【本篇學習重點】
- 皮膚切片是取身上的一小塊皮膚來做細胞組織檢查。
- 手術需要填妥手術及麻醉同意書，不需要禁食。
- 切片傷口縫合後以紗布覆蓋，每天消毒傷口至拆線。
- 臉、頸、頭皮及其他身體部位傷口分別於7-14天拆線。
- 傷口若發生紅腫熱痛情形，應儘速回診就醫。
一、什麼是「皮膚切片」？
- 皮膚切片是在局部麻醉下，以小手術取下病灶（皮膚上出現異常變化的地方），來得到直接病理診斷的方法，可分為切開性切片（只切一小部分來進行檢查），及切除式切片（切除整個病灶）。
- 手術時間一般約15分鐘，所需皮膚大小因部位及疾病不同而有差異，大約為1~2公分大小，一般活動不會受影響。
- 常用在各種皮膚疾患切片診斷，包括皮膚腫瘤、落髮、色素疾患、皮膚發炎性疾病、水皰病…等，也可用在皮膚腫瘤切除手術，或是切除皮膚上的痣。
二、為什麼要做皮膚切片?
皮膚切片檢查可以幫助皮膚病的診斷，當初步治療無效、臨床症狀非典型、須排除皮膚癌等，都可能會需要皮膚切片檢查。
三、檢查前要準備什麼?
皮膚切片檢查可以幫助皮膚病的診斷，當初步治療無效、臨床症狀非典型、須排除皮膚癌等，都可能會需要皮膚切片檢查。
三、檢查前要準備什麼?
- 切片前，須填寫手術、麻醉同意書。
- 不需要禁食，但建議吃少一點。
- 準備好切片部位後，由醫師消毒皮膚，於皮膚局部注射麻醉藥，以減輕切片時疼痛。
- 執行切片時請配合醫師，避免移動正在進行切片的部位。
四、檢查後該注意什麼?
- 切片傷口縫合後以紗布覆蓋，須每天進行消毒傷口至拆線為止。
- 醫師會依切片部位及傷口癒合情形決定拆線時間。一般而言，切片傷口位於臉部及頸部7天拆線，頭皮7-14天拆線，軀幹及四肢14天拆線。
- 洗澡可淋浴，但不要直接浸泡傷口，傷口請保持乾淨，洗澡後務必換藥。
- 檢查後注意傷口有無出血，並維持清潔、乾淨，避免感染。如傷口有紅、腫、熱、痛或化膿、有滲液，應告知醫護人員或儘速回診。
- 切片所取得的切片標本，至少須一星期的檢驗才能得知結果，請依醫師安排回診。
參考資料
- 尹裕君、劉芹芳、歐素妃、郭芳里、洪麗真、謝家如（2020）評估與檢查．於劉芹芳、謝家如編著修訂，成人內外科護理（八版，1043頁）．華杏。
- American Cancer Society. (2021). Test and procedures to find and treat skin cancer (American Cncer Society No.080802). American Cancer Society. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/en/booklets-flyers/skin-cancer-tests-and-procedures.pdf
- George, M., Noone, M. L., Santhosh, P., Santhoshkumar, R., Sagar, B. C., & Mahadevan, A. (2021). Skin biopsy as an aid to diagnosis of disorders of the nervous system without cutaneous manifestations. International Journal of Dermatology, 60(10), 1179-1182. https://doi.org/10.1111/ijd.15513
- López, Mateos, A., Sánchez, Pujol, M. J., & Silvestre, Salvador, J. F. (2022). Skin biopsy in chronic urticaria: When and where and what to look for?. Actas Dermo-sifiliograficas, 112(5), 406-413. https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.016
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