一、什麼是香港腳？
香港腳又稱為足癬，主因是黴菌侵入皮膚表皮層，造成腳趾縫、腳趾頭、腳掌、腳跟、足緣或腳背等足部的感染。黴菌喜歡濕熱環境所以好發於夏季，常見搔癢、脫皮、起水泡、傷口糜爛有滲液、皮膚增厚，或是指甲變色變形等。

二、常見的症狀有哪些？

1. 趾間型(Interdigital type)：為最常見類型，且好發在第四與第五足趾間，伴隨著搔癢與灼熱感，其中又可分為兩種形態：
   1. 乾性(dry type)又稱單純型足癬：通常局部呈現搔癢、乾燥與脫屑。
   2. 濕性(maceration type)又稱混合型足癬：足趾間出現紅斑、過度角質化、浸潤、糜爛、龜裂、滲出液體。
2. 趾掌脫皮型或乾燥角化型(mocassin type)：好發於腳掌、腳跟及腳的外側，出現界線分明的紅斑、脫皮與皮膚過度角質增生，也常伴隨有灰指甲的現象。
3. 發炎水皰型(Inflammatory/Bullous type)：好發於足底與足緣，出現大小不一的水皰並伴隨疼痛與搔癢感，若出現化膿性水皰表示有次發性感染之情形，常見為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌感染，水皰破掉後，會呈現糜爛與邊緣破碎的圓形，亦可能併發蜂窩組織炎。
4. 潰瘍型(Ulcerative type)：此為化膿性水皰、潰瘍與糜爛，由趾間開始快速擴到腳掌、腳背，且合併續發性細菌感染，常見於免疫抑制或糖尿病病人。

有上述症狀並不一定就是香港腳，若您有上述症狀，請至皮膚科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？
針對趾縫間潰爛滲液的傷口可用浸泡術治療，將優碘加入清潔的溫水中(比例1:100)，每天1-2次，每次浸泡10至15分鐘，達到抑菌、收斂的作用。浸泡後要擦乾雙腳及趾縫間，再使用外用藥膏塗抹，並用小紗布將腳趾隔開、保持通風乾燥。若合併細菌感染應同時口服抗生素，以控制感染。病灶乾燥後，依醫師指示局部塗擦抗黴菌藥膏或口服抗黴菌製劑。

四、照護原則：

1. 保持雙腳與腳趾間的乾爽及清潔，避免赤腳踩在潮濕的地板。
2. 盡可能選擇以通風良好的素材製成及設計的鞋子，必需準備數雙鞋子輪流換穿。
3. 穿通風、透氣的棉質襪，每天更換清洗。
4.  一天之中，盡可能不要長時間穿鞋，且多張開趾縫間。
5. 勿擅自停藥，若病灶改善，仍要持續擦藥一到二個月，才能確保痊癒，至皮膚科門診做鱗屑的顯微鏡檢查或培養，直到檢查為陰性才可以停止擦藥。
6. 避免穿著公共場所的拖鞋或與家人共用拖鞋，以防止交互感染。
7.  腳底、趾間癢儘量不要用手抓，避免傳染於手指。

參考資料

1. Gupta, A. K., & Versteeg, S. G. (2019). The role of shoe and sock sanitization in the management of superficial fungal infections of the feet. Journal of the American Podiatric Medical Association, 109(2), 141-149. https://doi.org/10.7547/17-043.
2. Kovitwanichkanont, T., & Chong, A. H. (2019). Superficial fungal infections. Australian Journal of General Practice, 48(10), 706-711. https://doi.org/10.31128/AJGP-05-19-4930
3. Kutlubay, Z., Yardımcı, G., Kantarcıoğlu, A. S., & Serdaroğlu, S. (2017). Acral manifestations of fungal infections. Clinics in Dermatology, 35(1), 28-39. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.09.005