【本篇學習重點】

1. 治療前至少6-8小時以上不可吃任何食物、水及藥物，並取下活動性假牙及眼鏡。
2. 應每日觀察記錄引流液的顏色、性質、量及氣味。
3. 若有腹脹、腹痛、噁心嘔吐、發燒等感染徵象，需立刻就醫處理。

以內視鏡將引流管經鼻腔放入膽道內，引流膽汁，達到膽道減壓、治療阻塞性黃疸或膽道感染之症狀。

二、治療前的準備：

1. 經由醫生向您解釋檢查的目的、過程及注意事項，並填寫治療同意書。
2. 請您在治療前至少6-8小時以上不可吃任何食物、水及藥物。
3. 送治療前請您先解小便，取下活動性假牙及眼鏡，護理師會為您接上點滴。

三、治療後照護原則︰

1. 治療一小時後，待吞嚥能力恢復，依醫師指示可嘗試喝水，無不適再進食。原本就不能進食者若無醫師指示，仍需持續不可進食。
2. 置入鼻膽管返室後，護理師會檢查管路，及測量您的生命徵象變化。
3. 護理師會指導您如何辨認引流液的顏色、性質、量及氣味是否為異常，並請您持續每日觀察記錄。
4. 護理師會協助觀察有無其他合併症發生。如出血、敗血症，畏寒、發燒、腹痛、黃疸、茶色尿、灰白便。

四、鼻膽管引流注意事項：

1. 維持引流管功能通暢，避免壓迫、扭折管路造成阻塞，將管路固定於臉頰或鼻部、再以安全別針固定於衣領處，及應檢查連接管處有無脫落。
2. 請您適度下床活動或翻身，促進引流，當引流液超過引流袋一半至三分之二時應排空，以免逆流造成感染。
3. 引流袋需註明插管日期和有效日期，每兩週以無菌技術更換一次。
4. 保持口、鼻腔清潔。
5. 攝取低脂肪飲食和少量多餐進食。
6. 請您密切觀察是否出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐、發燒等感染徵象，若有異常需立刻就醫處理。

1. Choi, S. J., Lee, J. M., Choi, H. S., Kim, E. S., Keum, B., Seo, Y. S., Jeen, Y. T., Lee, H. S., Chun, H. J., Um, S.H., Kim, C. D., & Oh, C. H. (2019). A novel technique for repositioning a nasobiliary catheter from the mouth to nostril in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. BMC Gastroenterol, 19(1), 222. https://doi.org/10.1186/s12876-019-1148-0
2. Jannone, G., Stephenne, X., Scheers, I., Smets, F., De Magnee, C., Reding, R., & Sokal, E. M. (2020). Nasobiliary drainage prior to surgical biliary diversion in progressive familial intrahepatic cholestasis type II. European Journal of Pediatrics, 179(10), 1547-1552. http://doi.org/ 10.1007/s00431-020-03646-z 
3. Wei, Z., & Xu, C. (2020). Comparison of effect between nasobiliary drainage and biliary stenting in malignant biliary obstruction: A systematic review and updated meta-analysis. World Journal of Surgical Oncology,18(71), 1-10. http://doi.org/10.1186/s12957-020-01848-1