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疥瘡之照護
長度: 01:15, 瀏覽: 120715, 最近修訂: 2025-04-17
  1. 護理指導
  2. 皮膚科
【本篇學習重點】
  1. 疥瘡是由疥蟲所引起的皮膚科傳染病，傳染途徑以密切接觸為主。
  2. 感染疥瘡會很癢，皮膚可見小丘疹、斑點、小結痂或色素沉著點。
  3. 疥瘡是可治癒的疾病，需配合環境衣物消毒及適當外用藥。
  4. 疥蟲離開皮膚約二週，或在溫度60℃以上的環境中就會死亡。

一、什麼是疥瘡?
  1. 疥瘡是由疥蟲所引起的皮膚病，疥蟲會鑽入人體皮膚寄居及繁殖。
  2. 疥蟲離開宿主後通常只能短暫存活。
  3. 疥蟲是寄生在人體表皮所引起的皮膚病，較易寄生於年長、虛弱、長期臥床及生活習慣差的人身上。
  4. 傳染途徑以密切接觸而感染為主，例如共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等。
  5. 好發於醫療機構，如安養中心、長照機構、護理之家、醫院等。

二、疥瘡有哪些症狀?
  1. 疥蟲鑽入皮膚後，會引起病人發炎反應，大約10~30天皮膚會出現紅疹。曾感染過疥瘡的人，再次感染1 至4天內症狀會提早出現。
  2. 感染到症狀出現這一段時間又稱空窗期，此時仍會傳染給他人。
  3. 感染疥瘡都會非常癢，半夜到凌晨發癢的症狀較為嚴重，夜間蓋被或熱水淋浴時會更癢。
  4. 皮膚會有小突起、斑點、小結痂、色素沉著點、皮屑、蟲隧道等，多分布在手指縫、手掌腕、乳房、腹股溝、生殖器，肘部、腋下等皮膚皺摺處。有上述症狀並不一定是疥瘡，若您有上述症狀，請盡早至皮膚科看醫生。

三、疥瘡要怎麼治療?
  1. 疥瘡是可以治癒的疾病，只需配合環境衣物消毒及適當外用藥，原則上治療三天即有療效。
  2. 治療期間每天用肥皂洗澡，以尼龍軟刷清潔皮膚，洗澡後自脖子以下到腳底全身塗抹藥物，尤其皮膚皺折處。
  3. 常見抗疥藥物、使用方式及注意事項:
    1. 美西乳膏 (B.C Cream/10g)：塗抹藥物前先徹底洗澡，使用軟毛刷或毛巾搓洗皮膚，再將藥膏從脖子至腳底全身塗抹，尤以皮膚皺褶處。用量：每日使用1~2次即可，用藥後一週再至皮膚科評估治療成效。
    2. 疥寧洗液(Jaline lotion/Benzylbenzoate250 mg/ml 150ml)：從脖子以下至腳底，每日全身塗抹一次，於隔天洗澡時再將藥物洗去，擦乾身體後再重新塗藥。一次療程約二至三日。此藥具有刺激性，用於兒童需依醫師指示稀釋2~3倍。
    3. 百滅寧(Permethrin cream 5% 30g)：此藥塗法跟上述一樣，維持8~14小時後用肥皂洗去藥劑。依醫師指示一到兩個星期重複一次。
    4. 舒利達(Ivermection 200ug/kg)：口服一劑即可，必要時可於10至14天內追加一劑。安全性佳，孕婦與孩童不建議使用。

四、得到疥瘡了，要怎麼照顧自己?
  1. 當疥蟲離開皮膚約二週，就會死亡，病人所換下的衣物、床單、棉被、被套、枕頭等放入塑膠袋內包好，放兩週疥蟲會自然死亡。
  2. 疥蟲在溫度60℃以上的環境中活不過5分鐘，所以衣服、被單可加熱烘乾或電熨斗燙過。
  3. 疥瘡通常是直接接觸或經由被單、棉被及衣物感染，所以同住者應注意適當隔離，不要與疥瘡病人使用相同衛浴設備。
  4. 維持個人衛生及環境衛生的清潔，可減少疥蟲滋生的機會。
  5. 治療期間請單獨隔離，避免與人群接觸。
 
參考資料
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  3. Melese1, F., Malede, A.,Sisay,T.,Geremew,A., Gebrehiwot,M.,  Woretaw,L., Atanaw, G., Azanaw, J., Melese, M., & Feleke, H. (2023). Cloth sharing with a scabies case considerably explains human scabies among children in a low socioeconomic rural community of Ethiopia. Tropical Medicine and Health, 51-52. https://doi.org/10.1186/s41182-023-00544-6
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    位置
    1. 護理指導
    2. 皮膚科
    英文名稱
    Care Patient with Scabies
    分類
    疾病照護類
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