【本篇學習重點】

1. 消化性潰瘍以胃潰瘍及十二指腸潰瘍最常見。
2. 常見症狀：上腹疼痛、胸口灼熱、吐酸水及解黑便。
3. 飲食應避免過冷、過熱、咖啡、茶、辣椒等刺激性食物。

 

一、什麼是消化性潰瘍？

消化道刺激因子過強或胃黏膜保護因子減弱，引起上消化道黏膜組織的傷害，稱為消化性潰瘍，其中以胃潰瘍及十二指腸潰瘍發生最多，常見原因有胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染、服用易傷胃的藥物、抽菸、喝酒及刺激性飲食、長期處於壓力及緊張的情緒、內分泌異常及遺傳等。

二、消化性潰瘍有哪些症狀？

1. 胃脹、胸口灼熱、吐酸水、噁心、嘔吐、食慾不振等現象。
2. 上腹部疼痛。
3. 嚴重時會有解黑便(大便呈現黑色或焦油狀)、吐血、臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快等症狀。

有上述症狀並不一定是消化性潰瘍，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。

 

三、消化性潰瘍常見的檢查有哪些?

1. 胃鏡檢查：可作為診斷及治療之依據。(延伸閱讀：胃鏡檢查)
2. 抽血及糞便出血反應檢查。

四、消化性潰瘍的治療方式有哪些？

1. 藥物治療：氫離子幫浦阻斷劑、制酸劑、乙型組織胺抑制劑等。若有幽門螺旋桿菌感染時，依醫師指示下配合服用口服抗生素治療。(延伸閱讀：抗生素 )
2. 有出血時之治療：
   1. 暫時禁食，不可吃任何食物。
   2. 靜脈注射補充液體、藥物或視需要輸血治療。(延伸閱讀：周邊靜脈注射導管病人之照護、輸血)
   3. 安排胃鏡檢查治療止血。
   4. 內科治療仍無法止血時，會與外科共同討論手術治療必要性。

五、得到消化性潰瘍了，要怎麼照顧自己？

1. 飲食：
   1. 養成良好的飲食習慣，三餐宜定時定量，細嚼慢嚥。
   2. 採易消化之溫和飲食，避免過冷、過熱、咖啡、茶、辣椒等刺激性食物。
   3. 避免過於粗糙、堅硬、糯米等不易消化之食物。
2. 休閒與活動：
   1. 生活規律，睡眠充足。
   2. 注重個人衛生，常洗手。
   3. 正常活動，依個人體力做適當之調整。
3. 避免抽菸、喝酒。(延伸閱讀：戒菸、向酗酒說不 )
4. 按醫師指示服藥，勿自行服用成藥。
5. 若您有臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快、解黑便、吐血等症狀，應立即就醫治療。

參考資料

1. Clarke, K., Adler, N., Agrawal, D., Bhakta, D., Sata, S. S., Singh, S., Gupta, A., Pahwa, A., Pherson, E., Sun, A., Volpicelli, F., & Cho, H. J. (2022). Indications for the use of proton pump inhibitors for stress ulcer prophylaxis and peptic ulcer bleeding in hospitalized patients. The American Journal of Medicine, 135(3), 313-317. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.09.010
2. Kamada, T., Satoh, K., Itoh, T., Ito, M., Iwamoto, J., Okimoto, T., Kanno, T., Sugimoto, M., Chiba, T., Nomura, S., Mieda, M., Hiraishi, H., Yoshino, J., Takagi, A., Watanabe, S., & Koike, K. (2021). Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020. Journal of Gastroenterology, 56(5), 351-364. https://doi.org/10.1007/s00535-021-01769-0
3. Vakil, N. (2024). Peptic ulcer disease: A review. American Journal of Gastroenterology, 119(2), 180-191. https://doi.org/ 10.1001/jama.2024.19094
4. Yadav, R., Kumar, J., Kumar Singh, A., Yadav, A., & Chandra Gupta, P. (2022). A review on the pathogenesis, treatment and prevention of peptic ulcer disease. Asian Journal of Medical Principles and Clinical Practice, 5(4), 183-197.