【本篇學習重點】

1. 密封療法是利用不透氣之保鮮膜將塗過藥的皮膚患部密封，保留水蒸氣及熱，增加藥物的吸收，加強療效。
2. 非平整區域，如手背、手掌部位可戴塑膠手套或手扒雞手套，來取代保鮮膜。
3. 使用於腳掌部位時，應將腳趾露出，以防止因過度悶熱造成黴菌感染。
4. 不可使用在皮膚有破皮傷口或潰爛的部位。
5. 治療後如有皮膚發紅、燒灼感、搔癢疼痛等情形，應先暫停並告知醫護人員。

一、為什麼需要密封治療？
針對頑疹、癢疹、乾癬、皮膚苔癬化或過度角化的皮膚病人，利用塑膠不透氣膜，將塗過藥的皮膚患部密封起來，保留水蒸氣及熱，促進藥物吸收，增加治療效果。

二、準備用物：

藥膏、保鮮膜（手背、手掌部位可戴塑膠手套或手扒雞手套，頭部可用塑膠浴帽代替保鮮膜）。

三、步驟：

1. 依醫囑開立的藥膏，取適量藥物，均勻塗抹在皮膚患部。
2. 將保鮮膜（或塑膠手套、浴帽）貼於患部，使患部完全密封。
3. 每次密封式敷藥時間為8-10小時，一般於晚上睡覺前敷藥。
4. 完成密封時間後，去除保鮮膜或塑膠手套、浴帽，將殘留在皮膚上的藥膏洗掉。

四、照護原則：

1. 不可使用在皮膚有破皮傷口或潰爛的部位。
2. 正常皮膚不要塗到藥膏，以減少藥物副作用。
3. 保鮮膜貼於皮膚時應避免過緊，以免影響肢體正常活動及血液循環，使用於軀幹時應注意維持呼吸順暢。
4. 腳底部位除非必要，否則不應貼覆保鮮膜，以避免太滑發生跌倒意外。
5. 使用於腳掌部位時，應將腳趾露出，以防止因過度悶熱造成黴菌感染。
6. 如有皮膚發紅、燒灼感或搔癢疼痛等情形，應立即告知醫護人員。
7. 治療過程如有不適可自行拆除密封之保鮮膜、手套或浴帽，並向醫護人員反應以利醫調整治療方式。

參考資料

1. Bouthillette, M., et al. (2020). A crosslinked polymer skin barrier film for moderate to severe atopic dermatitis: A pilot study in adults. Journal of the American Academy of Dermatology, 82(4):895-901. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.09.073
2. Feldman, S. R. (2022). Treatment of psoriasis in adults. UpToAate, Retrieved July, 31, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-psoriasis-in-adults?search=psoriasis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#disclaimerContent
3. Ly, S., & Amici, J. M. (2018). Role of betamethasone valerate 2.250 mg medicated plaster in the treatment of psoriasis and other dermatological pathologies: A review. Drugs in Context, 7, 212539. https://doi.org/10.7573/dic.212539