的護理．於高美玲總校閱，產科護理學(八版，456-574頁)．華杏。
- 孫瑞瓊(2021) ．產褥期的護理．於余玉眉總校閱，產科護理學(十版，391-392頁)．新文京。
- Demirci, J. R., Glasser, M., Himes, K. P., & Sereika, S. M. (2022). Structured antenatal milk expression education for nulliparous pregnant people: results of a pilot, randomized controlled trial in the United States. International Breastfeeding Journal, 17(1), 1-12. https://doi.org/10.1186/s13006-022-00491-8
- Hilditch, C., Keir, A., Collins, C. T., Middleton, P., & Gomersall, J. (2022). Early versus delayed introduction of human milk fortification in enterally fed preterm infants: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Paediatrics and Child Health, 58(1), 30-38. https://doi.org/10.1111/jpc.15810
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