×
切換帳號
臺北榮總護理部健康e點通
回首頁
關於我們
預約掛號
English
登入
一般
中
大
索引
00:00
1.
疥瘡之照護
00:06
2.
疥瘡之臨床症狀
00:19
3.
疥瘡之治療方法
00:30
4.
常見抗疥藥物及注意事項
00:44
5.
居家防護措施
影片問題
問卷
資訊卡
字幕
廣告
00:00
1.
疥瘡之照護
00:06
2.
疥瘡之臨床症狀
00:19
3.
疥瘡之治療方法
00:30
4.
常見抗疥藥物及注意事項
00:44
5.
居家防護措施
×
嵌入網址
語法
複製語法
解析度
1280x720
1920x1080
自訂大小
原始碼嵌入
原始碼嵌入 (比例 4:3)
原始碼嵌入 (比例 16:9)
自訂大小
x
×
QR code
分享
嵌入網址
QR code
索引
全螢幕
列印日期 : 2023/04/01
臺北榮總護理部健康e點通
護理指導
皮膚科
疥瘡之照護
長度: 01:25,
瀏覽: 15959,
最近修訂: 2021-03-16
護理指導
皮膚科
播放影片: https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/569
一、什麼是疥瘡及其傳染途徑?
疥瘡是皮膚科常見傳染病之一,由疥螨(sarcoptesscabiei var.hominis)所引起,屬於人類專一性寄生蟲,只感染人,不會寄生在動物身上,典型疥瘡病人,身上平均只有10~20隻疥螨,疥螨離開宿主後通常只能短暫存活。它寄生在人體表皮角質層,引起的皮膚病,較易寄生於年長、軟弱、長期臥床及生活習慣差的人身上,傳染途徑以密切接觸而感染為主,例如共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等,好發於醫療機構,如安養中心、長期照護機構、護理之家、醫院等。
二、疥瘡之臨床症狀:
疥螨穿入皮膚後會和角質細胞接觸,釋放一些物質引起發炎和免疫反應,大約需10~30天皮膚紅疹才會出現,感染到症狀出現這一段時間又稱空窗期,會進一步傳染給他人。感染疥瘡都會非常癢,搔癢症狀半夜到凌晨會加劇,在夜間蓋被時或熱水淋浴時候更厲害,皮膚會有多樣性丘疹、斑點、小結痂或小色素沉著點,結節、皮屑、蟲隧道等等,分布在手指縫、手掌腕、乳房、腹股溝、生殖器,肘部、腋下等皮膚皺摺處。
有上述症狀並不一定是疥瘡,若您有上述症狀,請儘早至
皮膚科
就醫。
三、疥瘡之治療方法:
疥瘡是可以治癒的疾病,只需配合環境衣物消毒及適當外用藥,原則上治療三天即有療效,治療期間每天用肥皂洗澡,以軟尼龍刷清潔皮膚,洗澡後自頸部以下到腳底全身塗擦,尤其皮膚皺折處。
常見抗疥藥物、使用方式及注意事項如下:
B.C Cream/10g(美西乳膏,Lindane):塗抹藥物前徹底沐浴,使用軟毛刷或毛巾搓洗皮膚,患處洗淨後使疥蟲洞穴打開,從頸部以下至足底塗抹全身,尤以指(趾)間、腕部、腋下、生殖器及皮膚皺褶處,擦完藥物後,穿上乾淨的衣服。用量:每日使用1~2次即可,用藥後一週即需再刮蟲評估治療成效。
Jaline lotion(Benzylbenzoate)250 mg/ml 150ml:從頸部以下至腳底,每日全身塗抹一次,沒有病灶處也要塗抹,常忽略處包括耳後、腋下、生殖器、肚臍及指甲縫都要塗抹,於隔日洗浴將藥物洗去,身體擦乾後重新塗抹,一次療程約二至三日,依醫師指示隔週可重覆一次療程。此藥具有刺激性,用於兒童需稀釋2~3倍。
Lyclear dermal cream/Permethrin cream 5% 30g:美國疾病管制局(CDC)建議臨床使用5%濃度Permethrin做為治療疥蟲感染的首選物。成年人治療方式:將此藥物均勻塗抹於頸部至腳底皮膚,包含手指甲和腳趾甲區域皺褶凹陷處,維持8~14小時後用肥皂洗去藥劑。建議一到兩個星期後重複一次。
Ivermection 200ug/kg:口服一劑即可,必要時可於10至14天內追加一劑。安全性佳,孕婦與孩童不建議使用。此藥在人體的安全性佳,但可能有頭痛、癢感、關節與肌肉疼痛、發燒、皮疹、淋巴腫大與嗜伊紅球增高等副作用。
四、居家防護:
當疥蟲離開皮膚約二週,就會全部死亡,在家中病人所換下的衣物、床單、棉被、被套、枕頭等放入塑膠袋內包好放二週,疥蟲會自然死亡,才能再使用。疥蟲在溫度60℃以上的環境中活不過5分鐘,所以衣服、被單可加熱烘乾或電熨斗燙過。
通常是直接密切接觸或被褥感染,故同住者應注意適當隔離。
勿與疥瘡病人使用相同衛浴設備。
維持個人衛生及環境衛生的清潔,可減少疥蟲滋生的機會。
治療期間請單獨隔離,避免與人群接觸。
參考資料
台灣皮膚科醫學會(2017,08/23).有關疥瘡用藥.取自
http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1379727060&sort_s_no=1379760888%20&%20id=1500528490
蔡美娟、詹明錦、林永崇(2020).運用 TRM 方式處理呼吸照護病人疥瘡感染事件 ‧ 感染控制雜誌,30(2),83-92。
http://doi.
org/
10.6526/ICJ.202004_30(2).0002
賴柏如(2019).疥瘡-如何診斷?如何有效治療?.醫療品質雜誌,13(5),76-79。
http://doi.org/10.3966/199457952019091305015
×
×
複製檢核清單
loading ...
×
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題:
1.
疥瘡的傳染途徑以密切皮膚接觸為主,例如共用毛巾、被單、棉被等。
是
否
不知道
2.
家中病人換下的衣物、床單、棉被、被套、枕頭等立即放入洗衣機清洗可使疥蟲死亡。
是
否
不知道
3.
治癒疥瘡需配合環境衣物消毒及適當用藥,可完全殺除疥蟲。
是
否
不知道
4.
治療期間不需隔離,可與人群接觸。
是
否
不知道
5.
疥瘡是由疥蟲寄生於皮膚所導致的一種皮膚傳染病。
是
否
不知道
送出答案
×
×
成績
×
×
關閉
×
loading ...
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
×
評分
×
查看更多
loading ...
上一篇
下一篇
索引
詳細
00:00
1.
疥瘡之照護
00:06
2.
疥瘡之臨床症狀
00:19
3.
疥瘡之治療方法
00:30
4.
常見抗疥藥物及注意事項
00:44
5.
居家防護措施
位置
護理指導
皮膚科
英文名稱
Care Patient with Scabies
分類
疾病照護類