一、何謂皮膚搔癢?

皮膚搔癢是令人極欲搔破的不舒服感,為皮膚科最常見的症狀。搔癢本身雖不是致命的毛病,但可引起失眠、情緒不穩定、注意力無法集中,因而影響生活品質。

 

二、皮膚搔癢的分類:

  1. 全身性搔癢症:屬於下列全身性病變的前兆或合併症,如腎臟病、肝臟病、糖尿病、內分泌疾病、內臟癌、皮膚炎、何杰金氏病、貧血、白血病及寄生蟲病。
  2. 局部性搔癢症:陰部、肛門或頭部搔癢症等,常因恙蟲、陰蝨、白癬、念珠菌屬類感染導致。
  3. 老年皮膚搔癢症:因皮脂分泌減少,以致皮膚乾燥,常引起發癢的症狀,尤以冬天最為厲害。

 

三、症狀:

全身或局部的皮膚搔癢位置不固定,以頭面部、四肢、腳踝、前胸及頸背部、腰腹部出現皮膚乾燥龜裂、脫屑、乾癢、脫皮、紅疹、出血裂隙等症狀。

 

四、止癢的方法:

  1. 一般性處理:
    1. 保持安寧舒適且通風良好的環境。
    2. 採舒適臥位,保持床單平整、清潔。
    3. 利用鬆弛技巧轉移注意力,如:看電視、閱讀書報、聽音樂或聊天。
    4. 保持身體清潔,觀察皮膚病灶變化。
    5. 定期修剪指甲,預防抓破皮膚。
    6. 穿著透氣寬鬆的棉質、絲質衣服,避免穿著毛料衣物。
    7. 減少洗澡次數,洗澡時間不超過20分鐘,避免泡澡,使用溫水並用溫和無皂性的清潔用品,洗澡後以毛巾輕拍乾皮膚,勿用力擦乾。
    8. 沐浴後可以塗擦具有滋潤保濕功能的潤膚用品,如乳液、凡士林、嬰兒油、、蘆薈、羊毛脂、水蠟、椰子油等滋潤產品。。
    9. 協助老人修剪指甲,減少抓癢引起傷口感染,嚴禁抓,可輕拍或輕輕按摩。
    10. 最適宜室內溫度24度,使用電暖氣保暖時,最好在室內放一盆水,以維持空氣的濕度,避免乾燥。
    11. 克制反覆抓癢動作,如有需要須依醫生指示使用止癢藥及治療性沐浴。
    12. 避免刺激性食物:咖啡、海鮮、辛辣食物、酒等。
    13. 皮膚搔癢時可輕拍或冰敷降低搔癢。
    14. 按摩治療:可有效降低病人疤痕痛、搔癢、增加疤痕韌性、降低皮膚敏感性。
  2. 特殊性處理:
    1. 儘可能治療潛在內科疾病,如糖尿病、肝膽疾病、腎臟疾病。
    2. 有皮膚疾病,要耐心配合醫師指示持續治療。
    3. 皮膚搔癢情況嚴重或抓破皮時,需到醫院就診治療。
    4. 找不出搔癢病因時,醫師會給予鎮靜性抗組織胺,同時合併抗憂鬱製劑使用時,要注意老人行動安全,以免藥物引起的嗜睡副作用,造成跌倒。
    5. 請依醫師指示使用外用類固醇藥膏或非特異性抗癢製劑,勿自行到藥房購買使用。
 

參考資料

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  4. Pereira, M. P., & Ständer, S. (2017). Chronic pruritus: Current and emerging treatment options. Drugs, 77(9), 999-1007. https://doi.org/10.1007/s40265-017-0746-9
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    Care of Patients with Itching
    分類
    自我照護/居家照護類