【本篇學習重點】

  1. 板機指是手指肌腱形成結節,手指指節彎曲要伸直時會卡住。
  2. 治療方式有局部按摩、局部注射、物理治療及手術治療。
  3. 手術後需保持傷口清潔乾燥,拆線後才可碰水。
  4. 術後可將手術的手抬高減輕腫脹。
  5. 復健運動需經由醫師教導指示後才可執行。

一、什麼是板機指?
板機指是手指肌腱形成結節,手指指節在彎曲要伸直時會卡住,以致無法完全伸直(見圖一),當用手去扳動時會像扣板機突然彈起,故稱為板機指。

哪些人容易發生板機指:
  1. 長期利用手指工作者:板機指最常發生於手指過度使用者,如中年婦女、老師、文字工作者、手工藝品加工者、鍵盤操作者等。因拇指的活動最頻繁,故拇指板機指發生率最高,其次為中指及無名指佔大多數。
  2. 疾病造成:類風濕性關節炎、痛風、糖尿病等病人容易發生。


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           圖一  板機指圖示


二、板機指有哪些症狀:

  1. 疼痛:手指關節彎曲或伸展動作時會有疼痛的感覺。
  2. 關節緊緊的:在起床後最為明顯,症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。
  3. 「喀拉」聲:手指關節彎曲或伸展動作時會有「喀拉」聲,似扣板機的震動聲。
有上述症狀並不一定是板機指,若您有上述症狀,請至骨科門診就醫。

三、板機指要怎麼治療:
  1. 一百個人當中有20-40個人的板機指會自然恢復,醫師會觀察一段時間再決定下一步治療方針。
  2. 局部按摩:只要沒有完全卡住,可經由局部按摩改善症狀。
  3. 局部注射:由醫師診治,於患部注射類固醇藥物。
  4. 物理治療:在物理治療師協助下執行手指伸展運動。
  5. 手術治療:經其它治療無效才考慮手術,目的是緩解肌腱及腱鞘沾粘,使指頭的功能回復正常。

四、得到板機指了,要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧板機指病人?
  1. 手指應有適當的休息,勿過度使用或提重物。
  2. 手術傷口宜保持乾燥,若有異常紅、腫、熱、痛或有分泌物時應立即至骨科門診就醫。
  3. 術後須抬高患肢,維持高於心臟位置,以改善傷口腫脹。
  4. 術後復健運動須經醫師指示後才可執行。
  5. 應按時返診追蹤,由醫師檢查傷口換藥並拆線後才可碰水。

參考資料
  1. Atthakomol, P., Manosroi, W., Sathiraleela, K., Thaiprasit, N., Duangsan, T., Tapaman, A., & Sripheng, J. (2023). Prognostic factors related to recurrence of trigger finger after open surgical release in adults. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 83, 352-357. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2022.04.017 
  2. Olson, J. T., Covarrubias, O., Mo, K. C., Schmerler, J., Kurian, S. J., & Laporte, D. (2023). Systematic you tube review–trigger finger release. The Journal of Hand Surgery (Asian-Pacific Volume), 28(03), 342-349. https://doi.org/10.1142/S2424835523500315
  3. Pompeu, Y., Almeida, B. A., Kunze, K., Altman, E., & Fufa, D. T. (2021). Current concepts in the management of advanced trigger finger: A critical analysis review. JBJS Reviews, 9(9), e21.https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.21.00006
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