【本篇學習重點】
- 皮膚切片是透過手術切下一小塊皮膚組織，來做細胞組織檢查。
- 手術採局部麻醉，需要填妥手術及麻醉同意書，但不需要禁食。
- 切片傷口縫合後以紗布覆蓋，須每天進行傷口清潔至拆線為止。
- 切片傷口位於臉部及頸部7天拆線，頭皮7-14天拆線，軀幹及四肢14天拆線。
- 傷口若發生紅腫熱痛情形，應儘速回診就醫。
一、什麼是「皮膚切片」？
- 皮膚切片是在局部麻醉下，以小手術取下一小部分病灶得到直接病理診斷的方法。
- 手術時間一般約15分鐘，所需皮膚大小因部位及疾病不同而有差異，大約為1~2公分大小，一般活動不會受影響。
- 常用在各種皮膚疾患切片診斷，包括皮膚腫瘤、落髮、色素疾患、皮膚發炎性疾病、水皰病…等，也可用在皮膚腫瘤切除手術，或是切除皮膚上的痣。
二、檢查前準備：
- 切片前，須填寫手術、麻醉同意書。
- 因採局部麻醉，所以不需要禁食。
- 準備好切片部位後，由醫師消毒皮膚。
- 局部注射麻醉藥，以減輕切片時疼痛。
- 執行切片時請配合醫師，避免移動正在進行切片的部位。
三、檢查後照護原則：
- 切片傷口縫合後以紗布覆蓋，須每天進行消毒傷口至拆線為止。
- 醫師會依切片部位及傷口癒合情形決定拆線時間。一般而言，切片傷口位於臉部及頸部7天拆線，頭皮7-14天拆線，軀幹及四肢14天拆線。
- 洗澡可淋浴但不直接浸泡傷口，傷口保持乾淨，洗澡後請務必換藥一次。
- 如傷口有紅腫熱痛情形或化膿、滲液，應告知醫護人員或儘速回診。
- 切片取得的病理標本送驗後，至少須一個星期才能得知檢驗結果，請依醫師安排回診。
參考資料
- 楊政晧、吳丁樹（2017）．預防手術部位感染組合式照護．內科學誌，28（1），7-11。https://doi.org/10.6314/JIMT.2017.28(1).02
- López, Mateos, A., Sánchez, Pujol, M. J., & Silvestre, Salvador, J. F. (2021). Skin biopsy in chronic urticaria: When and where and what to look for? Actas Dermo-sifiliograficas, 112(5), 406-413. https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.016
- Harvey, N. T., Chan, J., & Wood, B. A. (2017). Skin biopsy in the diagnosis of neoplastic skin disease. Australian Family Physician, 46(5), 289-294.
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