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疥瘡之照護
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2.
疥瘡之臨床症狀
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疥瘡之治療方法
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常見抗疥藥物及注意事項
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居家防護措施
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【本篇學習重點】
- 疥瘡是由疥蟲所引起的皮膚科傳染病，傳染途徑以密切接觸為主。
- 感染疥瘡會很癢，皮膚可見小丘疹、斑點、小結痂或色素沉著點。
- 疥瘡是可治癒的疾病，需配合環境衣物消毒及適當外用藥。
- 疥蟲離開皮膚約二週，或在溫度60℃以上的環境中就會死亡。
一、什麼是疥瘡？
- 疥瘡是由疥蟲所引起的皮膚病，疥蟲會鑽入人體皮膚寄居及繁殖。
- 疥蟲離開宿主後通常只能短暫存活。
- 疥蟲是寄生在人體表皮所引起的皮膚病，較易寄生於年長、虛弱、長期臥床及生活習慣差的人身上。
- 傳染途徑以密切接觸而感染為主，例如共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等。
- 好發於醫療機構，如安養中心、長照機構、護理之家、醫院等。
二、疥瘡有哪些症狀?
- 疥蟲鑽入皮膚後，會引起病人發炎反應，大約10~30天皮膚會出現紅疹。曾感染過疥瘡的人，再次感染1 至4天內症狀會提早出現。
- 感染到症狀出現這一段時間又稱空窗期，此時仍會傳染給他人。
- 感染疥瘡都會非常癢，半夜到凌晨發癢的症狀較為嚴重，夜間蓋被或熱水淋浴時會更癢。
- 皮膚會有小突起、斑點、小結痂、色素沉著點、皮屑、蟲隧道等，多分布在手指縫、手掌腕、乳房、腹股溝、生殖器，肘部、腋下等皮膚皺摺處。有上述症狀並不一定是疥瘡，若您有上述症狀，請盡早至皮膚科看醫生。
三、疥瘡要怎麼治療?
- 疥瘡是可以治癒的疾病，只需配合環境衣物消毒及適當外用藥，原則上治療三天即有療效。
- 治療期間每天用肥皂洗澡，以尼龍軟刷清潔皮膚，洗澡後自脖子以下到腳底全身塗抹藥物，尤其皮膚皺折處。
- 常見抗疥藥物、使用方式及注意事項:
- 美西乳膏 (B.C Cream/10g)：塗抹藥物前先徹底洗澡，使用軟毛刷或毛巾搓洗皮膚，再將藥膏從脖子至腳底全身塗抹，尤以皮膚皺褶處。用量：每日使用1~2次即可，用藥後一週再至皮膚科評估治療成效。
- 疥寧洗液(Jaline lotion/Benzylbenzoate250 mg/ml 150ml)：從脖子以下至腳底，每日全身塗抹一次，於隔天洗澡時再將藥物洗去，擦乾身體後再重新塗藥。一次療程約二至三日。此藥具有刺激性，用於兒童需依醫師指示稀釋2~3倍。
- 百滅寧(Permethrin cream 5% 30g)：此藥塗法跟上述一樣，維持8~14小時後用肥皂洗去藥劑。依醫師指示一到兩個星期重複一次。
- 舒利達(Ivermection 200ug/kg)：口服一劑即可，必要時可於10至14天內追加一劑。安全性佳，孕婦與孩童不建議使用。
四、得到疥瘡了,要怎麼照顧自己?
- 當疥蟲離開皮膚約二週，就會死亡，病人所換下的衣物、床單、棉被、被套、枕頭等放入塑膠袋內包好，放兩週疥蟲會自然死亡。
- 疥蟲在溫度60℃以上的環境中活不過5分鐘，所以衣服、被單可加熱烘乾或電熨斗燙過。
- 疥瘡通常是直接接觸或經由被單、棉被及衣物感染，所以同住者應注意適當隔離，不要與疥瘡病人使用相同衛浴設備。
- 維持個人衛生及環境衛生的清潔，可減少疥蟲滋生的機會。
- 治療期間請單獨隔離，避免與人群接觸。
參考資料
- 臺灣皮膚科醫學會(2019，5月14日)．有關疥瘡用藥．http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1379727060&sort_s_no=1379760888%20&%20id=1500528490
- 蔡美娟、詹明錦、林永崇(2020)．運用 TRM 方式處理呼吸照護病人疥瘡感染事件 ‧ 感染控制雜誌，30(2)，83-92. http://doi.org/10.6526/ICJ.202004_30(2).0002
- 賴柏如(2019)．疥瘡-如何診斷?如何有效治療?．醫療品質雜誌，13(5)，76-79。 http://doi:10.3966/199457952019091305015
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- 英文名稱
- Care Patient with Scabies
- 分類
- 疾病照護類
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11217臺北市北投區石牌路二段201號 
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