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    慢性傷口之居家照護
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慢性傷口之居家照護
長度: 03:36, 瀏覽: 356, 最近修訂: 2024-12-31
【本篇學習重點】
  1. 主要是防止傷口感染,幫助癒合。
  2. 步驟口訣是”拆、觀、清、塗、包”。
  3. 傷口出現發紅、腫脹、發熱、疼痛,應該立即回診。

一、為什麼慢性傷口需要居家傷口照護?
正確換藥可以幫助傷口癒合、預防感染,同時觀察傷口的變化,早期發現傷口異常,以利盡速就醫處理。

二、那些人需要慢性傷口居家傷口照護?
有糖尿病足傷口、壓力性損傷、動靜脈潰瘍傷口、或短期內無法癒合之慢性傷口病人。

三、我需要準備什麼用物 ?
  1. 無菌生理食鹽水。
  2. 透氣膠帶。
  3. 滅菌棉棒及滅菌紗布。
  4. 滅菌壓舌板。
  5. 清潔手套。
  6. 敷料或藥膏(依醫囑)。
  7. 不鏽鋼鑷子及酒棉(依醫囑)。
  8. 彈繃、彈紗或網套。
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四、我該怎麼進行?
  1. 換藥前,以肥皂洗淨雙手,戴上清潔手套。
  2. 換藥五步驟口訣:”拆、觀、清、塗、包”。
    1. 拆:「拆除」敷料。用手指輕輕按壓著皮膚,慢慢撕除膠帶及紗布,如果發現紗布黏在傷口上,不要用力撕下紗布,請用無菌生理食鹽水濕潤傷口後,再取下紗布敷料,拆除敷料完成後,將髒的手套一同丟掉。
    2. 觀:「觀察」傷口。觀察傷口是否有發紅、腫脹、發熱、疼痛、異味或分泌物等發炎現象。洗手換上新的清潔手套。
    3. 清:「清潔」傷口。用無菌棉棒沾取適量無菌生理食鹽水,以傷口為中心,由上往下往外大於傷口直徑五公分,避免重複擦拭,或以環形法由內而外進行清潔, 大於傷口直徑五公分。
    4. 塗:「塗抹」藥膏。傷口塗抹藥膏的方式有很多種,醫師會依據傷口情況選擇最合適的方式。最常見的是直接用壓舌板沾取藥膏厚塗在傷口上,或者搭配石蠟紗布、乾/濕紗布、親水性纖維敷料、新型敷料等等不同的敷料使用,請務必依醫師的指示進行塗抹。
    5. 包:「包紮固定」傷口。選擇適當大小的滅菌紗布覆蓋傷口,並以透氣膠帶固定。醫師可能會建議使用彈繃、彈紗或網套等加強固定,請依照醫師指示使用 
  3. 換藥後,請再用肥皂洗淨雙手。

五、我該注意什麼?
  1. 請依照換藥五步驟口訣-”拆、觀、清、塗、包”,不要隨意改變步驟。
  2. 換藥前後應確實將雙手洗乾淨。
  3. 傷口以外好的皮膚,可以使用飲用水做皮膚清潔。
  4. 請避免久坐或久站,每天做適當的運動,促進循環,加快傷口癒合。
  5. 如果傷口出現發紅、腫脹、發熱、疼痛、異味或分泌物等,請立即回整形外科門診就醫,並定期門診追蹤。

參考資料
  1. Callender, L. F., Johnson, A. L., & Pignataro, R. M. (2021). Patient-centered education in wound management: Improving outcomes and adherence. Advances in Skin & Wound Care, 34(8), 403-410. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000753256.29578.6c
  2. Eriksson, E., Liu, P. Y., Schultz, G. S., Martins-Green, M. M., Tanaka, R., Weir, D., Gould, L. J., Armstrong, D. G., Gibbons, G. W., Wolcott, R., Olutoye, O. O., Kirsner, R. S., & Gurtner, G. C. (2022). Chronic wounds: Treatment consensus. Wound Repair and Regeneration, 30(2), 156-171. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/wrr.12994
  3. Kirkland-Kyhn, H., Generao, S. A., Teleten, O., & Young, H. M. (2022). Teaching wound care to family caregivers: An overview of methods to use to promote wound healing. Home Healthcare Now, 40(1), 8-13. https://doi.org/10.1097/NHH.0000000000001047
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    英文名稱
    Care of Chronic Wound at Home
    分類
    自我照護/居家照護類